Цистатин С (диагностика функции почек)

Информация об услуге или исследовании:

Цистатин С – это белок, который продуцируется всеми ядросодержащими клетками человеческого организма. Он относится к семейству ингибиторов цистеиновых протеаз – ферментов, способных расщеплять белковые субстанции. Цистатин С блокирует активность этих ферментов и, как следствие, осуществляемое ими разрушение внеклеточного белкового матрикса. В настоящее время основной областью диагностики, в которой используется измерение уровня цистатина С, является исследование функции почек. Согласно данным многочисленных исследований, установлено, что скорость синтеза цистатина С в организме постоянна и практически не зависит от антропометрических параметров: пола, возраста, массы тела и мышечной массы. Фильтрационная способность почек представляется по большому счету единственным фактором, определяющим концентрацию цистатина С в сыворотке крови. Цистатин С, являясь белком с низкой молекулярной массой, свободно фильтруется в почечных клубочках – скоплениях крошечных кровеносных сосудов, через поры в стенке которых фильтруется жидкость и растворенные в ней низкомолекулярные вещества. Из образованного фильтрата цистатин С в почечных канальцах подвергается обратному всасыванию (реабсорбции) и полностью метаболизируется, то есть разрушается в почках и не возвращается назад в кровь, а фильтрат поступает в мочевой пузырь и выводится из организма в виде мочи. Скорость, с которой фильтруется жидкость в почечных клубочках, называется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) и является важнейшим параметром, позволяющим судить о сохранности функции почек. Нарушение функции клубочкового аппарата почек приводит к снижению СКФ и, соответственно, накоплению в крови некоторых веществ (в том числе цистатина С). Таким образом, существует зависимость между снижением СКФ и повышением уровня цистатина С в крови. С учетом этого были разработаны расчетные формулы, по которым можно достаточно точно рассчитать СКФ, основываясь на сывороточной концентрации цистатина С.

В каких случаях проводится исследование?

• определение исходного функционального состояния почек и последующий его мониторинг посредством расчета скорости клубочковой фильтрации на основании уровня сывороточного цистатина С.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-нефролог;

Врач-уролог;

Врач-эндокринолог;

Врач-кардиолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная, моча

Для чего используется исследование:

• оценка функции почек с использованием измеренной концентрации цистатина в формулах расчетной СКФ как альтернатива исследованию креатинина, в особенности в ситуациях, когда применение креатинина имеет ограничения (нестандартные размеры тела, нестандартный объем мышечной массы, ожирение, недостаточное питание, преклонный возраст) или требуется дополнительное подтверждение наличия хронической болезни почек;
• контроль лечения, оценка рисков у пациентов с хронической болезнью почек;
• диагностика острого повреждения почек (уровень цистатина С возрастает раньше, чем уровень креатинина);
• оценка рисков развития сердечно-сосудистой патологии и ее осложнений.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения –3 рабочих дня с момента постановки.

В постановку анализ идет по понедельникам, средам, пятницам

Результат заключения

Что означает результат

Референсное значение:

от 0,5 до 1,6 мкг/мл

Интерпретация результатов:

Причины повышения:

• снижение функции почек;
• нарушения функции щитовидной железы;
• применение кортикостероидов;
• повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и развития сердечной недостаточности в их исходе.

Что может влиять на результат? 

• беременность;
• прием глюкокортикостероидов.