Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей за каждую последующую свыше двух точек

Информация об услуге или исследовании:

ТАПБ может выполнить врач любой специальности, из нижеперечисленных, владеющий методикой проведения (врач УЗД, врач лучевой диагностики, врач эндокринолог, врач хирург-эндокринолог, врач хирург, врач онколог).

В нашей клинике выполняем ТАПБ щитовидной железы, ТАПБ молочных желез, ТАПБ лимфатических узлов, ТАПБ образований поверхностных мягких тканей. 

Что входит в прием: только вкол иглы и забор содержимого из образования и     нанесение на маркированные предметные стекла. То есть, врач узи сразу после процедуры ТАПБ не выставляет вам диагноз (это задача лечащего врача) и не дает цитологическое заключение (это задача врача цитолога).

Показанием к ТАПБ являются л/у, выявленные при осмотре врачом и подтвержденные результатами УЗИ –л/у гиперплазированные диаметром 1,0 см и более, с нарушенной анатомической структурой, без четкой дифференцировки на кору и ворота, округлые или с неправильной формой, гипоэхогенные, неоднородные (с гиперэхогенными включениями) или однородные, с неровными контурами, при ЦДК отмечается гиперваскуляризация, чаще выявляются извитые, разнокалиберные, хаотично расположенные сосуды, л/у малоподвижные при компрессии датчиком. При проведении пункции из нескольких точек (минимум 3) информативность исследования существенно возрастает.

Как проводится исследование: процедура аналогичная как при ТАПБ щитовидной железы и молочных желез, но в положении лежа на спине или на животе, в зависимости от локализации л/у или образований мягких тканей. 

Информативность биопсии и скорость выполнения аналогичны как при ТАПБ щитовидной железы. 

Противопоказания и осложнения, они одинаковые для проведения всех видов ТАПБ.

Противопоказания делятся на:

Абсолютные

- декомпенсированные коагулопатии, нарушения свертывающей системы крови (ССК),

- заболевания с нарушением проницаемости сосудистой стенки, в тех случаях, когда риск, связанный с процедурой, выше ее информативности,

- категорический отказ пациента от проведения процедуры и отсутствие информированного согласия на проведение малоинвазивной манипуляции,

- неадекватность пациента, психические заболевания пациента в стадии обострения.

Относительные

- ухудшение состояния здоровья пациента (тяжелое течение заболевания, интоксикация, гипертермия, цефалгия, общая слабость, артериальная гипертензия),

- показатели лабораторно-инструментальных исследований (снижение показателей ССК, лейкоцитоз, увеличение концентрации С-реактивного белка, интерлейкина1 в крови, повышение СОЭ), требующие дообследования или наблюдения,

- отсутствие хорошей визуализации органа-мишени, зоны (участка, очага) поражения.

Также в проведении ТАПБ может быть отказано в тех случаях, когда за очаговые образование, например в молочной железе, ошибочно принимают жировую дольку, или в щитовидной железе, при АИТ диффузные изменения и дольчатое строение ошибочно принимают за узловые образования, еще когда л/у располагается между крупными пульсирующими сосудами, глубоко загрудинно, тогда доступ затруднен.

Осложнения: во время проведения процедуры и после могут возникнуть побочные эффекты и осложнения, такие как:

- болевой синдром, дискомфорт,

- признаки местного воспаления,

- кровоизлияние в л/узел (кисту, узловое образование),

- формирование подкожных гематом,

- нарушение общего самочувствия и повышение температуры тела,

- парез и паралич возвратного нерва,

- нарушение фонации

- повреждение иглой крупных артериальных и венозных сосудов шеи, трахеи, пищевода, нервных стволов и сплетений