Эхокардиография с дополнительной оценкой деформации миокарда

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании: Как известно, сокращение сердечной мышцы называется систолой, расслабление – диастолой.

Стенки сердца состоят из трех слоев. Внутренний слой – эндокард – выстилает полости сердца изнутри, и его выросты образуют клапаны сердца. Он состоит из слоя уплощенных тонких, гладких эндотелиальных клеток. Средний слой – миокард – состоит из особой сердечной поперечнополосатой мышечной ткани. Наружный слой – перикард.

После возбуждения миокарда происходит его деформация на протяжении систолы, которая сопровождается сокращением полости желудочков и выбросом крови из них. Во время систолы происходит деформация в трех координаторах желудочков.

С помощью специальной технологии двухмерного стрейна врач оценивает деформацию (продольную, циркулярную), тем самым получает ценную информацию о работе миокарда сердца, а именно о сократительной функции, как глобальной, так и локальной (сегментарной). 

Кто назначает исследование: терапевт, кардиолог, эндокринолог, онколог (перед полихимиотерапией для оценки состояния мышцы сердца; или во время полихимиотерапии для оценки влияния кардиотоксичности препаратов). 

Какой орган исследуется: миокард левого желудочка, свободной стенки правого желудочка (по показаниям).

Противопоказания к проведению исследования: нарушения ритма.

Показания к проведению: Артериальная гипертензия; Сахарный диабет; Хроническая сердечная недостаточность; Ишемическая болезнь сердца; Пороки клапанов сердца; Кардиомиопатии, в том числе у спортсменов для дифференциальной диагностики; Оценка кардиотоксичности при химиотерапии у онкольных; пациентам, перенесшим Covid 19.

Что может влиять на результат: плохое качество получаемого изображения в 2D режиме может затруднить расчеты в режиме стрейн, это может быть, например,  при значительно повышенной массе тела пациента; значительный размер молочных желез у женщин; выраженное оволосение передней грудной стенки у мужчин; хронические заболевания органов дыхания, наличие воспалительных заболеваний кожи передней стенки грудной клетки, деформация грудной клетки.

Примеры заключений: Глобальная продольная  функция (сократимость) левого желудочка (Global Longitudinal Strain (GLS) (N -18,9% ±2,5%)  - 12,3%  - снижена.

Глобальный продольный стрейн свободной стенки ПЖ (N более 23%) – 32%

            Продольный стрейн левого предсердия (N более 23,7%) - 29,7%

Оценка деформации миокарда в режиме STRAIN.