КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ (QuantiFERON®-TB Gold) (диагностика туберкулеза)

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание, возбудителем которого являются аэробные микобактерии Mycobacterium tuberculosis, называемые также палочками Коха.

Заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Источник заражения — больной туберкулезом человек, выделяющий микобактерии с мокротой.

Течение инфекции может быть активным или латентным. Клинические проявления заболевания после первичного инфицирования Mycobacterium tuberculosis наблюдаются только у 10 % инфицированных. В 90 % случаев микобактерии оседают в нижних отделах лёгких, и благодаря выработке иммунного ответа, заболевание не развивается. Но стоит отметить, что из них примерно только у 10 % наблюдается полное избавление от патогена, у остальных иммунной системе удаётся только удерживать инфекцию в латентной форме, при которой бактерии не размножаются. Переход в активную форму часто происходит на фоне снижения активности иммунной системы (у ВИЧ-инфицированных, при сахарном диабете, приеме цитостатиков). Течение заболевания у таких пациентов более агрессивное.

Чаще всего туберкулез поражает органы дыхания (легкие). Характерные симптомы: кашель, слабость, повышение температуры, потеря веса. Микобактерии туберкулеза также могут поражать лимфатические узлы, нервную систему, кости, мочеполовые органы, кожу, глаза. Иногда локализуются одновременно в нескольких органах.

Диагностика и лечение данной инфекции, особенно у детей и подростков, сопряжены с определенными трудностями, что приводит к несвоевременному выявлению, бессимптомному течению и прогрессированию инфекции, а также развитию осложнений.

Квантифероновый тест является высокочувствительной и высокоспецифичной альтернативой внутрикожных проб (реакция Манту, Диаскин-тест) и предназначен для выявления скрытой (латентной) и активной туберкулёзной инфекции. В основе квантиферонового теста QuantiFERON-TB Gold лежит количественное определение гамма-интерферона, продуцируемого Т-лимфоцитами при реакции с белками, входящими в состав микобактерии туберкулёза (ESAT-6, CFP10, пептид, кодируемый RD 11 – TB7.7 (p4)) в том случае, если организм ранее встречался с данными белками. Если есть инфицирование МБТ, результат теста будет положительным. Стоит отметить, что белки ESAT-6 и CFP10 не имеют перекрестной активности с вакциной БЦЖ.

Преимущества использования квантиферонового теста:

• предшествующая вакцинация БЦЖ не влияет на результат исследования;
• высокая точность (высокая специфичность и чувствительность);
• нет побочных действий и противопоказаний к проведению.
• безопасность процедуры, нет контакта с белком микобактерии, для теста достаточно взятия крови из вены.

Данный метод одобрен многими авторитетными медицинскими сообществами, включая Всемирную организацию здравоохранения, в качестве альтернативы пробе Манту.

Однако, как и проба Манту, квантифероновый тест не позволяет отличить активный туберкулез от латентной туберкулезной инфекции, поэтому результат данного анализа должен быть сопоставлен с клинической картиной болезни, данными рентгенологической диагностики и другими исследованиями.

В каких случаях проводится исследование?

• симптомы туберкулеза (наличие длительной температуры неясного происхождения, длительного кашля, слабости, утомляемости, похудания, повышенной потливости);
• контакт с больными туберкулезом;
• работа, связанная с постоянным контактом с людьми из групп риска (бездомными, инъекционными наркоманами, лицами, находящимися в местах лишения свободы, больными туберкулезом);
• наличие положительной реакции пробы Манту для исключения поствакцинальной реакции;
• наличие противопоказаний к проведению кожных туберкулиновых проб (пробы Манту и Диаскинтеста);
• обследование иммигрантов;
• перед назначением иммуносупрессивной терапии и антицитокиновых препаратов.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-фтизиатр;

Врач-инфекционист.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 3 рабочих дня.

Забор биологического материала производится с Пн по Чт или с Пн по Пт (в зависимости от филиала МЦ «Асклепий»).

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Синонимы русские

Интерфероновый тест на туберкулез, ИФН-гамма тест на туберкулезную инфекцию.

Синонимы английские

QuantiFERON, Interferon-gamma assay.

Что означает результат

Референсные значения:

Не обнаружено

Интерпретация результатов:

Не обнаружено:

• отсутствие инфицирования;
• ранние сроки инфицирования;
• иммунодефицитные состояния;
• ложноотрицательный результат из-за несоблюдения преаналитических требований.

Обнаружено:

• латентная или активная форма туберкулезной инфекции.

Что может влиять на результат?

• состояние иммунной системы;
• время от момента инфицирования,
• детский возраст (до 5 лет).