Витамин В12

Информация об услуге или исследовании:

Витамин В12 – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. Витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения, таких как мясо (особенно печень и почки), рыба, яйца, молочные продукты. В последние годы важным источником витамина В12, особенно для вегетарианцев, стали обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки и другие зерновые продукты.

В12 важен для синтеза нуклеиновых кислот, образования эритроцитов, клеточного и тканевого обмена, к тому же он участвует в поддержании нормального функционирования нервной системы. Дефицит витамина В12 может привести к развитию макроцитарной (мегалобластной) анемии. Основным ее проявлением является уменьшение количества эритроцитов в крови, но увеличение при этом их размера – образование макроцитов. Макроциты, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с нормальными эритроцитами и больше склонны к гемолизу, что приводит к усталости, слабости и другим симптомам анемии. Недостаток витамина В12 грозит поражением нервной системы (фуникулярным миелозом), которое проявляется в виде покалывания в ногах и руках пациента (дистальные парестезии), расстройстве чувствительности, повышении сухожильных рефлексов.

В каких случаях проводится исследование?

• подозрение на В12-дефицитную анемию;
• атрофический гастрит, воспалительные заболевания кишечника;
• неврологические нарушения;
• синдром мальабсорбции, хронический гастрит;
• вегетарианство;
• наличие изменений в поведении, в первую очередь у пожилых (спутанность сознания, расстройства памяти, нехватка внимания, раздражительность);
• оценка витаминного статуса организма.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-диетолог;

Врач-онколог;

Врач-гастроэнтеролог;

Врач-невролог;

Врач-гематолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• дифференциальная диагностика макроцитарной анемии;
• оценка состояния здоровья и сбалансированности питания пациентов с признаками недоедания и мальабсорбции, людей, страдающих алкоголизмом или различными формами нарушения всасывания (целиакией, болезнью Крона);
• выявление причин изменений в психике и поведении у пожилых людей;
• контроль лечения дефицита витамина В12. Особенно это актуально для людей с врождёнными дефектами всасывания витамина В12, вынужденных принимать препараты всю жизнь.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения

Что означает результат

Референсные значения:

177,1-664,2 пмоль/л

Интерпретация результатов:

Причины повышения:

• заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печёночная кома);
• эритролейкемия;
• метастазы злокачественных опухолей в печень;
• повышенный уровень транскобаламина;
• хроническая почечная недостаточность;
• острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз.

Причины понижения:

• пернициозная анемия – заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12;
• недостаток поступления с пищей (при вегетарианстве);
• алкоголизм;
• глистные инвазии;
• беременность (чаще в последнем триместре);
• полная или частичная гастроэктомия;
• атрофический гастрит;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит);
• болезни кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания (целиакия, спру);
• отсутствие транскобаламина - врождённое нарушение всасывания и транспортировки витамина В12;
• туберкулез подвздошной кишки;
• лимфома тонкой кишки.

Что может влиять на результат? 

• несоблюдение правил подготовки к сдаче анализа;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов - ингибиторов протонной помпы, антибиотиков, противоопухолевых препаратов, противосудорожных, антиподагровых и гипотензивных средств, нейролептиков, противотуберкулезных препаратов и препаратов, понижающих холестерин, хлористого калия, сахароснижающих средств, препаратов фолиевой кислоты.