~10 минут

Кудрань Сергей Петрович
Врач- травматолог

По данным ВОЗ, каждый десятый человек в мире, страдает от остеоартроза. Причём болезнь
может затронуть каждого: от спортсмена до пожилого человека. Боль при артрозе мешает вести привычный образ жизни, а порой попросту лишает радости движения. Конечно, хочется, чтобы она поскорее отступила.
Почему артроз так опасен и кому он грозит в большей степени?
Остеоартрозом называют хроническое и прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, которое приводит к разрушению хряща. Основными факторами риска, которые приводят к появлению такой патологии, являются возраст человека (чем старше, тем выше процент заболевших), ожирение и травмы суставов. Хотя артроз может поразить любой участок, у него есть «излюбленные» локализации – это опорные коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника (чаще всего в пояснице), мелкие суставы пальцев рук и большого пальца на стопе, голеностоп и плечо.
Остеоартроз является значимым фактором ограничения активности становится тяжело ходить и подниматься по лестницам, боль сковывает суставы и мешает двигаться. Причем чаще всего виноваты в этом сами пациенты: большинство из них приходят к врачу, когда сустав почти полностью разрушен и боль невыносима. Для россиян очень типична установка на то, чтобы «перетерпеть». «Поболит и пройдет», «заживет само» – как часто мы слышим подобные фразы от знакомых. Увы, артроз никогда не пройдет сам, а сустав при этом заболевании не восстановится. Время при артрозе играет вовсе не на стороне пациента, и без лечения с каждым днем будет становиться лишь хуже.
Можно ли остановить процесс разрушения хряща?
Остановить этот процесс можно, а вот обратить вспять нельзя. Если хрящ разрушен, заново он не «отрастёт». Именно поэтому обращаться к врачу лучше всего при первых признаках артроза. К ним относится утренняя скованность в суставе, которая проходит примерно через полчаса после пробуждения и начала движения. А ещё боль в суставе ближе к вечеру, особенно после физической нагрузки. Если удастся «поймать» артроз на этом этапе, шанс остаться активным у человека будет велик.
Как можно вылечить остеоартроз?
К сожалению, остеоартроз нельзя вылечить раз и навсегда. Основная цель терапии – облегчить состояние больного и замедлить развитие болезни. Для быстрого снятия боли и устранения воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но, к сожалению, они имеют много побочных эффектов, так что долго принимать их нельзя. А после их отмены симптомы возвращаются снова. Поэтому второе обязательное звено терапии – использование препаратов из группы хондропротекторов. Они замедляют разрушение хрящевой ткани, активизируют выработку гиалуроновой кислоты, которая нужна для увлажнения хряща, так что он становится более упругим и прочным.
В случае остеоартроза с устойчивым болевым синдромом нередко приходится прибегать к эндопротезированию – замене сустава искусственным протезом. Но и эта возможность, увы, есть не у всех. Эндопротезирование – полноценная операция, у которой есть противопоказания - декомпенсация сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Существуют ли новые методы в лечении остеоартроза?
Бывают ситуации, когда эндопротезирование еще не показано или пациент не имеет возможности проводить операцию, но при этом испытывает боль, не снимаемую другим лечением. В этих случаях на помощь приходят внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же, она снимает воспаление, ускоряет процесс восстановления хряща, а также способствует увеличению выработки собственной гиалуроновой кислоты. Боль уходит, и пациент вновь возвращается к активной жизни.
Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций — от 1 до 5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12 месяцев.
Также в своей практике мы используем PRP-терапию. Это новая методика в лечении заболеваний опорнодвигательного аппарата, основанная на инъекционном введении аутологичной, обогащенной тромбоцитарной плазмы, выделенной из цельной крови пациента. Принцип действия основан на доставке в патологическую зону естественных факторов роста в концентрированном виде, участвующих в восстановительных процессах организма.
Инъекции для суставов делает высококвалифицированный врачортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. Для введения лекарства в сустав используется специальная очень тонкая игла, поэтому пациент чувствует минимальные болевые ощущения во время процедуры. В некоторых случаях применяется местное обезболивание.
В сложных случаях во избежание ошибок инъекции проводят под УЗИ контролем, что позволяет врачу точно попасть в полость сустава. Такой дополнительный контроль чаще используют при уколах в тазобедренный сустав. После укола нужно будет сделать несколько движений в суставе - так препарат более равномерно распределится в нем. Никакой реабилитации или восстановительного периода после процедуры не требуется.
После введения в сустав гиалуроновая кислота полностью покрывает равномерным слоем смазывающего геля суставные поверхности и синовиальную оболочку. Это позволяет смягчить нагрузку на сустав, устранить боль, а значит, возвращается полноценное качество жизни. Занимайтесь своим здоровьем, только в этом случае вы сможете в полной мере наслаждаться радостью движения!
~10 минут
