ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Присоединяйтесь к нам:

Многопрофильный
медицинский центр
8(423)279-0000Единая справочная служба

Поиск:

Эстрогены и их метаболиты (10 показателей): эстрадиол, эстрон, эстриол,прегнандиол - метаболит прогестерона, 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ2, 4-ОНЕ1 и расчет соотношений в моче - М

Комплексное исследование, позволяющее определить уровень стероидных гормонов и их метаболитов в суточной моче.

1102
Эстрогены и их метаболиты (10 показателей): эстрадиол, эстрон, эстриол,прегнандиол - метаболит прогестерона, 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ2, 4-ОНЕ1 и расчет соотношений в моче - М
Биологический материал: Суточная моча
Доступен только для забора в клинике
5400 руб.

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Эстрогены – стероидные половые гормоны, преобладающие в женском организме. У женщин они синтезируются фолликулярным аппаратом яичников и обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) - Е1, эстрадиолом - Е2 и эстриолом - Е3, имеющими разную физиологическую активность: Е2 ˃ Е3 ˃ Е1.

Эстрадиол оказывает мощное феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, в том числе характерное распределение жировой ткани. Эстрадиол также способствует своевременному отторжению эндометрия и наступлению менструации.

Эстрон (фолликулин) в меньшей степени, чем эстрадиол, участвует в развитии женской репродуктивной системы и регуляции менструального цикла. Вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки, фаллопиевых труб, вторичных женских половых признаков, уменьшает климактерические расстройства, влияет на тонус и эластичность урогенитальных структур. В постменопаузальном периоде эстрон преобладает среди эстрогенов, т. к. образуется из андростендиона надпочечников.

Эстриол (16-гидроксиэстрадиол) – гормон беременности, активно синтезируется плацентой с 25-ой недели. Выработка эстриола напрямую связана с развитием будущего ребенка и отражает состояние фетоплацентарного комплекса. Предшественники эстриола (ДГЭА и 16α-ОН ДГЭА) вырабатываются надпочечниками и печенью плода, после чего поступают в плаценту, где и преобразуются в эстриол. Вне беременности и у мужчин в следовых количествах эстриол синтезируется корой надпочечников.

Метаболиты эстрогенов:

Биологически активные формы эстрогенов (эстрон и эстрадиол) инактивируются в печени путем двухфазовой метаболической трансформации. Метаболиты обладают различной эстрогеновой активностью и в разной степени выраженной токсичностью.

2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2) действуют, как антиэстрогены, ингибируют митотическую активность клеток и препятствуют развитию неоплазии. Понижение их концентрации может соответствовать гиперэстрогенемии.

16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1) и 4-гидроксиэстрон (4-OHE1) – агонисты эстрогенов. Высокие концентрации стимулируют клеточную пролиферацию и ассоциированы с развитием эстрогенозависимых новообразований. Низкий уровень 16α-OHE1 фактор риска для развития остеопороза. Высокие уровни 4-ОНЕ1 - обладают прямым генотоксическим действием. Для 4-ОНЕ1 установлена связь с такими новообразованиями, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты. Поэтому эффективное метилирование способствует быстрой элиминации потенциально опасных гидроксиэстрогенов.

2-метоксиэстрон (2-OMeE1) и 4-метоксиэстрон (4-OMeE1) – неактивные и «защитные» формы метаболитов эстрогенов. Значения 2-OMeE1 и 4-OMeE1 не менее 25% от значений 2-OHE1 и 4-OHE1, соответствуют процессам адекватного метилирования.

Соотношение метаболитов:

2-OHE1/16α-OHE1 (коэффициент 2/16) - соотношение эстрогеновых метаболитов-антагонистов к метаболитам-агонистам. Коэффициент 2/16 меньше 2,0 связывают с повышенным риском развития синдрома поликистозных яичников фиброзно-кистозной болезни, эндометриоза (аденомиоза), дисплазии и рака шейки матки, колоректального рака. Коэффициент 2/16 больше 2,0 связывают со снижением риска развития вышеперечисленных опухолей.

2-OHE1/2-OMeE1 и 4-OHE1/4-OMeE1– коэффициенты метилирования (КМ). Отражают активность 1-й и 2-й фаз трансформации эстрогенов по 2-ОН пути относительно друг друга и 4-ОН пути, соответственно. Повышение коэффициентов связывают либо с высокой скоростью гидроксилирования (1-я фаза), либо с замедленной скоростью метилирования (2-я фаза). Повышение КМ с большей вероятностью соответствует состоянию повышенного риска развития неоплазий.

Прегнандиол – основной конечный метаболит прогестерона. Преимущественно имеет надпочечниковое происхождение. Определяется в моче на протяжении всего менструального цикла. Содержание гормона увеличивается в лютеиновую фазу на фоне развития желтого тела и во время беременности при формировании фетоплацентарного комплекса. В фолликулярной фазе его экскреция крайне низка. Прегнандиол в моче коррелирует с уровнем прогестерона в сыворотке. Малые количества прегнандиола обнаруживаются в моче мужчин и женщин (в период менопаузы).

В каких случаях проводится исследование?

  • остеопороз;
  • жировая дистрофия печени;
  • бесплодие;
  • высокий риск развития эстрогензависимых новообразований либо их наличие;
  • дисфункция яичников;
  • нарушения менструального цикла;
  • прием противозачаточных препаратов и антиэстрогенов (Тамоксифен и его аналоги: Билем, Зитазониум, Новофен и Нолвадекс).

Кто назначает исследование?

Врач- гинеколог;

Врач-эндокринолог;

Врач-репродуктолог;

Врач-андролог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Моча суточная

Для чего используется исследование:

  • оценка метаболизма эстрогенов;
  • оценка риска развития некоторых видов рака.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 10 рабочих дней.

Прием биоматериала производится:

с Пн по Чт в филиале МЦ «Асклепий», расположенном по адресу г. Владивосток, ул. Гамарника, 3б.

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Синонимы русские

Уровень баланса эстрогенных метаболитов.

Синонимы английские

Estrogen levels test

Что означает результат

Определяемые параметры и референсные значения:

Результаты исследования выдаются в соответствии с референсными диапазонами для женщин детородного возраста 18-40 лет и в постменопаузе.

 

 

 

Фолликулярная

фаза

Овуляторная

фаза

Лютеиновая

фаза

Менопауза

Беременность

1 триместр

Беременность

2 триместр

Беременность

3 триместр

Эстрадиол, мкг/сут

1,0-23,0

4,0-45,0

1,4-12,2

0-4

-

-

-

Эстрон, мкг/сут

2,0-39,0

11-46

3,3-44,6

1-7

-

-

-

Эстриол, мкг/сут

3,0-48,0

20-130

6,1-32,4

0-30

0-500

800-12000

5000-50000

Прегнандиол, мг/сут

<2,6

-

2,6-10,6

-

10-35

35-70

70-100

 

Метаболиты и рассчитывемые соотношения (референсные значения):

 

Лютеиновая фаза

Постменопауза

2-гидроксиэстрон (2-OHE1), мкг/сут

3,8-38,1

0,2-5,4

2-гидроксиэстрадиол(2-OHE2), мкг/сут

0,1-2,2

0,03-0,54

4-гидроксиэстрон (4-OHE1), мкг/сут

0,8-5,9

<1,1

16a-гидроксиэстрон(16a-OHE1), мкг/сут

2,1-7,9

0,1-3,5

2-метоксиэстрон(2-OMeE1), мкг/сут

2,2-14,4

0,3-4,1

4-метоксиэстрон(4-OMeE1), мкг/сут

2,2-14

0,3-4,5

Соотношение 2-ОНЕ1/16а-ОНЕ1

1,8-5,5

0,6-5,0

Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1

≤ 9,2

Соотношение 4-ОНЕ1/4-ОMeЕ1

≤ 20

 

Интерпретация результатов:

Подробная интерпретация результата и возможные причины отклонения от нормальных значений отражаются в бланке результата.

В таблице приведены возможные состояния, связанные с повышением/понижением концентрации гормонов

 

Повышение концентрации

Понижение концентрации

Эстрадиол

избыточная масса тела; гипертиреоз; гиперплазия коры надпочечников; цирроз печени; гинекомастия; эстрогенсекретирующие новообразования яичек или яичников; раннее половое созревание; персистенция фолликула (гиперэстрогения); эндометриоидные кисты яичников; прием таких препаратов, как анаболические стероиды, карбамазепин, кломифен (в менопаузе у женщин), кетоконазол, мифепристон, нафарелин, фенитоин, тамоксифен, тролеандромицин, вальпроевая кислота, комбинированные оральные контрацептивы.

задержка полового развития; гипогонадизм; гипопитуитаризм; гипотиреоз; дисфункция коры надпочечников; вирильный синдром; менопауза; синдром поликистозных яичников; синдром Шерешевского-Тернера; прием таких препаратов, как аминоглютетимид, препаратов химиотерапии для лечения злокачественных опухолей, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон,

моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, правастатин, мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы).

Эстрон

избыточная масса тела; гипертиреоз; цирроз печени; новообразования яичников или яичек; новообразования надпочечников.

дисфункция яичников; гипопитуитаризм; синдром Шерешевского-Тернера.

Эстриол

ожирение; новообразования надпочечников; эстрогенпродуцирующие опухоли яичника.

нарушения у плода (надпочечниковая недостаточность, синдром Дауна, дефект нервной трубки, синдром Эдвардса); резус-конфликт; дисфункция плаценты; пузырный занос; хорионкарцинома; трофобластическая тератома; прием пероральных глюкокортикоидов, эстрогенов, пенициллина, мепробамата, феназопиридина.

Прегнандиол

гиперплазия надпочечников; новообразования семенников

диагностического значения не имеет

 

Метаболиты и их соотношения:

 

Повышение концентрации,

коэффициентов

Понижение концентрации,

коэффициентов

2-гидроксиэстрон (2-OHE1) и

2-гидроксиэстрадиол(2-OHE2)

 

может соответствовать гиперэстрогенемии.

16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1)

ассоциировано с развитием эстрогенозависимых новообразований

риск развития остеопороза

4-гидроксиэстрон (4-OHE1)

ассоциировано с такими новообразованиями, как рак молочной железы у женщин и грудной железы у мужчин, рак тела матки, яичников, поджелудочной железы, саркоматозные опухоли матки, злокачественная меланома, гепатоцеллюлярный рак, карциноидные опухоли, немелкоклеточный рак легкого, злокачественная мезотелиома, рак почки, рак предстательной железы, астроцитомы, миеломная болезнь, десмоиды и кисты.

 

2-OHE1/16α-OHE1

коэффициент больше 2,0 связывают с пониженным риском развития синдрома поликистозных яичников, фиброзно-кистозной болезни, эндометриоза (аденомиоза), дисплазии и рака шейки матки, колоректального рака, а также онкопатологии предстательной железы.

коэффициент меньше 2,0 связывают с повышенным риском развития синдрома поликистозных яичников, фиброзно-кистозной болезни, эндометриоза (аденомиоза), дисплазии и рака шейки матки, колоректального рака, а также онкопатологии предстательной железы.

2-OHE1/2-OMeE1 и 4-OHE1/4-OMeE1

с большей вероятностью соответствует состоянию повышенного риска развития неоплазий.

 

 

Что может влиять на результат?

  • несоблюдение правил подготовки к исследованию;
  • лекарственные препараты;
  • время суток;
  • пол, возраст.

Как подготовиться

Исследование предназначено ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН в возрасте 16 лет и старше! При регистрации заявок для исследования эстрогенов и их метаболитов у женщин обязательно указывать наличие/отсутствие беременности.

Женщинам репродуктивного возраста с устоявшимся менструальным циклом рекомендуется сдавать суточную мочу в лютеиновую фазу цикла. Проведение исследования в другие фазы цикла определяет лечащий врач.

Женщины в постменопаузе, которые не принимают гормоны, могут собирать суточную мочу в любые дни месяца. Женщины в постменопаузе, которые применяют гормоны – для оценки баланса метаболитов эстрогенов на фоне проводимой гормональной терапии, следует проводить сбор суточной мочи в период, когда гормоны уже использовались в течение минимум 5 дней подряд.

Правила сбора суточной мочи:

Набор для пациента: контейнер для хранения мочи (чистая сухая емкость объемом 3-5 литров), емкость для промежуточного сбора мочи (чистый сухой контейнер), транспортный контейнер (стерильный контейнер с крышкой (СКК)). Период времени между сбором первой и последней порций мочи составляет 24 часа. Например, если вы начали собирать мочу в 8 часов утра настоящего дня, то до 8 часов утра следующего дня необходимо собрать первую после пробуждения (утреннюю) порцию мочи и завершить сбор биоматериала. За сутки до начала и в период сбора мочи следует избегать физических и эмоциональных нагрузок. Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Утром, после пробуждения опорожните мочевой пузырь в унитаз. Все последующие мочеиспускания (в том числе во время дефекации) производите в емкость для промежуточного сбора мочи, а затем переливайте собранный биоматериал в контейнер для хранения мочи. Укажите дату и время начала сбора мочи в отрывном бланке. Плотно закройте контейнер для хранения мочи крышкой, встряхните и поставьте в холодильник. Не замораживать! Плотно закрывайте контейнер для сбора и перемешивайте содержимое при каждом добавлении очередной порции. После завершения сбора мочи точно измерьте объем собранного биоматериала. Запишите показатель в отрывной бланк, в графу «ДИУРЕЗ». Тщательно перемешайте всю собранную мочу. Для этого плотно закройте контейнер, встряхните и переверните его 2-3 раза «на крышку». Отлейте часть содержимого в транспортный контейнер (СКК).

Проверено экспертом

Черникова Мария Анатольевна

Главный врач

Врач консультант

Остались вопросы?

Вы можете задать их нашему врачу-консультанту
*Ответы на вопросы не публикуются на сайте. Они появятся в вашем личном кабинете

Для оформления заказа необходимо зарегистрироваться

Зарегистрироваться alt Вход на сайт alt

Услуга добавлена к заказу

Оформить заказ alt Продолжить покупки alt

Уважаемый пациент, так как Вам нет 18 лет, врача-психиатра и врача-нарколога вы можете пройти детских диспансерах г. Владивосток.

Уважаемый пациент, пройти врача-нарколога вы можете в Наркологическом диспансере г. Владивосток.

наверх
Информируем Вас о том, что мы используем файлы cookie, чтобы улучшить качество и функциональность сайта