УЗИ диагностика во Владивостоке

Кто назначает исследование – врач акушер – гинеколог , а так же рекомендует врач ультразвуковой диагностики.

Какой орган исследуется – зависит от характера изменений.

Показания – наличие  ультразвуковых признаков структурных изменений у плода при плановых исследованиях. Повторный осмотр плода при выявлении изменений у плода, либо при затруднении осмотра на скрининге плода при проведении исследования в МЦ Асклепий. Назначается врачом УЗД.

Противопоказания – не имеются.

Что может повлиять на результат – зависит от локализации ультразвуковых признаков структурных изменений у плода .

Что входит в прием: осмотр и описание, результат выдается в тот же день.

Как проводиться исследование: так же как при скрининге.

Общая информация об исследовании:

Первый скрининг проводится в 11 -14 недель беременности.

Задача   I скрининга - исключение грубых врожденных пороков развития, доступных УЗИ диагностике в данном сроке беременности, и маркеров хромосомной патологии при многоплодной беременности.

Оцениваются 4 маркера у каждого из плодов: носовая косточка, воротниковое пространство, венозный проток и трикуспидальная регургитация.

Так же, желательно в день УЗ скрининга сдать анализ крови на ХГЧ и РАРР.

Полученные данные: результаты УЗИ, параметры ХГЧ и РАРР, анамнез пациентки заносятся в международную расчетную программу риска хромосомной патологии Astraya, где формируются индивидуальные риски для данной, конкретной, беременной женщины.

В медицинском центре «Асклепий» пренатальная ультразвуковая диагностика проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД, прошедшими обучение по пренатальной диагностике и имеющих неоднократное повышение квалификации.

Кто назначает исследование:

 Врач акушер-гинеколог.

Как правильно подготовиться к исследованию: 

Рекомендуется умеренно наполнить мочевой пузырь.

Какой орган исследуется:

Плоды, околоплодное пространство, стенки матки, шейка матки и придатки.

Показания к проведению УЗИ пренатальной диагностики 1 триместр:

многоплодная беременность в сроке 11-14 недель.

Что может влиять на результат:

исследование при многоплодной беременности в первом триместре может быть затруднено из-за неудобного расположения одного (или обоих) из плодов.

Пренатальная диагностика 3 триместр проводится в сроке 30-34 недели беременности.

Плод осматривается  от головы до пят. Оценивается анатомия   плода,  развитие его органов и структур, в  соответствии со сроком беременности.  

На этом этапе мы можем исключить врожденные пороки развития, манифестация которых возможна в третьем триместре ( поздняя манифестация); диагностировать задержку внутриутробного развития плода , а также дать функциональную оценку состояния плода.

Критерием качества развития плода становится не длина, как в I триместре, а масса.

Измеряются параметры головки плода, окружности живота, длины трубчатых костей и автоматически вычисляется соответствие параметров плода со сроком беременности, его масса и предполагаемая дата родов.

Затем оцениваются плацента,  количество околоплодных вод, пуповина и шейка матки.

В 3 скрининговое обследование входит допплерометрия - это оценка параметров плодово-плацентарного  и маточно- плацентарного кровотока в системе мать-плацента-плод, так же измеряется  кровоток в среднемозговой артерии плода. Параметры кровотока оцениваются с помощью специальных таблиц и выносятся в заключение.

Кто назначает исследование:

Врач акушер-гинеколог.

Какой орган исследуется:

Плод, околоплодное пространство, матка, шейка матки, сосуды пуповины и маточные артерии.

Противопоказания к проведению УЗИ пренатальной диагностике:

Ультразвуковое исследование  не имеет прямых противопоказаний.

Показания к проведению УЗИ пренатальной диагностики 3 триместр:

беременность в сроке 30-34  недели.

Что может влиять на результат:

- неудобное положение плода.

- затрудненная визуализация,  связанная с конституциональными или   анатомическими особенностями пациентки.

В случае затрудненной визуализации  назначается дополнительный осмотр через несколько дней.

ПРИМЕР ЗАКЛЮЧЕНИЯ:
Прогрессирующая маточная беременность в сроке 31-32 недель. Нарушения маточно-плацентарного  и плодово-плацентарного кровотока не выявлено.

Что входит в прием: Исследование проводится врачами, прошедшими  специальный  курс обучения .

Ультразвуковая пренатальная диагностика  -это выявление патологии плода  внутриутробно, в различные периоды его развития, в режиме скрининга.

 Скрининг –это осмотр плода с макушки до пят, с целью оценки его развития, исключения  патологии. Приказом № 475  Министерства здравоохранения регламентированы обязательные сроки пренатального ультразвукового скрининга во время беременности:

• в 11 -14 недель ( I скрининг),  в 18 -21 неделю (II скрининг) и в
• 32 -34 недели   (III скрининг).  И на каждом этапе решаются  определенные задачи.

Задача   II скрининга  -  оценка анатомии плода  На данный срок,  плод полностью сформирован и начинает наращивать массу. Критерием качества его развития становится не длина, как в I триместре, а масса. Предполагаемая масса плода вычисляется автоматически с учетом длины костей ног и рук, размеров головы и животика плода, потому  что доказано, что костная ткань интенсивно накапливает питательные вещества, степень ее накопления прямо пропорциональна длине, а длина прямо пропорциональна массе.

Плод осматривается  от головы до пят. Оценивается анатомия  организма плода,  развитие его органов и структур, в  соответствии со сроком беременности. Особый акцент на строении головного мозга и сердца.  Исключаются врожденные пороки развития, манифестация которых возможна при данном сроке беременности.

Оцениваются плацента и оболочки,  количество околоплодных вод

УЗИ заключение   -это описание результатов обследования, выдается через 15 минут после осмотра и обязательно должно быть прокомментировано врачом  акушером  -гинекологом

Приятным бонусом для беременных женщин в нашей клинике является  возможность получения объемного изображения малыша. Все УЗИ машины, на которых проводятся скрининговые исследования,  имеют опцию 3D\4D. Увидеть своего малыша, его улыбку, понаблюдать за  его движениями позволяет зарядить будущую маму массой положительных эмоций, уменьшить ее природные страхи и опасения за здоровье малыша.  

 Как проводится: в положении пациентки лежа  на спине, трансабдоминальным датчиком.

 Как подготовится:  с пустым мочевым пузырем.

Общая информация об исследовании:

Первый скрининг проводится в 11 -14 недель беременности.

Задача I скрининга - исключение грубых врожденных пороков развития, доступных УЗИ диагностике в данном сроке беременности, маркеров хромосомной патологии и формирование группы риска по хромосомной патологии и некоторым врожденным порокам развития.

Оцениваются 4 маркера: носовая косточка, воротниковое пространство, венозный проток и трикуспидальная регургитация.

Наиболее значимым является маркер толщины воротникового пространства, наибольших значений он достигает к 12 неделям и исчезает после 14 недель беременности.

Также, желательно в день УЗ скрининга сдать анализ крови на ХГЧ и РАРР.

Полученные данные:  результаты  УЗИ, параметры ХГЧ и РАРР, анамнез пациентки - заносятся в международную расчетную программу риска хромосомной патологии Astraya, где формируются индивидуальные риски для данной, конкретной, беременной женщины.

ПРИМЕР ЗАКЛЮЧЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Прогрессирующая маточная беременность  в сроке 12-13 недель. 

УЗИ скрининг в динамике в с 19 по 21 неделю с умеренно наполненным мочевым пузырем.

В медицинском центре «Асклепий» пренатальная ультразвуковая диагностика проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД, прошедшими обучение по пренатальной диагностике и имеющих неоднократное повышение квалификации.

Кто назначает исследование:

Врач акушер-гинеколог.

Какой орган исследуется:

Плод, околоплодное пространство, матка, шейка матки и придатки.

Противопоказания к проведению УЗ пренатальной диагностике:

Ультразвуковое исследование  не имеет прямых противопоказаний если проводится в сроки 11-14 недель беременности .

Показания к проведению УЗИ пренатальной диагностики 1 триместр:
• беременность в сроке 11-14 недель.

Что может влиять на результат:

-неудобное положение плода.

-затрудненная визуализация, связанная с конституциональными особенностями пациентки, отклонением матки кзади.

В случае затрудненной визуализации проводится внутривагинальное исследование и (или) назначается дополнительный осмотр через несколько дней.

Общая информация об исследовании –  исследование проводится в положении пациентки лежа на спине со слегка согнутыми в коленям ногами , осмотр проводится конвексным или линейным высокочастотным датчиком , полученная информация сопоставляется с нормативными значениями и делается заключение о состоянии лонного сочленения и окружающих мягких тканей.

Кто назначает исследование – врач акушер-гинеколог

Какой орган исследуется – лонное сочленение и окружающие мягкие ткани.

Показания –  симфизиопатия во время предыдущей беременности , патологии таза врожденного или приобретенного ( последствия травмы) характера, боли в области лобка , которые могут отдавать в промежность , ноги , усиливаться при физической нагрузке;  выбор способа родоразрешения.

Противопоказания – нет противопоказаний

Что может повлиять на результат – выраженный избыток массы тела .

Общая информация об исследовании

Преимущества Эхо ГСС перед другими методами оценки проходимости маточных труб:
• нет ионизирующего излучения и патологического воздействия на яичники
• не требует обезболивания
• проводится в амбулаторных условиях
• хорошо переносится
• немедленный результат исследования
Помимо ЭХО ГСС для выявления проходимости маточных труб применяются рентгенологический и лапароскопический методы. Однако ЭХО ГСС является наиболее достоверной, так как дает более точные результаты.

Положительный эффект от проведения Эхо ГСС обусловлен:
• стимуляцией реснитчатого эпителия маточных труб
• механическим удалением детрита из просвета маточных труб
• разрушением интратубарных спаек

Необходимые исследования для проведения Эхо ГСС:
1. мазок на флору
2. мазок на атипичные клетки -АК
3. ЭДС или RW
4. кровь на гепатиты В,С и ВИЧ

Кто назначает исследование:

Врач-гинеколог

Какой орган исследуется:

матка, маточные трубы, шейка матки

Показания к Эхо ГСС:
1. бесплодие различной этиологии
2. контроль за состоянием маточных труб после реконструктивных операций
3. диагностика внутриматочной патологии
4. диагностика аномалий развития матки
5. диагностика спаечного процесса в полости матки и в полости малого таза
6. диагностика внутреннего эндометриоза
7. диагностика ретроцервикального эндометриоза
8. оценка состоятельности рубца после операции

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием.

Противопоказания для проведения Эхо ГСС:
1. воспалительные процессы во внутренних половых органах
2. воспалительные процессы во влагалище и шейке матки
3. объемные образования в придатках матки
4. маточное кровотечение

Методика проведения процедуры:

На кушетке, с приподнятым тазовым концом, без фиксации шейки матки щипцами, в полость матки вводится катетер d 2,5мм. По катетеру медленно вводятся теплые стерильные диагностические растворы:
физиологический раствор (5,0мл)- анэхогенный контраст - исключает внутриматочную патологию:

1. полипы полости матки
2. субмукозные миомы
3. внутриматочные синехии
4. очаговую гиперплазию эндометрия
5. аномалии полости матки

• Как подготовиться: опорожнить мочевой пузырь.
• Что входит в прием – осмотр трансвагинальным датчиком , описание ультразвуковой картины, выдача результата на руки в тот же день.
• Показания к УЗИ - визуальная оценка толщины и структуры эндометрия на фоне лечения.
• Как проводится исследование – исследование проводится трансвагинальным датчиком  с использованием защитных средств

• Как подготовиться: опорожнить мочевой пузырь.
• Что входит в прием – осмотр трансвагинальным датчиком , описание ультразвуковой картины, выдача результата на руки в тот же день.
• Показания к УЗИ - визуальная оценка полости матки после прерывания беременности на наличие сгустков крови, остатков тканей плодного яйца
• Как проводится исследование – исследование проводится трансвагинальным датчиком  с использованием защитных средств

Общая информация об исследовании:

Ультразвуковая диагностика (УЗД, сонография, ультрасонография, ультразвуковое исследование, УЗИ) – это безопасный неинвазивный высокоэффективный метод лучевой диагностики, при котором используются высокочастотные ультразвуковые волны для получения изображения внутренних органов, с возможностью многократного исследования в режиме реального времени и отсутствием лучевой нагрузки .

УЗИ широко применяется в практике, как скриннинговый метод исследования, достоинством которого является одномоментное исследование многих органов и систем, что особенно важно при сложных клинических случаях, и не имеет противопоказаний.

В нашем МЦ «Асклепий» ультразвуковая диагностика органов и систем проводится опытными врачами УЗД на лучших аппаратах экспертного класса, таких фирм как Philips, Toshiba, General Electric (GE) с различными дополнительными опциями.

Кто назначает исследование:

УЗИ контроль установки ВМС назначают лечащие врачи акушер-гинекологи, гинекологи-эндокринологи, гинекологи для уточнения диагноза и контроля эффективности проведенной процедуры, также пациент может обратиться самостоятельно и пройти обследование с целью профилактики.

Какой орган исследуется:

Матка – полость матки и эндометрий

Противопоказания к проведению УЗИ контроль установки ВМС:

- беременность

- воспалительный процесс в органах малого таза

- инфекционные заболевания половой сферы

- сниженный иммунитет

- заболевания печени

- онкологические заболевания матки и придатков, особенно злокачественные опухоли

- врожденные аномалии и деформации органов малого таза

- кровотечения и кровянистые выделения неясной этиологии

- аллергические реакции на медь и болезнь Вильсона-Коновалова (для медных ВМС)

Показания к проведению УЗИ контроль установки ВМС:

- сразу после установи ВМС для контроля правильного положения;

- при подозрении на частичную или полную экспульсию (смещение ли выпадение);

- при кровянистых выделениях вне менструации;

- при болях внизу живота неясной этиологии;

 Как проводится исследование:

В положении лежа на спине как при трансвагинальном УЗИ.

После осмотра врач УЗД выдает заключение на руки с описанием и эхограммами (или без), с рекомендацией проведения узи в динамике по назначению лечащего врача.

При выявлении какой-либо патологии (смещении или выпадении ВМС), рекомендует обратиться к гинекологу.

Что может повлиять на результат:

1. Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием;
2. Зависимость качества получаемого изображения от класса аппарата;
3. Субъективность в интерпретации получаемых изображений, т.е. зависимость точности диагностики от квалификации врача;

Общая информация об исследовании:

Ультразвуковая диагностика (УЗД, сонография, ультрасонография, ультразвуковое исследование, УЗИ) – это безопасный неинвазивный высокоэффективный метод лучевой диагностики, при котором используются высокочастотные ультразвуковые волны для получения изображения внутренних органов, с возможностью многократного исследования в режиме реального времени и отсутствием лучевой нагрузки .

УЗИ широко применяется в практике, как скриннинговый метод исследования, достоинством которого является одномоментное исследование многих органов и систем, что особенно важно при сложных клинических случаях, и не имеет противопоказаний.

В нашем МЦ «Асклепий» ультразвуковая диагностика органов и систем проводится опытными врачами УЗД на лучших аппаратах экспертного класса, таких фирм как Philips, Toshiba, General Electric (GE) с различными дополнительными опциями.

Кто назначает исследование:

лечащие врачи акушер-гинекологи,  также пациентка может обратиться самостоятельно

Какой орган исследуется:

Матка с придатками и плодное яйцо с эмбрионом или плодом (зависит от срока)

Противопоказания к проведению УЗИ определение беременности

- нет

Показания к проведению УЗИ определение беременности /срока:
- при «+» грави тесте и повышении хгч в крови;

- при задержке менструации;

- при болях внизу живота неясной этиологии и кровянистых выделениях;

- при подозрении на угрозу выкидыша, неразвивающуюся или эктопическую беременность

Как проводится исследование:

В положении лежа на спине как при трансвагинальном и трансабдоминальном УЗИ.

После осмотра врач УЗД выдает заключение на руки с описанием и эхограммами (или без), с рекомендацией проведения узи в динамике по назначению лечащего врача.

При выявлении какой-либо патологии рекомендует обратиться к гинекологу по CITO !.

Что может повлиять на результат:

1. Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием;
2. Зависимость качества получаемого изображения от класса аппарата;
3. Субъективность в интерпретации получаемых изображений, т.е. зависимость точности диагностики от квалификации врача;
4. слишком ранний срок 1-2 недели.

Общая информация об исследовании:

Фолликулометрия - ультразвуковой мониторинг за процессами созревания фолликула в первой фазе менструального цикла, выявление признаков произошедшей овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и оценка эндометрия и желтого тела во второй фазе цикла. Исследование позволяет достаточно точно выявить факт овуляции и определить сроки, когда она произошла. Фолликулометрия проводится несколько раз в течение цикла и позволяет определить полноценность фаз менструального цикла. Особенно часто используется в процедуре экстракорпорального оплодотворения для установления сроков, в которые нужно проводить забор яйцеклеток у матери, перед инсеминацией и при подозрении на отсутствие овуляции, для определения дня овуляции. В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика почек проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД.

Кто назначает исследование:

Фолликулометрию назначают врачи-гинекологи.

Какой орган исследуется:

яичники, матка.

Противопоказания к проведению фолликулометрии:

Фолликулометрия не имеет прямых противопоказаний.

Показания к проведению фолликулометрии:

• Отсутствие беременности долгое время.
• Определение времени, наиболее подходящего для зачатия.
• Оценка работы яичников.
• Необходимость в стимуляции овуляции.
• Гормональные сбои.
• Определение строения яичников.
• Планирование протокола ЭКО.
• Определение полноценности менструального цикла.
• Отсутствие овуляции.

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием.

Общая информация об исследовании:

Ультразвуковая диагностика рубца на матке позволяет выявить несостоятельность рубцов на матке после кесарева сечения (иных оперативных вмешательств) в послеоперационном периоде.

При исследовании оцениваются следующие признаки: положение рубца; наличие или отсутствие деформаций, «ниш», участков втяжения со стороны серозной оболочки и полости матки, жидкостных включений; толщина миометрия в области в области нижнего маточного сегмента, наличие участков локального истончения; наличие или отсутствие соединительнотканевых включений; адекватность кровотока в области рубца; состояние пузырно-маточной складки, дугласова пространства, параметральных областей.

Ультразвуковая оценка качества рубца имеет практическое применение при решении врачом-гинекологом вопроса о способе родоразрешения у женщин, ранее родивших путем кесарева сечения. Выявление несостоятельного шва на матке и своевременное проведение лечения позволяет улучшить репродуктивный прогноз у пациенток с послеродовыми осложнениями и реализовать детородную функцию. В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика почек проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД.

Кто назначает исследование:

Ультразвуковую диагностику рубца на матке назначают врачи-гинекологи.

Какой орган исследуется:

Матка.

Противопоказания к проведению исследования:

Ультразвуковая диагностика рубца на матке не имеет прямых противопоказаний.

Показания к проведению исследования:

• кесарево сечение;
• иные оперативные вмешательства на матке

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием.

Что входит в прием: осмотр и описание. Результат выдается в тот же день.

Оценивается толщина длина шейки матки, состояние цервикального канала и внутреннего зева.

Показания к обследованию (исследование проводятся по направлению лечащего врача):

- укорочение шейки в предшествующем исследовании.

- боли внизу живота.

- наличие кровянистых выделений.

Как проводится обследование:

Пациентка лежит на спине. На низ живота наносится специальный гель.  Исследование проводят на фоне небольшого наполнения мочевого пузыря.

При затрудненной визуализации осмотр проводится интравагинально.

Подготовка к исследованию: за 30 – 40 мин. выпить 200- 400 мл негазированной воды.

Известно, что многие онкологические образования имеют повышенную плотность. Во время проведения обычного трансвагинального ультразвукового исследования , путем активации специального програмного обеспечения на ультразвуковом аппарате, специалист оценивает зону интереса в режиме цветового картирования, при этом оказывая небольшую компрессию , практически неощутимую для пациентки  и получает диагностическую карту , производя оценку которой производится интерсритация  плотности и жесткости образований.

При оценке плотности  образовании в стенках  матки можно дифференцировать миому матки, а также степень ее активности или регресса, от очагового аденомиоза. Оценка при эластографии образований в яичниках позволяет не только оценить их содержимое , но и плотность включений внутри образований.  Применение соноэластографии в гинекологии остается пока еще малоизученным .

Проводится после стандартного  трансвагинального сканирования в В – режиме , в положении лежа на спине , только трансвагинальным датчиком , оснащенным функцией соноэластографии .

Кто назначает -  врач гинеколог .

Какой орган исследуется – матка , шейка матки , яичники.  

Противопоказания: отсутствуют .

Показания:

- исключение злокачественного характера поражения при гиперпластических  процессах эндометрия

- наличие кистозного образования яичника неясной природы, требующего дополнительных методов диагностики

-наличие образований шейки матки не\ясной этиологии

- уточниение локальной распространенности процесса при раке яичников , раке эндометрия или раке шейки матки

- исключение и уточнение локализации внематочной беременности у женщин с повышением  уровня ХГЧ.

Что может влиять на результат:

Особенности расположения органов малого таза, повышенная пневматизация кишечника, размеры исследуемой зоны , локализация области интереса и др.

Что входит в прием: осмотр и описание, результат выдается в тот же день на руки.

Показания для УЗИ:

•  Оценка фертильных возможностей матки, проводится только при назначении данного обследования гинекологом.

Как проводится исследование:

Трансвагинально:     врач с использованием  презерватива проводит обследование пациентки внутривагинально.   

Как подготовиться:  

Трансвагинально: специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика органов малого таза трансвагинально проводится на аппаратах экспертного класса.

Преимущества метода заключаются в высокой информативности, безболезненности проведения процедуры.

УЗИ не занимает много времени и не вызывает у пациента ощущение дискомфорта.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет определить состояние матки, шейки матки, яичников и маточных труб.

Кто назначает исследование:

Врач-гинеколог, уролог, терапевт, эндокринолог.

Какой орган исследуется:

Матка, шейка матки, яичники, маточные трубы.

Противопоказания к проведению УЗИ:

• психические заболевания;
• пожилой возраст (не всегда).

Показания к проведению УЗИ:

• болевой синдром в промежности, нижней части живота, пояснице;
• нарушения менструального цикла (нерегулярный цикл, обильные или скудные месячные, болезненные менструации);
• кровотечения неясного характера (в тот период, когда их быть не должно);
• симптомы воспалительного процесса;
• подозрение на онкологические заболевания;
• болезненность при половом акте;
• признаки внематочной беременности – исследование эффективно после 3 недель задержки;
• бесплодие, проблемы с зачатием;
• выделения с примесью крови, гноя, неприятного запаха;
• так же УЗИ ОМТ назначается для контроля результатов лечения; для наблюдения за пациентом до или после проведения операции
• в случае имеющихся заболеваний молочных желез, щитовидной железы.

Общая информация об исследовании:

В МЦ «Асклепий» ультразвуковая диагностика органов малого таза транабдоминально проводится на аппаратах экспертного класса.

Преимущества метода заключаются в высокой информативности, безболезненности проведения процедуры. Также, УЗИ не занимает много времени и не вызывает у пациента ощущение дискомфорта.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет определить состояние мочевого пузыря, яичников, матки, шейки матки и маточных труб.

Кто назначает исследование:

Врач-гинеколог, уролог, терапевт, эндокринолог.

Какой орган исследуется:

Матка, шейка матки, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь.

Противопоказания к проведению УЗИ:

• доступность только пациентам, ведущим половую жизнь;
• детский возраст;
• целая девственная плева (девушка или женщина девственница);

Показания к проведению УЗИ:

• болевой синдром в промежности, нижней части живота, пояснице
• нарушения менструального цикла (нерегулярный цикл, обильные или скудные месячные, болезненные менструации);
• кровотечения неясного характера (в тот период, когда их быть не должно);
• симптомы воспалительного процесса;
• подозрение на онкологические заболевания;
• выделения с примесью крови, гноя, неприятный запах выделений
• при сопутствующей патологии молочных желез и щитовидной железы
• так же назначается для контроля эффективности лечения

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика органов малого таза трансвагинально проводится на аппаратах экспертного класса.

Преимущества метода заключаются в высокой информативности, безболезненности проведения процедуры.

УЗИ не занимает много времени и не вызывает у пациента ощущение дискомфорта.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет определить состояние матки, шейки матки, яичников и маточных труб.

Кто назначает исследование:

Врач-гинеколог, уролог, терапевт, эндокринолог.

Какой орган исследуется:

Матка, шейка матки, яичники, маточные трубы.

Противопоказания к проведению УЗИ:

• психические заболевания;
• пожилой возраст (не всегда).

Показания к проведению УЗИ:

• болевой синдром в промежности, нижней части живота, пояснице;
• нарушения менструального цикла (нерегулярный цикл, обильные или скудные месячные, болезненные менструации);
• кровотечения неясного характера (в тот период, когда их быть не должно);
• симптомы воспалительного процесса;
• подозрение на онкологические заболевания;
• болезненность при половом акте;
• признаки внематочной беременности – исследование эффективно после 3 недель задержки;
• бесплодие, проблемы с зачатием;
• выделения с примесью крови, гноя, неприятного запаха;
• так же УЗИ ОМТ назначается для контроля результатов лечения; для наблюдения за пациентом до или после проведения операции
• в случае имеющихся заболеваний молочных желез, щитовидной железы.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика органов малого таза ТА и ТВ проводится на аппаратах экспертного класса.

Преимущества метода заключаются в высокой информативности, безболезненности проведения процедуры.

УЗИ не занимает много времени и не вызывает у пациента ощущение дискомфорта.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет определить состояние мочевого пузыря, яичников, матки, шейки матки и маточных труб

Кто назначает исследование:

Лечащий врач (гинеколог, уролог, терапевт, эндокринолог).

Какой орган исследуется:

Матка, шейка матки, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь.

Как правильно подготовиться к исследованию:

Необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 1 час до назначенного времени УЗИ следует выпить около 1 литра (2 - 3 стакана) негазированной воды, морса или сока, чтобы к моменту исследования в мочевой пузырь наполнился и было желание сходить в туалет.

Естественно, перед УЗИ ходить в туалет нельзя, придется потерпеть.

Так же рекомендуется проводить исследование на 5 – 9 день менструального цикла.

Показания к проведению УЗИ:

• болевой синдром в промежности, нижней части живота, пояснице;
• нарушения менструального цикла (нерегулярный цикл, обильные или скудные месячные, болезненные менструации);
• кровотечения неясного характера (в тот период, когда их быть не должно);
• симптомы воспалительного процесса;
• подозрение на онкологические заболевания;
• болезненность при половом акте;
• признаки внематочной беременности – исследование эффективно после 3 недель задержки;
• бесплодие, проблемы с зачатием;
• выделения с примесью крови, гноя, неприятного запаха;
• так же УЗИ ОМТ назначается для контроля результатов лечения; для наблюдения за пациентом до или после проведения операции
• в случае имеющихся заболеваний молочных желез, щитовидной железы.

Противопоказания к проведению УЗИ:

Трансвагинальный осмотр противопоказан к проведению в следующих случаях:

• детский возраст;
• целая девственная плева (девушка или женщина девственница);
• психические заболевания;
• пожилой возраст (не всегда).

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием.

Что входит в прием: Исследование проводится врачами, прошедшими  специальный  курс обучения .

Ультразвуковая пренатальная диагностика  - это выявление патологии плода  внутриутробно, в различные периоды его развития, в режиме скрининга.

 Скрининг –это осмотр плода с макушки до пят, с целью оценки его развития, исключения  патологии. Приказом № 475  Министерства здравоохранения регламентированы обязательные сроки пренатального ультразвукового скрининга во время беременности:

• в 11 -14 недель ( I скрининг),  в 18 -21 неделю (II скрининг) и в
• 32 -34 недели   (III скрининг).  И на каждом этапе решаются  определенные задачи.

Задача   II скрининга  -  оценка анатомии плода На данный срок плод полностью сформирован и начинает наращивать массу. Критерием качества его развития становится не длина, как в I триместре, а масса. Предполагаемая масса плода вычисляется автоматически с учетом длины костей ног и рук, размеров головы и животика плода , потому  что доказано, что костная ткань интенсивно накапливает питательные вещества, степень ее накопления прямо пропорциональна длине, а длина прямо пропорциональна массе.

Плод осматривается  от головы до пят. Оценивается анатомия  организма плода,  развитие его органов и структур, в  соответствии со сроком беременности. Особый акцент на строении головного мозга и сердца.  Исключаются врожденные пороки развития, манифестация которых возможна при данном сроке беременности.

Каждый плод оценивает отдельно по всем перечисленным критериям в полном объеме.

Оцениваются плацента и оболочки,  количество околоплодных вод каждого плода.

УЗИ заключение   -это описание результатов обследования, выдается через 15 минут после осмотра и обязательно должно быть прокомментировано врачом  акушером  -гинекологом

Приятным бонусом для беременных женщин в нашей клинике является  возможность получения объемного изображения малыша. Все УЗИ машины, на которых проводятся скрининговые исследования,  имеют опцию 3D\4D. Увидеть своих малышей, их улыбки, понаблюдать за их  движениями,  позволяет зарядить будущую маму массой положительных эмоций, уменьшить ее природные страхи и опасения за здоровье малыша.  

 Как проводится: в положении пациентки лежа  на спине, трансабдоминальным датчиком.

Пренатальная диагностика 3 триместр (двойня) проводится в сроке 30-32 недели беременности.

Осматриваются оба плода от головы до пят. Оценивается анатомия каждого  плода,  развитие его органов и структур, в  соответствии со сроком беременности, их расположение,  плаценты, количество околоплодных вод.  

На этом этапе  мы можем исключить врожденные пороки развития, манифестация которых возможна в третьем триместре (поздняя манифестация); диагностировать задержку внутриутробного развития плодов или одного из плодов), а так же дать функциональную оценку состояния каждому плоду. 

Измеряются параметры головок плодов, окружности животов, длины трубчатых костей и автоматически вычисляется соответствие параметров каждого плода со сроком беременности, его масса.

Затем оцениваются плацента (или плаценты), количество околоплодных вод, пуповины и шейка матки.

В 3 скрининговое обследование входит допплерометрия-это оценка параметров  маточно-плацентарного и плодового кровотока в системе мать-плацента-плод, так же измеряется  кровоток в среднемозговой артерии. Параметры кровотока оцениваются с помощью специальных таблиц и выносятся в заключение.

 Кто назначает исследование:

 Врач акушер-гинеколог.

Какой орган исследуется:

Плоды, околоплодное пространство, матка, шейка матки, сосуды пуповины и маточные артерии.

Противопоказания к проведению УЗИ пренатальной диагностике:

Ультразвуковое исследование  не имеет прямых противопоказаний.

Показания к проведению УЗИ пренатальной диагностики 3 триместр ( двойня):
• беременность в сроке 30-34  недели.

Что может влиять на результат:

Ультразвуковое исследование при многоплодной беременности в третьем триместре чаще всего затруднено

• неудобное положение плодов.
• затрудненная визуализация,  связанная с конституциональными  особенностями пациентки.

ПРИМЕР ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Прогрессирующая многоплодная дихориальная, диамниотическая маточная беременность  (двойня) в сроке 30-31 недели. Нарушения маточно-плацентарного  и плодово-плацентарного кровотока не выявлено.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий»  пренатальная ультразвуковая диагностика  проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД, прошедшими учебу по пренатальной диагностике. Проводятся измерения фетометрических показателей плода таких как: бипариетальный размер (БПР), лобно-затылочный размер (ЛЗР), окружность головки (ОГ), окружность живота (ОЖ) ,  длина бедренной кости (Дб),  измерение длины трубчатых костей

Данное обследование проводится чаще повторно и назначается или врачом УЗИ или лечащим врачом пациентки, после второго или чаще третьего  скринингового исследования для оценки его  соответствия менструальному сроку беременности и исключения   задержки внутриутробного  развития плода. Иногда в  исследование входят допплерометрические показатели  маточно- плацентарного и плодово- плацентарного кровотока плода, для оценки функционального состояния  плода.

Кто назначает исследование:

Врач акушер-гинеколог.

Какой орган исследуется:

Плод

Рекомендовано предоставить предыдущие обследования УЗИ ( если они имеются)  для оценки динамики развития плода.

Противопоказания к проведению УЗИ :

Противопоказаний нет.

Показания к проведению УЗИ фетометрии плода:

• при подозрении на внутриутробную  задержку развития плода.
• крупный плод

Что может влиять на результат:

• Отсутствие информации о предыдущих обследованиях
• Отсутствие информации о дне последней менструации

Пример заключения:

Заключение:

Прогрессирующая маточная беременность в сроке 35-36   недель, по фетометрическим данным плода 32 недели. Эхо- признаки ЗВУР (расхождение фетометрических данных плода со сроком беременности 3 недели).

Кто назначает исследование:

Определение  пола чаще всего проводится по инициативе родителей.

Реже определение пола назначает врач акушер-гинеколог для дифференциальной диагностики ряда врожденных и наследственных заболеваний, сцепленных с полом.

Какой орган исследуется:

Плод.

Противопоказания к проведению УЗИ :

Ультразвуковое исследование не имеет прямых противопоказаний.

Что может влиять на результат:

В ряде случает возникает затруднение с определением пола плода из за неудобного положения плода, плохой визуализации, связанной с повышенным питанием пациентки , либо с расположением петель пуповины или пальцев  рук и  ног в проекции половых органов плода. Также на исследование может влиять срок беременности, на ранних сроках процент ошибок при определении пола достаточно велик.

Ошибки при определении пола могут быть так же связаны с аномалиями развития женских и мужских половых органов, гермафродитизме.

Пример заключения:

Заключение: 

Прогрессирующая маточная беременность в сроке 16-17 недель.

Пол плода мужской.

Общая информация об исследовании –обвитие пуповины – это особое состояние  в акушерстве ,сопровождающееся обматыванием пупочного канатика вокруг туловища , ножек или шеи плода . Клинически со стороны матери данное состояние никак не проявляется . У ребенка при обвитии пуповины присутствует вероятность развития внутриутробной гипоксии . Для исключения  или контроля данного состояния и используется ультрахвуковое исследование. Проводится исследование в положении пациентки лежа на спине или на боку в различных режимах , при необходимости проводится допплерометрия для определения  интенсивности кровотока в артериях пуповины .

Кто назначает исследование – врач акушер – гинеколог

Какой орган  исследуется – пуповина .

Показания – неудовлетворительные результаты КТГ , повышенная двигательная активность плода , многоводие .

Противопоказания – не имеются .

 Что может повлиять на результат –практически всегда удается провести осмотр в необходимом объеме.

Общая информация об исследовании  -плацентометрия чаще является обязательным этапом каждого планового скрининга с особым упором на поздние сроки  и  может проводиться как трансабдоминальным, так и трансвагинальным доступом. Проводится исследование  в положении пациентки лежа на спине или лежа на боку, выполняются необходимые измерения, оценка структуры, расположения плаценты и сопоставление полученных данных с показателями нормы в соответствии со сроком беременности.

Кто назначает исследование – врач акушер–гинеколог

Какой орган исследуется – плацента

Показания – плановое скрининговоеисследование, предлежание и низкое расположение плаценты, утолщение и изменение ее структуры при предыдущем исследовании, преждевременное созревание, кровянистые выделения в любом сроке беременности, задержка внутриутробного роста плода, анемия и перенесенные инфекционные заболевания матери.

Противопоказания – не имеются .

Что может повлиять на результат – положение плода на поздних сроках, избыточная масса тела пациентки .

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика  проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование ультразвукового метода допплерометрии  позволяет получить и подсчитать количество сердечных сокращений плода (эмбриона) и таким образом оценить его жизнедеятельность.

Кто назначает исследование:

 УЗ контроль сердцебиения плода чаще всего назначают врачи акушеры гинекологи.

Какой орган исследуется:

Плод (эмбрион).

Противопоказания к проведению УЗИ  сердцебиения плода.

Ультразвуковое исследование частоты сердечных сокращений плода не имеет прямых противопоказаний. С осторожностью метод применяется на самых ранних сроках беременности и желательно по направлению  от врача акушера-гинеколога.

Показания к проведению УЗИ  сердцебиения плода:

• оценка жизнедеятельности плода (эмбриона).
• подозрение на неразвивающуюся беременность (при несоответствии размеров матки сроку беременности).
• малая двигательная активность плода или ее отсутствие.
• беспокойство самой беременной пациентки.

Общая информация об исследовании:

Это процедура, в которой методом УЗИ выявляется количество околоплодных вод и рассчитывается индекс амниотической жидкости, показатели ИАЖ варьирует и зависит от срока беременности.  

Расчет ИАЖ входит в стандартный протокол 2-го и 3-го скринингов, но может назначаться и отдельно лечащим врачом акушером –гинекологом.

Кто назначает исследование:

 Врач акушер-гинеколог.

Какой орган исследуется:

Околоплодное пространство.

Противопоказания к проведению УЗИ:

Не имеет прямых противопоказаний.

Показания к проведению УЗИ околоплодных вод:
• маловодие ( или подозрение на него).
• многоводие (или подозрение на него)
• подтекание околоплодных вод на любом сроке беременности

Что может влиять на результат:

Ничего.

ПРИМЕР ЗАКЛЮЧЕНИЯ:

Заключение: Прогрессирующая маточная беременность в сроке  20-21недели.

Количество околоплодных вод: нормальное.

Индекс амниотической жидкости ____16,5___ см.

Что входит в прием:  Исследование фетометрических показателей плода ( измерение бипариетального размера и окружности головки плода, измерение окружности живота, измерение длины трубчатых костей) во втором и чаще всего  в третьем триместре беременности. Так же висследование входит измерение допплерометрических показателей маточно- плацентарного и плодово- плацентарного кровотока, а так же по показаниям-   кровотока в среднемозговой артерии плода; описание  и результат выдается в тот же день на руки.

Показания к УЗИ: Данное обследование проводится чаще повторно и назначается или врачом УЗИ или лечащим врачом пациентки, после третьего скринингового исследования в 30-32 недели ( через 2 недели) При гестозе и задержке внутриутробного развития плода, Гипоксии или подозрении на гипоксию плода, Преждевременном созревании, отслойке  плаценты, Анемии и перенесенных  инфекционных заболеваниях матери. В другие сроки при назначении лечащим доктором

Как проводится исследование:

исследование проводится лежа на спине. На зону интереса  наносится гель и врачом делаются соответствующие измерения параметров кровотока плода, ЧСС, параметров кровотока в пуповине и маточных артериях,  которые сравниваются врачом с показателями нормы. Так же врачом делаются соответствующие измерения параметров плода, которые заносятся в специальную акушерскую программу аппарата УЗИ и  сравнивается врачом с показателями нормы.

Как подготовиться к исследованию: особая подготовка не требуется.  

Пациентке необходимо принести с собой предыдущие обследования УЗИ, если таковые имеются. 

Показания к УЗИ: дуплексное сканирование плода выполняется беременным при третьем плановом скрининговом обследовании в 30-34 недели. Проводить УЗИ с допплером можно со второго триместра, в частности с 20-й недели гестации, при направлении лечащим врачом.

Важно: Внеплановое дуплексное сканирование плода   имеет свои показания и назначается только лечащим врачом

• При гестозе и задержке внутриутробного развития плода
• Гипоксии или подозрении на гипоксию плода
• Преждевременном созревании, отслойке  плаценты
• Наличии в анамнезе пациентки не вынашивания и преждевременных родов
• Анемии и перенесенных  инфекционных заболеваниях матери.
• Патологии пуповины
• Малом или большом количестве амниотических вод
• Беременности на фоне сахарного диабета, гипертонии и др. хронических заболеваниях
• Конфликте по резус- фактору
• Неудовлетворительных результатах кардиотокографии
• Системном коллагенозе у будущей матери

Как проводится исследование:

Алгоритм проведения доплерометрического исследования аналогичен обычному двухмерному УЗИ. Женщина ложится спиной на кушетку и открывает живот. Если она не может долго пребывать в таком положении, то может лечь на бок. На зону  интереса  наносится гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн.

Чувствительный сенсор позволяет врачу найти исследуемый сосуд, а затем вывести его изображение на экран.

Длительность допплерографии обычно выше, чем у ультразвукового исследования. Она зависит от положения плода и его двигательной активности во время процедуры. Если малыш ведет себя спокойно, это позволяет лучше и быстрее изучить кровотоки и состояние сосудов.

Что входит в прием: исследование допплерометрических показателей маточно- плацентарного и плодово- плацентарного кровотока, а так же по показаниям-   кровотока в среднемозговой артерии плода. Описание  и результат выдаются в тот же день на руки.

Противопоказания к допплерографии:

Абсолютных противопоказаний к допплерографии нет.

Относительными противопоказаниями для допплерографии могут быть тяжелое общее состояние пациентки или другие причины, из-за которых она не может лежать.

 Что может влиять на результаты:

• затрудненная визуализация из-за избыточной массы тела;
• наличие миоматозных узлов.
  
  

В заключении отмечаем наличие и степень нарушения кровотока.

При исследовании плаценты определяется ее положение, структура, степень зрелости, толщина, место прикрепления пуповины к плаценте.

Процедура необходима для того, чтобы оценить состояние плода и определить, получает ли он достаточное количество кислорода. По итогам такого исследования станет ясно, есть ли отклонения и возможны ли осложнения в течение беременности.

Показания к УЗИ: дуплексное сканирование плода выполняется беременным при третьем плановом скрининговом обследовании в 30-34 недели. Проводить УЗИ с допплером можно со второго триместра, в частности с 20-й недели гестации, при направлении лечащим врачом. Исследование плаценты проводится на всех сроках беременности.

Важно: Внеплановое дуплексное сканирование плода и плацентометрия имеют свои показания и назначается только лечащим врачом

• При гестозе и задержке внутриутробного развития плода
• Гипоксии или подозрении на гипоксию плода
• Наличии в анамнезе пациентки не вынашивания и преждевременных родов
• Анемии и перенесенных  инфекционных заболеваниях матери.
• Отслойке  плаценты
• Кровянистые выделения в 1-ом, 2-ом и 3-ем триместре беременности.
• Анемия и перенесенные инфекционные заболевания матери.
• Утолщение и изменение плаценты,  ее структуры  при предыдущем обследовании
• Предлежание и низкое расположение плаценты
• Патологии пуповины
• Малом или большом количестве амниотических вод
• Беременности на фоне сахарного диабета, гипертонии и др. хронических заболеваниях
• Конфликте по резус- фактору
• Неудовлетворительных результатах кардиотокографии
• Системном коллагенозе у будущей матери

Как проводится исследование:

Алгоритм проведения доплерометрического исследования аналогичен обычному двухмерному УЗИ. Женщина ложится спиной на кушетку и открывает живот. Если она не может долго пребывать в таком положении, то может лечь на бок. На зону  интереса  наносится гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн.

Чувствительный сенсор позволяет врачу найти исследуемый сосуд, а затем вывести его изображение на экран.

Длительность допплерографии обычно выше, чем у ультразвукового исследования. Она зависит от положения плода и его двигательной активности во время процедуры. Если малыш ведет себя спокойно, это позволяет лучше и быстрее изучить кровотоки и состояние сосудов, а также провести исследование плаценты.

Что входит в прием: исследование допплерометрических показателей маточно- плацентарного и плодово- плацентарного кровотока, а так же по показаниям-   кровотока в среднемозговой артерии плода. Исследование положения плаценты, оценка ее толщины, структуры, степени зрелости и соответствия сроку беременности.  

Описание  и результат выдаются в тот же день на руки.

Противопоказания к допплерографии и плацентометрии:

Абсолютных противопоказаний к допплерографии нет.

Относительными противопоказаниями для допплерографии могут быть тяжелое общее состояние пациентки или другие причины, из-за которых она не может лежать.

 Что может влиять на результаты:

• затрудненная визуализация из-за избыточной массы тела;
• наличие миоматозных узлов.
  
  

В заключении отмечаем наличие и степень нарушения кровотока. Отклонения в структуре и положении плаценты.

Как подготовиться:

Подготовка не требуется.

Как проводиться:

Как обычное исследование плода на сроках более 19 недель беременности. Исследование проводиться с помощью специального  объемного датчика.

Для чего назначается: 

Для детальной визуализации плода. Для уточнения дефектов структур, если таковые имеются.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика   мочевого пузыря проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение    мочевого пузыря  таким образом оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, а также проверить   .  УЗИ   мочевого пузыря  у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Исследование проводится через брюшную стенку .  Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

 Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.

Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму   мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.

Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике.  

УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.

 Кто назначает исследование:

 УЗИ  Мочевого пузыря  чаще всего назначают врачи урологи, нефрологи и терапевты.

Какой орган исследуется:

  мочевой пузырь

Противопоказания к проведению  УЗИ   мочевого пузыря:

 УЗИ мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:

Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.

  Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика надпочечников проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение надпочечников и таким образом оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру. Так же с помощью УЗИ можно выявить опухоли надпочечников. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

Кто назначает исследование:

УЗИ надпочечников чаще всего назначают врачи  терапевты, эндокринологи, а так же совместно с исследованием почек назначают урологи, нефрологи.

Какой орган исследуется:

Надпочечники.

Противопоказания к проведению УЗИ надпочечников:

Ультразвуковое исследование надпочечников не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области надпочечников. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Показания к проведению УЗИ надпочечников:

• Если есть подозрение на онкологическое заболевание;
• Если наблюдаются резкие скачки артериального давления;
• При потере работоспособности и упадке сил;
• При резком наборе веса;
• После травмы почек;
• При подозрении на бесплодие;
• Если есть жалобы на частые головные боли;
• При болях в области поясницы;
• Если возникают проблемы с мочеиспусканием и наблюдается изменение цвета мочи.
• Особенно опасно, если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов сопровождается высокой температурой.
• Также обследование иногда назначается для контроля за тем, как протекает лечение или в ходе предоперационной диагностики.

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика почек проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение почек и таким образом оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток к почкам. Так же с помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли внутри почек. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

Кто назначает исследование:

УЗИ почек чаще всего назначают врачи урологи, нефрологи и терапевты.

Какой орган исследуется:

Почки

Противопоказания к проведению УЗИ почек:

Ультразвуковое исследование почек не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области почек. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Показания к проведению УЗИ почек (урологические заболевания почек):
• изменение клинических анализов мочи;
• боли в поясничной области;
• почечные колики;
• частые повышения давления;
• различные травмы и ушибы почек;
• оценка состояния трансплантированной почки;
• диагностика новообразований почек;
• профилактический диспансерный осмотр (размер, положение, структура почек);
• острые и хронические специфические и неспецифические воспалительные заболевания почек;

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

ПРИМЕР ЗАКЛЮЧЕНИЯ:

Почки: контур ровный, четкий; расположены типично, подвижны.

 Правая:    ___х___ мм (норма: длинник до 125 мм; ширина до 65 мм); 

Толщина паренхимы ___ мм (норма 14-23 мм)

Левая:  ___х___ мм (норма: длинник до 125 мм; ширина до 65 мм); 

Толщина паренхимы ___ мм (норма 14-23 мм)

 Эхогенность  паренхимы почек  не изменена. Структура однородная. 

Кортико - медуллярная дифференциация отчетливо выражена. Почечный синус компактный, обычной эхогенности, с рассеянными гиперэхогенными  включениями точечного и линейного характера, размер до 2,5 мм. ЧЛС с обеих сторон не расширена, обычной эхогенности, однородной структуры. Очаговые и кистозные образования не определяются

Мочеточники: не расширены.

Заключение: Эхо структурной патологии не выявлено.

Общая информация об исследовании:

Чтобы определить структурные составляющие кавернозных тканей, пещеристых (полых) телец и сосудистой системы органа, проводится исследование с использованием ультразвуковых волн. Подобная диагностика потребуется при:

• механических повреждениях пениса (переломы, травмы);
• развитии полового бессилия, падения либидо;
• подозрении на болезнь Пейрони, проявляющуюся в виде разрастания фиброзной бляшки;
• врожденных искривлениях;
• наростах и прочих новообразованиях на пенисе;
• подготовке к оперативному вмешательству пластического характера.

В тех случаях, когда результаты обследования недостаточно описывают патологию органа, применяется узи допплер — допплерография (УЗДГ). Такая диагностика основывается на более современном методе цветового картирования. Волны ультразвука отражаются от частиц крови, движущихся по сосудам, обозначая разными оттенками изменение скорости.

Кто назначает исследование:

Врач уролог, уролог-андролог, нефролог, терапевт.

Какой орган исследуется:

Половой член

Противопоказания к проведению дуплексному сканированию сосудов полового члена:

Сама по себе процедура является безвредной и безопасной и не имеет никаких противопоказаний к проведению. Однако стоит ее отложить при наличии открытых воспалительных процессов в мужском половом органе, особенно сопровождающихся болезненными ощущениями. Помимо этого, введение лекарственного препарата непосредственно в кавернозные тела полового члена чреваты возникновением возможных побочных реакций, таких как: гематома; боль в месте укола; cтойкая болезненная эрекция – приапизм. При помощи данной процедуры с легкостью можно увидеть направление и скорость кровотока в сосудах полового органа пациента. Импульсы, полученные при этом аппаратом, обрабатываются программным обеспечением и отображаются на экране в виде цветной картинки.

Для того чтобы диагностировать наличие патологий необходимо замерить скорость, с которой артерии наполняются кровью и время, которое затрачивается на это действие. Помимо этого необходимо оценивать и показатели оттока крови по венам. При стойкой эрекции венозный отток должен быть минимальным или полностью отсутствовать. Если же такого не происходит, это первый признак развития дисфункции эрекции. Для постановки окончательного диагноза необходимо предъявить заключение допплерографического исследования лечащему врачу  

 Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Общая информация об исследовании:

УЗИ и допплерография предстательной железы – это один из самых информативных способов диагностики, позволяющих специалисту увидеть состояние мягких тканей, их структуру, а также оценить проходимость кровотока в сосудах, снабжающих кровью простату. Такой вид диагностики является неинвазивным (без инъекций и введения в организм контрастных веществ), информативным, безопасным и также исключающим болевые ощущения. Он безвреден для организма и поэтому не имеет ограничений по частоте проведения. За счёт этого может применяться для постоянного мониторинга состояния предстательной железы в процессе лечения.

В большинстве случаев УЗДГ простаты выполняется трансректально. Для этого применяется специальный зонд, который внешне напоминает ручку. Чтобы процедура прошла успешно, пациенту необходимо расположиться на кушетке на левом боку и принять так называемую позу эмбриона (прижать ноги к груди). Сильного дискомфорта УЗДГ пациенту не доставляет, потому что УЗ-датчик имеет небольшие размеры, а специалист действует плавно и аккуратно. В задний проход зонд вводится всего на 5-6 см. Обычно диагностическая процедура не превышает 15-20 минут. Этого времени достаточно, чтобы врач успел просканировать и оценить состояние предстательной железы, семенных пузырьков и сосудов.

Кто назначает исследование:

Врачи уролог, нефролог или терапевт.

Какой орган исследуется:

 Предстательная железа, семенные пузырьки .

Противопоказания к проведению дуплексному сканированию сосудов предстательной железы:

Трансректальный способ противопоказан пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением анального канала.

 Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных и могут исказить результаты обследования.

Как правильно подготовиться к исследованию:

 Для получения точных данных к дуплексному сканированию сосудов предстательной железы следует подготовиться заранее. Для этого за 2-3 дня до предполагаемой даты диагностики необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет вывести токсические соединения из организма и справиться с повышенным газообразованием, что даст более вероятную картину болезни. С этой целью и из рациона исключаются:

• жареная и острая пища;
• фасоль, горох;
• газированные напитки;
• спиртосодержащая продукция;
• молоко;
• термически необработанные фрукты и овощи;
• выпечка.

Для того, чтобы устранить метеоризм перед процедурой, допускается принять активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса). Также рекомендуется ужинать легко перевариваемыми продуктами.

В день исследования лучше отказаться от завтрака, если диагностика проводится в утренние часы или воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до УЗИ.

Для трансректальной диагностики следует очистить прямую кишку заранее. Рекомендуется вечером или за 3 часа до самого исследования ввести в анальное отверстие ввести очистительную клизму объёмом 1500 мл. При невозможности выполнить процедуру самостоятельно, нужно прибегнуть к помощи медицинской сестры в стационаре. Чтобы не травмировать анальное отверстие, можно смазать наконечник клизмы вазелином.

Альтернативный вариант обычной клизме – микроклизма Микролакс, которая также вводится ректально. Также можно прибегнуть к помощи слабительных средст (Фортранс, Флит), которые не нарушат чувствительную микрофлору кишечника.

При любом методе исследования, необходимо наполнить мочевой пузырь 1-1,5 л чистой негазированной воды.

Для получения обширной клинической картины, специалист после исследования на полный мочевой пузырь может попросить опорожнить его для повтора диагностики.

 Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Как подготовиться:  за 1 час до исследования выпить 1 литр воды.

Как проводиться:  лежа на спине

Для чего назначается:  комплексное исследование при патологии мочеполовой системы

Что входит в прием: исследование проводиться абдоминальным и ректальным датчиком с использованием защитных средств, результат выдается в тот же день на руки.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика предстательной железы и мочевого пузыря проводитсяна аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение  предстательной железы  и мочевого пузыря  таким образом оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток к   предстательной железе. УЗИ простаты  и мочевого пузыря  у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Исследование проводится через брюшную стенку, уретру или прямую кишку. Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием.В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.

Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.

Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.

УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.

Трансректальный способ

Наиболее достоверный метод исследования проводится трансректально путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. В ходе диагностики аппарат максимально приближают к простате, что позволяет получить наиболее полную картину.

В ходе трансректального исследования удается дифференцировать аденому простаты, опухоли злокачественного характера, кровоток органа и семенные пузырьки.

Проводится в положении лежа на боку с поджатыми коленями к груди. На датчик надевается презерватив для исключения заражения и обрабатывается вазелином. Вводится в прямую кишку на 60 мм. Все данные выводятся на монитор аппарата, после расшифровки, которых пациенту выдается заключение.

Кто назначает исследование:

Врач-уролог, нефролог и терапевт.

Какой орган исследуется:

Предстательная  железа , семенные пузырьки , мочевой пузырь   . 

Противопоказания к проведению  УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря :

УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:

Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.

Трансректальный способ противопоказан пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением анального канала.

Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика предстательной железы   проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение  предстательной железы    таким образом оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток к   предстательной железе. УЗИ простаты     у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Исследование проводится через брюшную стенку . Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием.В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

 Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.

Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.

Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.

УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.

Кто назначает исследование:

УЗИ предстательной железы чаще всего назначают врачи урологи, нефрологи и терапевты.

Какой орган исследуется:

Предстательная  железа , семенные пузырьки  

Противопоказания к проведению  УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря :

УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:

Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.

Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика предстательной железы   проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение  предстательной железы    таким образом оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток к   предстательной железе. УЗИ простаты     у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Исследование проводится через брюшную стенку . Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием.В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.

Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.

Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.

УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.

Кто назначает исследование:

Врач-уролог, нефролог и терапевт.

Какой орган исследуется:

Предстательная железа , семенные пузырьки  

Противопоказания к проведению  УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря :

УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:

Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.

Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Методика проведения

УЗИ мужских органов (комплексный смотр органов мошонки) выполняется в положении лежа. Предварительно доктор опрашивает больного, читает историю болезни и осматривает исследуемую область.

Процедура абсолютно безболезненная. Врач смазывает кожу мошонки специальным гелем и ставит датчик в определенную точку. При этом гель обязательно должен быть теплым для профилактики втягивания яичек в паховые каналы.

При сильной болезненности половых органов применяется местная анестезия. Сначала визуализируют одно яичко, потом второе, замеряют размеры, оценивают структуру.

При несимметричном поражении осмотр начинают со здоровой стороны. По окончании процедуры больному на руки выдается заключение.

Показания

Показаниями для проведения УЗИ мошонки являются следующие состояния:

• эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит
• подозрение на опухоль
• варикоцеле (варикозное расширение венозных сосудов пахового канала), а также перекрут семенного канатика
• гидроцеле (водянка)
• травмы
• бесплодие
• невоспалительные кисты, абсцессы и другие некротические процессы в мошонке.

При подозрении на варикоцеле, перекруте семенного канатика, травмах, опухолях и некоторых других заболеваниях необходимо выполнить допплерографическое исследование сосудов мошонки.

УЗИ у детей проводится при задержке психосоматического или физического развития, с ожирением или, наоборот, с недостатком массы тела, гигантизме или карликовости, патологии роста волос и при врожденных пороках сердца.

Какие показатели считаются нормальными

Яички взрослого мужчины в норме выглядят, как округлые образования с гладкой поверхностью и мелкозернистой структурой. Эхоплотность их средняя. В норме низкая эхоплотность этих органов у мальчиков, она становится такой же как и взрослых к моменту полового созревания.

В сагиттальной плоскости в яичках при достижении половой зрелости четко определяется высокой эхогенности линия — средостение. Это ориентир врача для точности и достоверности процедуры.

Придаток определяется при эхографии в продольной плоскости. Это образование в виде булавы по заднему краю яичка, границы которого четко можно определить не у всех мужчин.

У маленьких мальчиков придаток не визуализируется. Белочная оболочка, покрывающая яичко и придаток, выглядит как тонкая высокоэхогенная полоска.

Возможные патологии

УЗИ яичек у мужчин является достоверным диагностическим методом, позволяющим выявить весь спектр патологии органов мошонки.

1. Крипторхизм (отсутствие яичек в мошонке, локализация их в брюшной полости) часто является проявлением какой-либо генетической патологии и выявляется у каждого шестисотого мальчика. Яички меньше нормальных возрастных размеров, отсутствует зернистость, кровоток бедный или отсутствует.
2. Опухоли яичка визуализируются как образования с неоднородной измененной структурой. При этом можно диагностировать совсем малых размеров образования, что повышает шанс больного на выздоровление.
3. Мелкие конкременты (кальцинаты).
4. Кисты часто визуализируются как односторонние полые образования.
5. Орхит развивается при инфицировании. Орган увеличен в размерах за счет отека, но структура его сохранена, может отмечаться неоднородная эхоплотность.
6. Абсцесс визуализируется в виде ограниченного округлого образования, имеющего однородную плотность.
7. Водянка яичка — это наличие жидкости между оболочками яичка.
8. Варикоцеле.
9. При травме яичка можно обнаружить его разрыв, наличие крови в мошонке и между оболочками, ограниченные гематомы.

Особенности процедуры

УЗИ половых органов отличает простота, доступность и эффективность. Метод настолько популярен у специалистов и терапевтического, и хирургического профиля, что без него не обходится ни один диагностический процесс у мужчин при жалобах на нарушения в половой сфере.

Кому необходимо проводить это УЗИ

Обследование позволяет оценить изменение структуры кавернозных и губчатых тел, а также оболочек органа и питающих его сосудов.

УЗИ полового члена необходимо в таких случаях:

• травма, перелом полового органа
• снижение эректильной функции
• при искривлении органа, вызванном болезнью Пейрони (разрастание фиброзной бляшки) или врожденной аномалией развития
• при образованиях, появившихся на органе
• если планируется пластическая операция на половом члене.

Допплерография полового члена (УЗДГ) проводится на ультразвуковом сканере, который имеет дополнительные возможности для проведения цветового картирования. Это исследование основано на свойствах ультразвуковой волны формировать изображение сосуда, отражаясь от движущихся по нему клеток крови.

При картировании проводится обозначение разным цветом скорости кровотока по различным сосудам. Часто это происходит сразу после обычного ультразвукового исследования на том же аппарате.

УЗДГ полового члена помогает определить такие параметры

• скорость притока крови по артериям, снабжающим кровью половой орган, характеристики этих артериальных сосудов
• скорость и характеристики оттока по венам.

Как проводится УЗ-диагностика полового члена

Процедура проводится в горизонтальном положении пациента. На половой орган наносится гипоаллергенный гель, который поможет обеспечить лучший контакт датчика с кожей. Датчик передвигают по коже, чтобы визуализировать полностью структуру, а также произвести запись допплеровских спектров глубоких артерий члена.

Затем при необходимости производится фармакологическая эрекция. Это нужно, чтобы правильно оценить кровенаполнение кавернозных тел, а также приток крови по артериям, деформацию органа на высоте этого состояния.

Для этого на основание полового органа накладывается специальный эластичный турникет, а потом в одно кавернозное тело вводится специальный препарат («Каверджект», «Вазопростан») в рассчитанной дозировке. Это лекарство по анастомозам распространяется в другое пещеристое тело, и возникает эрекция.

Затем снова производится ультразвуковое исследование с допплерографическим картированием. После врач выходит из кабинета, а пациент же может с помощью самостимуляции избавиться от фармакологического эффекта.

Результат УЗИ выдается сразу же по окончании процедуры.

Расшифровка результата исследования

Проводится по протоколу УЗИ:

1. Эхогенность. В норме должна обозначаться словом «нормальная». Повышенная эхогенность говорит о кавернозном фиброзе. Сниженная – об остром каверните (воспалительном процессе в пещеристых телах).
2. Структура пещеристых тел: должна быть однородной. Если это не так, результат говорит об очаговом кавернозном фиброзе.
3. Белочная оболочка органа: ее толщина в норме в спокойном состоянии – не более 2 мм, в эрегированном – около 0,5 мм. Увеличение этой цифры – признак болезни Пейрони.
4. Эхогенность белочной оболочки: в норме – «нормальная». Гиперэхогенность говорит о болезни Пейрони.
5. Эхогенность стенки кавернозных артерий: должно быть подчеркнуто слово «нормальная». Если она «повышена», это свидетельствует об атеросклеротическом или диабетическом поражении сосудов.
6. Диаметр кавернозных артерий. Должен составлять от 0,2 до 1, 4 мм. Расширение просвета характерно для аномалий развития сосудов, сужение его – об атеросклеротической, диабетической, аутоиммунной патологии.
   

Оценка по УЗДГ:

1. Пиковая скорость в артериях пещеристых тел в систолу: в «спокойном» состоянии – 15-25 см/с, в начале наполнения каверн пещеристых тел кровью – более 35 см/с, при полной эрекции – менее этой цифры. Если показатели меньше, это говорит об артериальной недостаточности.
2. В систолу отмечается высокое сопротивление артериальных сосудов.
3. Конечная скорость кровотока по артериям в диастолу – около 0 см/с без эрекции, при этом состоянии – около 10 см/с и более.
4. Пульсационный индекс: более 4.
5. Индекс резистентности должен указывать цифру более 0,8 в «спокойном» состоянии, в начале эрекции должен снижаться до 0,7 и менее, при полной эрекции – 1,0.
6. Проводится определение кровотока по глубокому дорсальному венозному сосуду. При достижении полной эрекции после введения лекарства венозный отток должен полностью прекращаться. Если он имеется, это является признаком эректильной дисфункции.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика проводится на аппаратах экспертного класса. Это процедура позволяет определить степень опорожнения мочевого пузыря.

Кто назначает исследование:

Лечащий врач (уролог, андролог, терапевт, гинеколог).

Какой орган исследуется:

Мочевой пузырь

Противопоказания к проведению УЗИ:

Нет.

Показания к проведению УЗИ:

•  нарушения мочеиспускания;
•  болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
•  задержка выделения мочи;
•  боли в пояснице и надлобковой области;
•  недержание мочи;
•  появление в моче примеси крови, слизи, гноя; неприятного запаха;
•  отклонения от нормы в анализах мочи;
•  травмы живота и паховой области;
•  почечная колика;

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика мочеточниковых выбросов проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования. Обычно для узи мочевого пузыря используют трансабдоминальный доступ (через живот), однако в случае затрудненной визуализации при ожирении или при исследовании опухолей, происходящих из предстательной железы, используют трансректальное узи у мужчин или трансвагинальное узи у женщин. При узи мочевого пузыря пациент обычно лежит на спине. В тех случаях, когда происходит диагностика образований внутри пузыря (например, при камнях мочевого пузыря), пациент исследуется также в положении стоя и на боку для оценки подвижности структур внутри пузыря.

Кто назначает исследование:

УЗИ МВ чаще всего назначают врачи урологи, нефрологи.

Какой орган исследуется:

Мочевой пузырь, мочеточники, почки

Противопоказания к проведению УЗИ МВ:

Ультразвуковое исследование почек не имеет прямых противопоказаний. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области почек. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Показания к проведению УЗИ МВ (урологические заболевания):
• изменение клинических анализов мочи;
• боли в поясничной области;
• почечные колики;
• различные травмы и ушибы почек;
• оценка состояния трансплантированной почки;
• диагностика новообразований почек и мочевого пузыря;
• острые и хронические специфические и неспецифические воспалительные заболевания почек;

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Общая информация об исследовании:

Сонография имеет ряд определённых преимуществ перед другими методами обследования. Среди них:

• информативность;
• безвредность, что даёт возможность проводить процедуру беременным и маленьким детям;
• безболезненность;
• отсутствие длительной подготовки;
• быстрота выполнения;
• мгновенное получение результата;
• отсутствие повреждения тканей (процедура не инвазивная);

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика почек проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.  УЗИ с Лазиксом проводят, чтобы исключить пиелоэктазию (патологическое расширение почечных лоханок) или гидронефроз (прогрессирующее расширение лоханочно-чашечного комплекса из-за мочевого застоя).

Кто назначает исследование:

Назначают врачи урологи, нефрологи.

Какой орган исследуется:

Почки, мочевой пузырь, мочеточники

Противопоказания к проведению УЗИ:

• Ультразвуковое исследование не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся болезни кожи:
  • ожоги;
  • открытые раны;
  • лишай;
  • пиодермия, фурункулёз (гнойные патологии);
• состояние больного, при котором он не может лечь на спину;
• относительное противопоказание — избыточный вес больного, так как обширная жировая прослойка может снизить чёткость получаемого изображения.

Показания к проведению УЗИ (урологические заболевания почек):

- болевые ощущения в зоне поясницы и внизу живота;

- расстройства мочеиспускания:

- учащённые позывы;

- задержка мочеиспускания;

- боли во время опорожнения мочевого пузыря;

- недержание мочи;

- отёки на лице, ногах;

- повышенное кровяное давление.

Ультразвуковую диагностику проводят также в случае травмы поясницы, приступа почечной колики, неудовлетворительного клинического анализа мочи с высоким уровнем лейкоцитов, белка, нарушением нормальных показателей плотности. Новорождённым эхографию почек делают при подозрении на их внутриутробное поражение.

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика почек проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение почек и таким образом оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток к почкам. Так же с помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли внутри почек. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

Кто назначает исследование:

УЗИ почек чаще всего назначают врачи урологи, нефрологи и терапевты.

Какой орган исследуется:

Почки

Противопоказания к проведению УЗИ почек:

Ультразвуковое исследование почек не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области почек. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Показания к проведению УЗИ почек (урологические заболевания почек):
• изменение клинических анализов мочи;
• боли в поясничной области;
• почечные колики;
• частые повышения давления;
• различные травмы и ушибы почек;
• оценка состояния трансплантированной почки;
• диагностика новообразований почек;
• профилактический диспансерный осмотр (размер, положение, структура почек);
• острые и хронические специфические и неспецифические воспалительные заболевания почек;

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

ПРИМЕР ЗАКЛЮЧЕНИЯ:

Почки: контур ровный, четкий; расположены типично, подвижны.

 Правая:    ___х___ мм (норма: длинник до 125 мм; ширина до 65 мм); 

Толщина паренхимы ___ мм (норма 14-23 мм)

Левая:  ___х___ мм (норма: длинник до 125 мм; ширина до 65 мм); 

Толщина паренхимы ___ мм (норма 14-23 мм)

 Эхогенность  паренхимы почек  не изменена. Структура однородная. 

Кортико - медуллярная дифференциация отчетливо выражена. Почечный синус компактный, обычной эхогенности, с рассеянными гиперэхогенными  включениями точечного и линейного характера, размер до 2,5 мм. ЧЛС с обеих сторон не расширена, обычной эхогенности, однородной структуры. Очаговые и кистозные образования не определяются

Мочеточники: не расширены.

Заключение: Эхо структурной патологии не выявлено.

Общая информация об исследовании:

Эхография имеет ряд определённых преимуществ перед другими методами обследования. Среди них:

• информативность;
• безвредность, что даёт возможность проводить процедуру беременным и маленьким детям;
• отсутствие болевых ощущений;
• простые меры подготовки;
• скорость выполнения;
• быстрый результат;
• отсутствие повреждения тканей (процедура не инвазивная);

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика почек проводится на современных аппаратах экспертного класса, опытными специалистами УЗД. УЗИ с Лазиксом проводят, чтобы исключить пиелоэктазию (патологическое расширение почечных лоханок) или гидронефроз (прогрессирующее расширение лоханочно-чашечного комплекса из-за мочевого застоя).

Кто назначает исследование:

Назначают врачи урологи, нефрологи.

Какой орган исследуется:

Почки, мочевой пузырь, мочеточники

Противопоказания к проведению УЗИ:

• Ультразвуковое исследование не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся болезни кожи:
• ожоги;
• открытые раны;
• лишай;
• пиодермия, фурункулёз (гнойные патологии);
• состояние больного, при котором он не может лечь на спину;
• относительное противопоказание — избыточный вес больного, так как обширная жировая прослойка может снизить чёткость получаемого изображения.

Показания к проведению УЗИ (урологические заболевания почек):

- болевые ощущения в зоне поясницы и внизу живота;

- расстройства мочеиспускания:

- учащённые позывы;

- задержка мочеиспускания;

- боли во время опорожнения мочевого пузыря;

- недержание мочи;

- отёчность на лице и ногах;

- повышенное кровяное давление.

Ультразвуковую диагностику проводят также в случае травмы поясницы, приступа почечной колики, неудовлетворительного клинического анализа мочи с высоким уровнем лейкоцитов, белка, нарушением нормальных показателей плотности. Новорождённым эхографию почек делают при подозрении на их внутриутробное поражение.

Что может влиять на результат:

Невнимательное отношение к подготовке УЗИ

Как правильно подготовиться к исследованию:

При внезапной необходимости, ультразвуковую диагностику можно провести без предварительной подготовки. Однако, в случае планового УЗИ, рекомендуется принять необходимые меры заранее, т.к. они способствуют более детальной полноты картины. Вздутие кишечника может исказить результат, поэтому лучше предварительно опорожнить его. Жидкость же, наоборот, улучшает проходимость ультразвуковых волн, поэтому, мочевой пузырь необходимо наполнить. Для того, чтобы правильно подготовиться к исследованию, нужно следовать диете в течение 3 дней и не допускать вздутия живота (можно принять средства от метеоризма, вздутия или запора). Из еды исключить: бобовые, мучные изделия, свежие овощи, фрукты и молочные продукты. Рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Также необходимо исключить пищевые продукты за 8 часов до исследования, а мочевой пузырь наполнить за час до УЗИ. При применении допплерографии следует отказаться от кофе, т.к. это может повлиять на результат исследования.

Общая информация об исследовании:

 Назначение на УЗИ мошонки с допплером дает уролог для подтверждения предварительного диагноза и установления причины патологических изменений. Как правило, допплерографию назначают в том случае, если у пациента имеются какие-то жалобы, или если врач заподозрил развитие заболевания на плановом осмотре, а в качестве профилактики методика не используется. УЗИ с допплером назначают в следующих случаях:

• выявление последствий травмы наружных половых органов;
• локализация и особенности варикоцеле;
• оценка кровеносных сосудов при импотенции или бесплодии;
• перекрут яичка;
• увеличение или уменьшение тестикул в размерах;
• выявление динамики после операции;
• подозрение на опухоль или грыжу;
• замедленное или ускоренное половое созревание;
• болевые ощущения в паховой области.

Противопоказаний для проведения допплерографии нет, это абсолютно безопасное исследование для всех пациентов. Специализированной подготовки для проведения процедуры не требуется.

Кто назначает исследование:

   Дуплексное сканирование сосудов мошонки  чаще всего назначают врачи урологи,  уролог-андролог , нефрологи, и терапевты.

Какой орган исследуется:

 Мошонка

Противопоказания к проведению    дуплексное сканирование сосудов  мошонки            :

  Процедура настолько безопасна и безболезненна, что не требует применения обезболивающих препаратов и не имеет ограничений по возрасту. Её можно проводить даже маленьким детям. Противопоказания являются относительными и заключаются в следующем:

•  Аллергическая реакция на гель, применяемый для обеспечения хорошего контакта кожи и датчика;
• Нарушение целостности кожной поверхности (раны, ожоги) в области исследования;
• Кожные поражения, сопровождающиеся гнойными процессами;
• Любые инфекционные болезни в период обострения.

 Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика почек и надпочечников проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение почек и таким образом оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток к почкам. Так же с помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли внутри почек и надпочечников. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

Кто назначает исследование:

Врач-уролог, нефролог,  терапевт, эндокринолог.

Какой орган исследуется:

Почки, надпочечники.

Противопоказания к проведению УЗИ почек и надпочечников:

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области почек и надпочечников. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Показания к проведению УЗИ почек (урологические заболевания почек):

• изменение клинических анализов мочи;
• боли в поясничной области;
• почечные колики;
• частые повышения давления;
• различные травмы и ушибы почек;
• оценка состояния трансплантированной почки;
• диагностика новообразований почек;
• профилактический диспансерный осмотр (размер, положение, структура почек);
• острые и хронические специфические и неспецифические воспалительные заболевания почек;

Показания к проведению УЗИ надпочечников:

• Если есть подозрение на онкологическое заболевание;
• Если наблюдаются резкие скачки артериального давления;
• При потере работоспособности и упадке сил;
• При резком наборе веса;
• После травмы почек;
• При подозрении на бесплодие;
• Если есть жалобы на частые головные боли;
• При болях в области поясницы;
• Если возникают проблемы с мочеиспусканием и наблюдается изменение цвета мочи.
• Особенно опасно, если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов сопровождается высокой температурой.
• Также обследование иногда назначается для контроля за тем, как протекает лечение или в ходе предоперационной диагностики.

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

ПРИМЕР ЗАКЛЮЧЕНИЯ:

Почки: контур ровный, четкий; расположены типично, подвижны.

 Правая:    ___х___ мм (норма: длинник до 125 мм; ширина до 65 мм); 

Толщина паренхимы ___ мм (норма 14-23 мм)

Левая:  ___х___ мм (норма: длинник до 125 мм; ширина до 65 мм); 

Толщина паренхимы ___ мм (норма 14-23 мм)

 Эхогенность  паренхимы почек  не изменена. Структура однородная. 

Кортико - медуллярная дифференциация отчетливо выражена. Почечный синус компактный, обычной эхогенности, с рассеянными гиперэхогенными  включениями точечного и линейного характера, размер до 2,5 мм. ЧЛС с обеих сторон не расширена, обычной эхогенности, однородной структуры. Очаговые и кистозные образования не определяются

Мочеточники: не расширены.

 Надпочечники: контур ровный, четкий. Визуализация неотчетливая.

Левый: ___х___ мм.   Площадь зоны расположения ___ кв см (норма до 8 см кв).

Правый: ___х___ мм. Площадь зоны расположения _ __ кв см (норма до 8 см кв).

Паренхима обоих надпочечников обычной эхогенности, однородной структуры.

Дифференциация на корковое и мозговое вещество неотчетливая.

Дополнительные образования в проекции обоих надпочечников не определяются.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика почек проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение почек, мочевого пузыря и таким образом оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток к почкам. Так же с помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли внутри почек и полости мочевого пузыря. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования. Остаточная моча на УЗИ - измеряют объем мочевого пузыря при позыве на мочеиспускание и сразу после мочеиспускания. В норме остаточный объем не более 10% от объема перед мочеиспусканием. При переполненном мочевом пузыре остаточный объем может быть большим, попросите пациента повторить попытку. Значительный остаточный объем указывает на неполное опорожнение из-за обструкции или слабости детрузора.

 Кто назначает исследование:

УЗИ почек и мочевого пузыря чаще всего назначают врачи урологи, нефрологи и терапевты.

Какой орган исследуется:

Почки, мочевой пузырь, мочеточники

Подготовительные мероприятия направлены на обеспечение лучшей визуализации почек во время диагностики. Прохождение волн затрудняют воздух и различные газы, поэтому нужно постараться, чтобы кишечник был свободен от вздутия. Ультразвук легко проходит через жидкости, поэтому мочевой пузырь во время сонографии должен быть полным.

Для подготовки к процедуре необходимо:

• придерживаться диеты на протяжении 3 дней перед исследованием;
• в случае вздутия кишечника — принимать препараты от метеоризма;
• принять слабительное средство при задержке стула или сделать микроклизму от запора накануне исследования;
• отказаться от еды минимум за 8 часов до посещения кабинета УЗИ;
• выпить жидкость за 50–60 минут до сонографии;
• взять с собой необходимые вещи (пелёнку или полотенце, чтобы застелить кушетку, салфетки для удаления остатков геля после процедуры).

Из меню необходимо исключить:

• все бобовые;
• выпечку и чёрный хлеб;
• кондитерские изделия;
• свежие овощи — капуту, перец, картофель, кабачки, кукурузу, сырой лук;
• фрукты — сливы, вишни, яблоки, груши;
• молоко и молочные продукты.

Накануне обследования не стоит плотно ужинать и есть мясные продукты, грибы, яйца или рыбу, а также много пить во время трапезы, так как это провоцирует газообразование.

Перед исследованием нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь, помимо того что вызывает усиленное газообразование, ещё и оказывает общее негативное влияние на организм, что однозначно приводит к искажению результатов эхографии.

Для наполнения мочевого пузыря нужно выпить 0,5–0,7 литра жидкости. Могут быть использованы напитки:

• питьевая вода;
• компот или чай без сахара;
• негазированная минеральная вода;
• сок или морс.

Кофе пить в день УЗИ не рекомендуется, особенно если исследование предполагает и допплерографию, так как влияние кофеина на сосуды может смазать диагностическую картину, к тому же кофе оказывает диуретический эффект.

Противопоказания к проведению УЗИ почек, мочевого пузыря:

• Ультразвуковое исследование почек не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся болезни кожи:
  • ожоги;
  • открытые раны;
  • лишай;
  • пиодермия, фурункулёз (гнойные патологии);
• состояние больного, при котором он не может лечь на спину;
• относительное противопоказание — избыточный вес больного, так как обширная жировая прослойка может снизить чёткость получаемого изображения.

Показания к проведению УЗИ почек, мочевого пузыря (урологические заболевания почек):

- болевые ощущения в зоне поясницы и внизу живота;

- расстройства мочеиспускания:

- учащённые позывы;

- задержка мочеиспускания;

- боли во время опорожнения мочевого пузыря;

- недержание мочи;

- отёки на лице, ногах;

- повышенное кровяное давление.

- подозрение на обструктивную нефропатию

- острые и хронические циститы

- хронический пиелонефрит

- наличие крови в моче

- наличие пузырьков воздуха в моче

- подозрение на существующий пузырно мочеточниковый рефлюкс

- оценка функции почек

 Ультразвуковую диагностику проводят также в случае травмы поясницы, приступа почечной колики, неудовлетворительного клинического анализа мочи с высоким уровнем лейкоцитов, белка, нарушением нормальных показателей плотности. Новорождённым эхографию почек делают при подозрении на их внутриутробное поражение.

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика предстательной железы и мочевого пузыря проводитсяна аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение  предстательной железы  и мочевого пузыря  таким образом оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток к   предстательной железе. УЗИ простаты  и мочевого пузыря  у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Исследование проводится через брюшную стенку, уретру или прямую кишку. Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием.В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.

Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.

Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.

УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.

Трансректальный способ

Наиболее достоверный метод исследования проводится трансректально путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. В ходе диагностики аппарат максимально приближают к простате, что позволяет получить наиболее полную картину.

В ходе трансректального исследования удается дифференцировать аденому простаты, опухоли злокачественного характера, кровоток органа и семенные пузырьки.

Проводится в положении лежа на боку с поджатыми коленями к груди. На датчик надевается презерватив для исключения заражения и обрабатывается вазелином. Вводится в прямую кишку на 60 мм. Все данные выводятся на монитор аппарата, после расшифровки, которых пациенту выдается заключение.

Кто назначает исследование:

УЗИ  предстательной железы  и мочевого пузыря  чаще всего назначают врачи урологи, нефрологи и терапевты.

Какой орган исследуется:

Предстательная  железа , семенные пузырьки , мочевой пузырь.

Противопоказания к проведению  УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря :

УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:

• Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.
• Трансректальный способ противопоказан пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением анального канала.

Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика предстательной железы и мочевого пузыря проводитсяна аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение  предстательной железы  и мочевого пузыря  таким образом оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток к   предстательной железе. УЗИ простаты  и мочевого пузыря  у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Исследование проводится через брюшную стенку, уретру или прямую кишку. Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.

Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.

Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.

УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.

Трансректальный способ

Наиболее достоверный метод исследования проводится трансректально путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. В ходе диагностики аппарат максимально приближают к простате, что позволяет получить наиболее полную картину.

В ходе трансректального исследования удается дифференцировать аденому простаты, опухоли злокачественного характера, кровоток органа и семенные пузырьки.

Проводится в положении лежа на боку с поджатыми коленями к груди. На датчик надевается презерватив для исключения заражения и обрабатывается вазелином. Вводится в прямую кишку на 60 мм. Все данные выводятся на монитор аппарата, после расшифровки, которых пациенту выдается заключение.

Кто назначает исследование:

УЗИ  предстательной железы  и мочевого пузыря  чаще всего назначают врачи урологи, нефрологи и терапевты.

Какой орган исследуется:

Предстательная  железа , семенные пузырьки , мочевой пузырь.

Противопоказания к проведению  УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря :

УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:

Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.

Трансректальный способ противопоказан пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением анального канала.

Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика брюшной полости с определением функции желчного пузыря проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура позволяет получить изображение внутренних органов и оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, наличие дополнительных образований. Так же с помощью УЗИ можно выявить очаговые образования в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе и селезенке (кисты, гемангиомы, липомы, камни и полипы).

В отличии от рентгена, на УЗИ нет рентгеновского облучения, метод совершенно безопасен.

Кто назначает исследование:

Лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог).

Какой орган исследуется:

Печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, поджелудочная железа и селезенка.

Противопоказания к проведению УЗИ:

** Конкременты (камни);

** Непроходимость желчевыводящих протоков;

** Ожоги кожного покрова в области соприкосновения с датчиком;

** Раны, незажившие швы или воспалённые рубцы;

Показания к проведению УЗИ:

** постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;

** горечь во рту;

** тошнота, отрыжка, изжога;

** пожелтение слизистых и кожных покровов;

** при болезнях желчного пузыря;

** изменения показателей ферментов печени;

**для оценки эффективности лечения.

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» УЗИ  печени, желчный пузыря, поджелудочной железы  проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура позволяет получить изображение внутренних органов и оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, наличие дополнительных образований. Так же с помощью УЗИ можно выявить очаговые образования в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе  (кисты, гемангиомы, липомы, метастазы, камни и полипы).

В отличии от рентгена, на УЗИ нет рентгеновского облучения, метод совершенно безопасен.

Кто назначает исследование:

Лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог).

Какой орган исследуется:

Печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, поджелудочная железа.

Противопоказания к проведению УЗИ:

•  Ожоги кожного покрова в области соприкосновения с датчиком;
•  Раны, незажившие швы или воспалённые рубцы;

Показания к проведению УЗИ:

•  постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
•  горечь во рту;
•  тошнота, отрыжка, изжога;
•  пожелтение слизистых и кожных покровов;
•  при болезнях желчного пузыря;
•  изменения показателей ферментов печени;
• для оценки эффективности лечения.

Какие факторы могут привести к искажению картины, полученной при ультразвуковом исследовании.

Вредные привычки или предварительное эндоскопическое исследование может привести к рефлекторному спазму гладкой мускулатуры кишечника.

Чрезмерное газообразование.

Если предварительно вводилось рентген-контрастное вещество, его невыведенные остатки могут дать ложную информацию.

Ультразвуковые волны хуже проникают (на меньшую глубину) у лиц с избыточным весом, так как они имеют слишком выраженный слой подкожно-жировой клетчатки.

Высокая двигательная активность пациента (дети младшего возраста, легковозбудимые больные).

Наличие рубцов или обширных повреждений кожи в местах установления датчика.

1. Дуплексное сканирование брюшной аорты.

    

   Что входит в прием: обследование на  аппарате УЗИ с применением дополнительных функций – Допплер, ЦДК; описание (результат выдается в тот же день на руки).  Дуплексным сканированием называют режим работы аппарата УЗИ при котором одновременно получают черно-белое изображение и изображение сосудов с движущейся кровью. В некоторых аппаратах для оценки подвижности тканей ипользуют также детекцию движения тканей - тканевой допплер. В основном же, под термином дуплексное сканирование понимают изображение потока крови.

    

   Показания для УЗИ:

   • болевые ощущения в животе неясной природы;
   • артериальная гипотония или гипертензия;
   • импотенция;
   • мужчины-курильщики, старше 65;
   • подозрение на сужение чревного ствола (стеноз);
   • боли в ногах во время ходьбы, которые исчезают после отдыха (симптом перемежающей хромоты);
   • чередование запоров и поносов без выявленной  причины;
   • гидронефроз.

   Как проводится исследование: пациент должен лечь на кушетку, приняв соответствующее положение; врач обрабатывает датчики специальным гелем и прикладывает на участок, который нужно обследовать; постепенно датчик перемещается по сторонам; в редких случаях пациент испытывает лёгкий дискомфорт, но это норма; на экран выводится цветовое изображение, отображающее состояние кровотока, внутренних органов брюшной полости, аорты и ветвей.

    

   Как подготовиться: Правильная подготовка к исследованию необходима для получения наиболее точных результатов. За несколько дней до процедуры из рациона необходимо исключить продукты, способствующие образованию газом: яблоки, горох, капусту, белый хлеб, молоко. При этом последний приём пищи должен произойти за 8 часов до посещения врача.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика плевральных полостей проводится на аппаратах экспертного класса.

В отличии от рентгена и КТ, на УЗИ нет рентгеновского облучения, метод совершенно безопасен.

Кто назначает исследование:

Лечащий врач (терапевт, кардиолог, пульмонолог).

Какой орган исследуется:

Плевральные полости.

Противопоказания к проведению УЗИ:

Нет.

Показания к проведению УЗИ:

** болевые ощущения за ребрами;

** нарушение дыхания;

** одышка, чувство нехватки воздуха;

** затяжной сухой или влажный кашель;

** признаки крови в мокроте, бронхиальной слизи;

** хрипы, другие аномальные звуки в процессе дыхания;

** повышение температуры тела;

** синюшность кожи (цианоз);

** признаки гипертонии.

Общая информация об исследовании:

В МЦ «Асклепий» эластография печени проводится на аппарате Phililps EPIQ 7 с использование эластографии сдвиговой волной.  Оценивается степень фиброза печени при гепатите С и В. Исследование проводиться в течении 20-30 минут. Не доставляет неудобств пациенту.

Кто назначает исследование:

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт

Какой орган исследуется:

Печень

Показания к проведению исследования:

Вирусные гепатиты

Что может влиять на результат:

Жесткость ткани печени может повышаться независимо от фиброза, например, в случае острого гепатита, хронической сердечной недостаточности, пятикратного и более повышения уровня трансаминаз, экстрапеченочного холестаза и употребления пищи менее чем за три часа до исследования.

Общая информация об исследовании – исследование проводится  вполипозиционном  положении ребенка , лежа на спине , животе и при необходимости на боку консвексным или высокочастотным линейным датчиком с использованием специального геля .

Кто назначает исследование – специалисты педиатрического профиля .

Какой орган исследуется -  органы брюшной полости ( печень , желчный пузырь , поджелудочная железа , селезенка и лимфоузлы брюшной полости ) и почки .

Показания – болевой абдоминальный синдром , тошнота , рвота , поперхивание при глотании , расстройство стула, патологические примеси в стуле, гепато- и спленомегалия, синдром желтухи, снижение аппетита , потеря массы тела или плохая прибавка в весе , ненормативный подьем температуры , антенатально выявленные аномалии , дизурические нарушения , изменения в анализах мочи , травмы живота.

Противопоказания – не имеются

Что может повлиять на результат – содержимое желудка и кишечника , затрудняющие визуализацию .

Общая информация об исследовании:

исследование проводится в положении ребенка лежа на спине конвексным или высокочастотным линейным датчиком с использованием специального геля.

Кто назначает исследование:

специалисты педиатрического профиля.

Какой орган исследуется:

органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка и лимфоузлы брюшной полости).

Показания – болевой абдоминальный синдром, тошнота, рвота, поперхивания при глотании, расстройство стула, патологические примеси в стуле, гепато- и спленомегалия, синдром желтухи, снижение аппетита, потеря массы тела или плохая прибавка в весе, ненормативный подьем температуры, диспансеризация.

Противопоказания:

не имеются

Что может повлиять на результат:

содержимое желудка и кишечника, затрудняющие визуализацию.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика брюшной полости с определением функции желчного пузыря проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура позволяет получить изображение внутренних органов и оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, наличие дополнительных образований. Так же с помощью УЗИ можно выявить очаговые образования в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе и селезенке (кисты, гемангиомы, липомы, камни и полипы).

В отличии от рентгена, на УЗИ нет рентгеновского облучения, метод совершенно безопасен.

Кто назначает исследование:

Лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог).

Какой орган исследуется:

Печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, поджелудочная железа и селезенка.

Противопоказания к проведению УЗИ:

** Конкременты (камни);

** Непроходимость желчевыводящих протоков;

** Ожоги кожного покрова в области соприкосновения с датчиком;

** Раны, незажившие швы или воспалённые рубцы;

Показания к проведению УЗИ:

** постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;

** горечь во рту;

** тошнота, отрыжка, изжога;

** пожелтение слизистых и кожных покровов;

** при болезнях желчного пузыря;

** изменения показателей ферментов печени;

**для оценки эффективности лечения.

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием.

Как подготовиться: строго натощак, за 3 дня до исследования прием препарата «Эспумизан»  по инструкции и исключить продукты вызывающие газообразование и вздутие – бобовые, хлеб , сладкие мучные изделия , квашеная капуста, сырые овощи и фрукты , содержащие клетчатку, молоко, газированные напитки, алкоголь, никотин, кофе. Рекомендации по диете  - ужин накануне исследования не позднее 18 .00 ч, можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы (готовить на пару), печеное яблоко, каши зерновые приготовленные на воде. Питание должно быть дробным.

Как проводиться: в положении лежа на спине, на левом или на правом боку, а пациентов с индивидуальными особенностями исследуют также сидя и стоя, иногда для лучшей визуализиции просят вдохнуть и задержать дыхание, или надуть живот. Оценивают размеры, положение, форму, структуру, наличие включений, образований.

Для чего назначается:

• Для оценки нарушения степени сократимости и эвакуаторной функции желчного пузыря в режиме реального времени.
• Острые воспалительные заболевания печени и желчного пузыря;
• Острое воспаление, отек и деструкция поджелудочной железы;
• Заболевания и травмы селезенки; Травматическое повреждение органов брюшной полости и малого таза;
• Наличие свободной жидкости (перитонит, гемоперитонеум);
• Абсцессы и кисты органов брюшной полости;
• Опухолевые новообразования органов брюшной полости;
• Внутренние и наружные грыжевые выпячивания;
• Острая кишечная непроходимость;
• Эхинококоз печени;
• Желчнокаменная болезнь;
• Вирусные поражения печени.

Как подготовиться: Перед процедурой «Микролакс»

Как проводиться: Лёжа на левом боку, ноги согнуты в коленях. Датчик вводиться в прямую кишку, до 7 см.

Для чего назначается: Определение расположения свищей, очаговых образований, полипов.

Общая информация об исследовании:

Ультразвуковая диагностика (УЗД, сонография, ультрасонография, ультразвуковое исследование, УЗИ) – это безопасный неинвазивный высокоэффективный метод лучевой диагностики, при котором используются высокочастотные ультразвуковые волны для получения изображения внутренних органов, с возможностью многократного исследования в режиме реального времени и отсутствием лучевой нагрузки (позволяет исследовать беременных и детей).

УЗИ широко применяется в практике, как скриннинговый метод исследования, достоинством которого является одномоментное исследование многих органов и систем, что особенно важно при сложных клинических случаях, и не имеет противопоказаний.

Но имеются недостатки:

• Ограничения в исследовании ряда органов и систем (легкие, внутренняя костная структура, головной мозг у взрослых, кишечник, заполненный газом);
• Зависимость качества получаемого изображения от класса аппарата;
• Субъективность в интерпретации получаемых изображений, т.е. зависимость точности диагностики от квалификации врача;
• Плохая демонстративность застывших изображений и соответственно, относительно низкие возможности в документировании изображений.

В нашем МЦ «Асклепий» ультразвуковая диагностика органов и систем проводится опытными врачами УЗД на лучших аппаратах экспертного класса, таких фирм как Philips, Toshiba, General Electric (GE) с различными дополнительными опциями.

Задачи врача УЗД при проведении УЗИ следующие: 1) оценить положение органа, его отношение к другим органам и системам, 2) оценить его размеры, форму, контуры, 3) оценить структуру органа (эхогенность), поиск органов, зон патологической эхогенности, 4) оценить функцию органа или системы. 5) оценить кровоток исследуемого органа, области, 6) сопоставить полученную ультразвуковую картину с клиническими, лабораторными и др. данными для составления ультразвукового заключения.

Кто назначает исследование:

УЗИ селезенки назначают лечащие врачи узких специальностей для уточнения диагноза и контроля эффективности проведенного лечения, также пациент может обратиться самостоятельно и пройти обследование с целью профилактики.

Какой орган исследуется:

Селезенка

Как правильно подготовиться к исследованию:

Исследование проводится строго натощак в утреннее время (голодать 10-12 ч). Необходимо соблюдать диету: за 2-3 дня до исследования рекомендуется отказаться от спиртных напитков, также продуктов, которые вызывают газообразование, исключить бобовые, кисломолочные продукты, фрукты, капусту, черный хлеб, копченности, жирную и острую пищу. Предпочтительно питаться крупами, приготовленными на воде, нежирными сортами мяса (индейка, кролик, говядина, куриное филе) приготовленными на пару, бульонами и супами.

Противопоказания к проведению УЗИ селезенки:

Противопоказаний нет.

Показания к проведению УЗИ селезенки:
- подозрение на аномалию развития селезенки (добавочные дольки селезенки, полисплении);
- острые и хронические воспалительные заболевания печени и селезенки ( портальная гипертензия, гепатит, гепатостеатоз, гепатомегалия, спленит, спленомегалия);
- диффузные и очаговые заболевания доброкачественного и злокачественного характера (опухоли, кальцинаты, кисты, очаговые образования, метастатические поражения);

- контроль над эффективностью проводимого лечения;

- травмы живота, боли неясной этиологии;
- до и после оперативных вмешательств на органах брюшной полости (исключить осложнения);
- изменения показателей клинического анализа крови;
- пальпируемые патологические изменения в левом подреберье;

- гематологические синдромы и заболевания;

Как проводится исследование:

В положении лежа на спине и в положении на правом боку при поднятой и заведенной за голову левой руке на вдохе. Иногда используют заднюю и задне-боковую поверхности грудной клетки в межреберных промежутках.

После УЗИ врач УЗД выдает заключение на руки с описанием и эхограммами (или без), с рекомендацией проведения повторного исследования через 1 год с целью профилактики.

При выявлении какой-либо патологии, рекомендует обратиться к специалисту по профилю и провести дополнительные методы диагностики (инструментальные и лабораторные) для выставления окончательного диагноза, также УЗИ контроль в динамике через 3-6-12 месяцев.

Что может повлиять на результат:

1. Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием;
2. Зависимость качества получаемого изображения от класса аппарата;
3. Субъективность в интерпретации получаемых изображений, т.е. зависимость точности диагностики от квалификации врача;

ПРИМЕР ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Эхографически патологии не выявлено.

1. Эхопризнаки спелонемегалии. Консультация терапевта. УЗ контроль в динамике по показаниям через 3-6-12 месяцев.
2. Эхопризнаки добавочной доли селезенки. Консультация гастроэнтеролога. УЗ контроль в динамике через 3-6-12 меясцев.
3. Эхопризнаки очагового образования селезенки. Рекомендована МРТ с контрастированием. Консультация хирурга-онколога. УЗ контроль в динамике через 3-6-12 месяцев.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика функции желчного пузыря проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение желчного пузыря и оценить работу самого органа. Так же с помощью УЗИ можно выявить камни, опухоли и различного вида образований в полости желчного пузыря.

Кто назначает исследование:

Врач-терапевт, семейный врач, гастроэнтеролог.

Какой орган исследуется:

Желчный пузырь

Как правильно подготовиться к исследованию:

УЗИ желчного пузыря с  исследованием его функции производится не иначе, как натощак.  Пациент должен явиться на процедуру на голодный желудок. Подготовка к УЗИ желчного пузыря с  исследованием его функции в отношении питания должна начинаться минимум за три дня до исследования. Цель изменения питания перед УЗИ - снизить количество образуемых в кишечнике газов.

Чтобы не возникло газообразования, нельзя есть горох, бобы, кукурузу и капусту. В этот же список нужно отнести свежие овощи и фрукты.

Строго под запретом спиртосодержащие напитки (воздержитесь от них за 3 суток до исследования) и курение.

Преимущественно вы должны питаться крупами, приготовленными на воде, кисломолочными продуктами, нежирными бульонами и супами.

Покушайте с вечера (около 20:00) легко и низкокаллорийно.

При пробуждении не забывайте о том, что ничего принимать в пищу нельзя, ультразвуковое исследование проводится только натощак.

За 2-3 дня принимайте средства, которые помогают перевариваться пище.

Очищение кишечника нужно не всегда, только при нестабильном стуле и повышенном метеоризме. Насчет этого вопроса проконсультируйтесь с лечащим врачом. В случае необходимости нужно попить легкие слабительные средства или с утра произвести очистительную клизму.

Противопоказания к проведению УЗИ желчного пузыря:

Ультразвуковое исследование  функции желчного пузыря не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области живота. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Показания к проведению УЗИ желчного пузыря с определением его функции:

тяжесть, дискомфорт в области печени;

горечь во рту;

желтушный цвет кожи и слизистых;

продолжительный прием лекарственных препаратов;

злостное нарушение режима питания: нерегулярный рацион, чрезмерное употребление копченой, жареной, острой пищи или увлечение низкокалорийными диетами;

отклонения от нормы результатов анализов на билирубин, АСТ, АЛТ;

дискинезия желчевыводящих путей;

желчнокаменная болезнь;

травматические поражения брюшной полости;

отравление организма;

отслеживание состояния желчевыводящей системы при наличии онкологических процессов или подозрении на них;

ожирение различных стадий;

контроль результативности назначенной терапии.

Как проводится УЗИ функции желчного пузыря?

Процедура занимает около часа: сначала исследование проводится натощак, затем пациенту необходимо съесть специальный желчегонный завтрак.

После желчегонного завтрака проводится 3 исследования с интервалом в 15 минут (то есть через 15, 30, 45 минут после еды), во время которого определяется сократимость желчного пузыря (на какой минуте и на какой % от первоначального объема он сократился), по окончании исследования выдается заключение с точным вариантом дискинезии.

Заключение врача ультразвуковой диагностики выдается сразу после окончания исследования.

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

ПРИМЕР ЗАКЛЮЧЕНИЯ: можно в текстовом формате (PDF), можно фото(JPEG).

Желчный пузырь: обычной формы, размером __ х __ мм.

Стенка не уплотнена, не утолщена, содержимое не однородное.  В полости лоцируется содержимое, средней эхогенности, с мелкодисперстной взвесью, желчь. Конкременты -  не определяются.

Объем желчного пузыря натощак                                                               –  см³.

Объем желчного пузыря через 15 минут после желчегонного завтрака – см³.

Объем желчного пузыря через 30 минут \-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\     –   см³.

Объем желчного пузыря через 45 минут  \-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\-\    –   см³.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика мочеточниковых выбросов проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования. УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн. Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок. С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

Кто назначает исследование:

Врачи гастроэнтерологи, терапевты

Какой орган исследуется:

Желчный пузырь

Противопоказания к проведению УЗИ МВ:

Ультразвуковое исследование почек не имеет прямых противопоказаний. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области почек. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Показания к проведению УЗИ МВ (урологические заболевания):
 - острый холецистит    

- хронический холецистит     

- дискинезия желчного пузыря       

- перегиб желчного пузыря;

- повышение тонуса стенок и их уплотнение;

- желчнокаменная болезнь (холелитиаз) 

- камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования).

- осадок из кристаллов билирубина (сладж).

- полипы желчного пузыря       

- опухоли        

- врожденные аномалии

- двойной желчный пузырь;

- дивертикулы

Что может влиять на результат:

Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием. 

Общая информация об исследовании:

Ультразвуковая диагностика (УЗД, сонография, ультрасонография, ультразвуковое исследование, УЗИ) – это безопасный неинвазивный высокоэффективный метод лучевой диагностики, при котором используются высокочастотные ультразвуковые волны для получения изображения внутренних органов, с возможностью многократного исследования в режиме реального времени и отсутствием лучевой нагрузки (позволяет исследовать беременных и детей).

УЗИ широко применяется в практике, как скриннинговый метод исследования, достоинством которого является одномоментное исследование многих органов и систем, что особенно важно при сложных клинических случаях, и не имеет противопоказаний.

Но имеются недостатки:

• Ограничения в исследовании ряда органов и систем (легкие, внутренняя костная структура, головной мозг у взрослых, кишечник, заполненный газом);
• Зависимость качества получаемого изображения от класса аппарата;
• Субъективность в интерпретации получаемых изображений, т.е. зависимость точности диагностики от квалификации врача;
• Плохая демонстративность застывших изображений и соответственно, относительно низкие возможности в документировании изображений.

В нашем МЦ «Асклепий» ультразвуковая диагностика органов и систем проводится опытными врачами УЗД на лучших аппаратах экспертного класса, таких фирм как Philips, Toshiba, General Electric (GE) с различными дополнительными опциями.

Задачи врача УЗД при проведении УЗИ следующие: 1) оценить положение органа, его отношение к другим органам и системам, 2) оценить его размеры, форму, контуры, 3) оценить структуру органа (эхогенность), поиск органов, зон патологической эхогенности, 4) оценить функцию органа или системы. 5) оценить кровоток исследуемого органа, области, 6) сопоставить полученную ультразвуковую картину с клиническими, лабораторными и др. данными для составления ультразвукового заключения.

Кто назначает исследование:

УЗИ поджелудочной железы назначают лечащие врачи узких специальностей для уточнения диагноза и контроля эффективности проведенного лечения, также пациент может обратиться самостоятельно и пройти обследование с целью профилактики.

Какой орган исследуется:

Поджелудочная железа (ПЖ)

Как правильно подготовиться к исследованию:

Исследование проводится строго натощак в утреннее время (голодать 10-12 ч). Необходимо соблюдать диету: за 2-3 дня до исследования рекомендуется отказаться от спиртных напитков, также продуктов, которые вызывают газообразование, исключить бобовые, кисломолочные продукты, фрукты, капусту, черный хлеб, копченности, жирную и острую пищу. Предпочтительно питаться крупами, приготовленными на воде, нежирными сортами мяса (индейка, кролик, говядина, куриное филе) приготовленными на пару, бульонами и супами.

Также целесообразно избегать проведения ФГДС и рентгенконтрастных исследований с барием в предшествующие 24 ч, так как может привести к затруднению визуализации ПЖ из за экранирования ее воздухом и бариевой массовой в желудке и 12-перстной кишке.

Противопоказания к проведению УЗИ поджелудочной железы:

Противопоказаний нет.

Показания к проведению УЗИ ПЖ:
• подозрение на аномалию развития поджелудочной железы;
• острые и хронические воспалительные заболевания (панкреатит, абсцесс, перитонит);
• диффузные и очаговые заболевания доброкачественного и злокачественного характера (опухоли, кальцинаты, кисты, очаговые образования, метастатические поражения);

• контроль над эффективностью проводимого лечения;
• травмы живота, боли неясной этиологии;
  • до и после оперативных вмешательств на органах брюшной полости (исключить осложнения);
  • изменения показателей клинического анализа крови;
  • пальпируемые патологические изменения в животе;

Как проводится исследование:

В положении лежа на спине в трех плоскостях сканирования (продольное, поперечное и косое) в области эпигастрия, правого и левого подреберья, в различных фазах дыхания – при максимальном вдохе, на выдохе и при нормальном дыхании. Также через межреберные промежутки слева по передней аксиллярной линии, лопаточной и задней аксиллярной линиям – для осмотра хвоста ПЖ.

После УЗИ врач УЗД выдает заключение на руки с описанием и эхограммами (или без), с рекомендацией проведения повторного исследования через 1 год с целью профилактики.

При выявлении какой-либо патологии, рекомендует обратиться к специалисту по профилю и провести дополнительные методы диагностики (инструментальные и лабораторные) для выставления окончательного диагноза, также УЗИ контроль в динамике через 3-6-12 месяцев.

Что может повлиять на результат:

1. Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием;
2. Зависимость качества получаемого изображения от класса аппарата;
3. Субъективность в интерпретации получаемых изображений, т.е. зависимость точности диагностики от квалификации врача;

ПРИМЕР ЗАКЛЮЧЕНИЯ

1. Эхографически патологии не выявлено.
2. Эхопризнаки очагового образования поджелудочной железы. Рекомендована МРТ. Консультация хирурга-онколога. УЗ контроль в динамике по показаниям через 3-6-12 месяцев.
3. Эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы. Консультация гастроэнтеролога. УЗ контроль в динамике через 3-6-12 меясцев.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» УЗИ  печени проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура позволяет получить изображение внутренних органов и оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, наличие дополнительных образований. Так же с помощью УЗИ можно выявить очаговые образования в печени    (кисты, гемангиомы, липомы, метастазы, камни в желчных протоках).

В отличии от рентгена, на УЗИ нет рентгеновского облучения, метод совершенно безопасен.

Кто назначает исследование:

Врач-терапевт, гастроэнтеролог.

Какой орган исследуется:

Печень  желчевыводящие протоки

Противопоказания к проведению УЗИ:

•  Ожоги кожного покрова в области соприкосновения с датчиком;
•  Раны, незажившие швы или воспалённые рубцы;

Показания к проведению УЗИ:

•  постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
•  горечь во рту;
•  тошнота, отрыжка, изжога;
•  пожелтение слизистых и кожных покровов;
•  изменения показателей ферментов печени;
•  для оценки эффективности лечения.

Какие факторы могут привести к искажению картины, полученной при ультразвуковом исследовании.

Вредные привычки или предварительное эндоскопическое исследование может привести к рефлекторному спазму гладкой мускулатуры кишечника.

Чрезмерное газообразование.

Если предварительно вводилось рентген-контрастное вещество, его невыведенные остатки могут дать ложную информацию.

Ультразвуковые волны хуже проникают (на меньшую глубину) у лиц с избыточным весом, так как они имеют слишком выраженный слой подкожно-жировой клетчатки.

Высокая двигательная активность пациента (дети младшего возраста, легковозбудимые больные).

Наличие рубцов или обширных повреждений кожи в местах установления датчика.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» УЗИ печени, желчного пузыря проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура позволяет получить изображение внутренних органов и оценить их состояние: форму, размеры, расположение и структуру, наличие дополнительных образований. Так же с помощью УЗИ можно выявить очаговые образования в печени, желчном пузыре (кисты, гемангиомы, липомы, метастазы, камни и полипы).

В отличии от рентгена, на УЗИ нет рентгеновского облучения, метод совершенно безопасен.

Кто назначает исследование:

Врач-терапевт, гастроэнтеролог.

Какой орган исследуется:

Печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки

Противопоказания к проведению УЗИ:

** Ожоги кожного покрова в области соприкосновения с датчиком;

** Раны, незажившие швы или воспалённые рубцы;

Показания к проведению УЗИ:

** постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;

** горечь во рту;

** тошнота, отрыжка, изжога;

** пожелтение слизистых и кожных покровов;

** при болезнях желчного пузыря;

** изменения показателей ферментов печени;

**для оценки эффективности лечения.

Какие факторы могут привести к недостоверному результату исследования.

Вредные привычки или предварительное эндоскопическое исследование может привести к рефлекторному спазму гладкой мускулатуры кишечника.

Чрезмерное газообразование.

Если предварительно вводилось рентген-контрастное вещество, его невыведенные остатки могут дать ложную информацию.

Препятствует проникновению ультразвуковых волн избыточный вес из-за более выраженного слоя подкожно-жировой клетчатки.

Высокая двигательная активность пациента (маленькие дети, легковозбудимые больные).

Наличие рубцов тканей или обширных повреждений кожи в местах установления датчика.

Общая информация об исследовании: Как известно, эхокардиография является доступным,  неинвазивным,  безопасным методом диагностики патологии сердца. Развитие новых методов визуализации в медицине, в частности в режиме 3D, направленно на то, чтобы получить изображение, наиболее приближенное к реальному объекту, тем самым оптимизировать решение диагностических задач.

Оценка сократительной функции миокарда левого и правого желудочков представляет первостепенный интерес для врачей. Поиск оптимального решения привел к внедрению различных способов. Но все они имеют ряд ограничений, так как дают только плоскостное представление о камерах сердца.  Режим 3D дает преимущество – отказ от геометрических допущений и измерение объемов желудочка с учетом его конкретной формы у конкретного пациента. Тем самым делая измерения более точными, особенно когда имеет место индивидуальная особенность строения камер сердца (аневризмы, деформация, дилатация).

Кто назначает исследование: терапевт, кардиолог, эндокринолог, онколог (перед полихимиотерапией для оценки камер сердца и фракции выброса левого желудочка); или во время полихимиотерапии для оценки влияния кардиотоксичности препаратов). 

Какой орган исследуется: объем камер сердца, фракция выброса, клапаны сердца.

Как правильно подготовиться к исследованию: особой подготовки не требуется.

Противопоказания к проведению исследования: нарушение сердечного ритма.

Показания к проведению: оценка геометрии аневризм, объемных образований сердца, тромбов.  Оценка клапанов при их поражении.

Что может влиять на результат: так как построение трехмерного изображения осуществляется по данным двухмерного сканирования, качество изображения в 3D зависит от качества ультразвукового «окна» исследуемого пациента. плохое качество получаемого изображения в 2D режиме может затруднить расчеты в режиме 3D, это может быть, например  при значительно повышенной массе тела пациента; значительный размер молочных желез у женщин; выраженное оволосение передней грудной стенки у мужчин; хронические заболевания органов дыхания, наличие воспалительных заболеваний кожи передней стенки грудной клетки, деформация грудной клетки.

Примеры заключений: Глобальная продольная  функция (сократимость) левого желудочка (Global Longitudinal Strain (GLS) (N -18,9% ±2,5%)  - 12,3%  - снижена.

Глобальный продольный стрейн свободной стенки ПЖ (N более 23%) – 32%

            Продольный стрейн левого предсердия (N более 23,7%) - 29,7%

Оценка деформации миокарда в режиме STRAIN.  

Проводят специалисты:

Вдовченко М. В., Гончарова М. А., Монид А. В., Самусенко Н. Е.  

Исследование проводится на аппаратах экспертного класса Philips EPIQ 7G, Philips EPIQ 7 Toshiba Aplio A500 Toshiba Aplio A400.

Показания к исследованию:

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей назначается для исключения или подтверждения следующих состояний: тромбоз вен, варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит.

При каких состояниях пациент может заподозрить поражение вен: судороги, появление «звездочек», отечность, припухлость стоп, голеней, чувство тяжести в нижних конечностях, изменение цвета кожных покровов нижних конечностей, длительно незаживающие дефекты кожи (раны, язвы). 

Дуплексное сканирование  — это неинвазивный, безболезненный и безопасный метод диагностики, не имеющий абсолютных противопоказаний, поэтому сканирование может проводиться всем пациентам без ограничений и так часто, как это необходимо для отслеживания динамики болезни и оценки эффективности лечения.

Подготовка:

Особой подготовки не требуется.

Методика:

Положение пациента принципиально различается в зависимости от цели исследования. При подозрении на тромбоз исследование проводится  в положении лежа. При подозрении на варикозную болезнь, а также для оценки патологических венозных потоков (рефлюксов) исследование производится в положении стоя.

В ходе исследования врач будет проводить различные пробы:

1. Проба с компрессией для определения патологических потоков крови для оценки проходимости вены на участке между местом компрессии и положением датчика. Будет производится давление датчиком в различных зонах нижней конечности  по ходу венозного русла.
2. Проба Вальсальвы. Пациент должен произвести сильное натуживание на высоте вдоха с напряжением мышц брюшного пресса, в это время врач фиксирует на экране допплерограммы, цветовые картограммы потока крови. Данная проба используется для определения состоятельности клапанов крупных вен.

Что может повлиять на исследование?

Плохая визуализация подвздошных вен и нижней полой вены у пациентов с избыточной массой тела, у пациентов с метеоризмом. Выраженные отеки нижних конечностей, нарушение кожных покровов (язвы) ограничивают использование пробы с компрессией, затрудняют визуализацию.

Что в итоге?

В конце исследования врач формирует протокол исследования, который включает в себя описание проходимости, структурных изменений вен, оценивает показатели кровотока во всех анатомических зонах венозного русла начиная от нижней полой вены и заканчивая венами стоп. В конце протокола следует заключение врача о наличии или отсутствии патологического состояния (тромбоз, варикозная болезнь, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность и др.)

Реканализация тромбоза. В просвете вены еще сохраняются тромбомассы (тромб).

Тромбоз

Информация об исследовании:

Стандартное УЗ сканирование дает двухмерное изображение (строение и аномалии развития) вены. Допплеровский режим определяет направление и скорость движения крови. Также усовершенствованным методом является триплексное сканирование. Оно сочетает в себе В-режим, цветовое допплеровское картирование и спектральный допплеровский анализ.

Дуплексное исследование вен верхних конечностей является более редким в сравнении с исследованием вен нижних конечностей, но своевременная диагностика позволяет выявить зарождающиеся патологии на раннем сроке их развития и, следовательно, вовремя назначить необходимое лечение.

Кто назначает исследование:

 УЗИ чаще всего назначают врачи флебологи, терапевты, неврологи, кардиохирурги, травматологи.

Какой орган исследуется:

Верхние конечности

Показания и противопоказания

Пройти УЗИ вен верхних конечностей рекомендуется в таких случаях:

• Отечность рук заметным покраснением кожных покровов.
• Онемение верхних конечностей, периодическое покалывание, «мурашки» и прочие дискомфортные ощущения.
• Слабость в руках, сложности с простыми движениями
• Периодическое беспричинное сокращение мышц
• Бледность пальцев, сопровождающееся болью
• Серьезные травмы верхних конечностей, которые влекут за собой повреждение сосудистых пучков.
• После хирургического вмешательства на сосудах.
• При врожденной аномалии развития вен.

Данная диагностика показана лицам, находящимся в группе риска подобных заболеваний. Как правило, они имеют такие патологии: эндокринные заболевания, болезни крови, вегетативная дисфункция, хронические заболевания вен, наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям.

Дуплексное сканирование вен верхних конечностей не имеет абсолютных противопоказаний для его проведения. К относительным относят травмы, язвы на коже, которые могут доставить пациенту дискомфорт во время проведения процедуры.

 Исследование доступно для проведения как в профилактических целях, так и для мониторинга системы лечения, благодаря его безопасности для здоровья пациенты.

Кто назначает исследование: терапевт, кардиолог, невролог, окулист, оториноларинголог.

Какой орган исследуется: сосуды- общая, наружная, внутренняя сонные артерии, позвоночные артерии, подключичные артерии, плече-головной ствол, внутренние яремные вены, наружные яремные вены, позвоночные вены, подключичные вены.

Противопоказания к проведению: прямых противопоказаний нет. К относительным противопоказаниям относятся травмы шейного отдела позвоночника, повреждение кожных покровов в области шеи (ожоги, раны, ссадины).  

Показания к проведению: головная боль; шум в ушах; головокружение; ослабление слуха и/или зрения; шаткость при ходьбе; нарушение речи; случаи потери сознания; снижение памяти, перепады артериального давления. Также врач назначает данный вид диагностики при подозрении на атеросклероз сосудов, аномалии строения сосудов. При необходимости обследование может быть дополнено выполнением функциональных проб.

Что может влиять на результат: затруднить осмотр могут различные аномалии развития шейного отдела позвоночника, патология органов и мягких тканей шеи.  

Пример заключения: УЗ признаки стенозирующего атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий, без признаков локальных и системных гемодинамических нарушений.

Аномалия правой позвоночной артерии: вхождение в костный канал на уровне СIII поперечных отростков шейных позвонков.

УЗ признаки неспецифического аортоартериита: диффузное утолщение стенки. 

Окклюзия I сегмента левой подключичной артерии. Полный стил-синдром.

«S» образная деформация правой ВСА, с острыми углами и нарушениями локальной гемодинамики.

Кто назначает исследование: терапевт, кардиолог, невролог, окулист, оториноларинголог.

Какой орган исследуется: сосуды Виллизиева круга, вены мозга.

Противопоказания к проведению: прямых противопоказаний нет. К относительным противопоказаниям относятся травмы шейного отдела позвоночника, повреждение кожных покровов в области шеи (ожоги, раны, ссадины).  

Показания к проведению: головная боль; шум в ушах; головокружение; ослабление слуха и/или зрения; шаткость при ходьбе; нарушение речи; случаи потери сознания; снижение памяти, перепады артериального давления.

Что может влиять на результат: Основным ограничением при исследовании интракраниальных сосудов являются наличие и выраженность ультразвуковых окон, прежде всего темпорального (височного). Ограничением сканирования через субокципитальное окно служат различные аномалии развития шейного отдела позвоночника, а также грубые дегенеративные изменения, обусловленные остеохондрозом этого отдела.

Пример заключения: Асимметрия кровотока со снижением справа. Признаки экстравазального воздействия на позвоночную артерию при поворотах головы вправо/влево. Признаки окклюзии ПМА справа.

Кто назначает исследование: терапевт, уролог, нефролог, кардиолог.

Какой орган исследуется: сосуды почек -  почечные артерии, с изменением скоростных показателей кровотока во всех сегментах, почечные вены.

Противопоказания к проведению: противопоказаний нет.

Показания к проведению: боли в поясничной области, повышенное артериальное давление, диагностика врожденных и приобретённых аномалий сосудов почек, при подозрении на новообразование в почке, оценка состояния трансплантированной почки, подозрение на воспалительные заболевания почек, травмы грудной и поясничной области, отклонения от нормы в анализе мочи. 

Что может влиять на результат: затруднить осмотр может повышенный метеоризм кишечника.  

Пример заключения: УЗ признаки стеноза почечной артерии справа/слева в истоке (в средней трети, в воротах почки), 50% по гемодинамике. Нарушение хода, деформация правой/левой почечной артерии. Асимметрия кровотока со снижением справа/слева. Увеличение/снижение сосудистого сопротивления в артериях правой/левой почки.

Для того, чтобы правильно оценить тонкие и хрупкие ткани глаза, необходимо применить метод УЗД с допплерографией. На данный момент это самый информативный, точный и безопасный для здоровья пациента способ оценки здоровья сосудов глаз и течения кровотока в них.

Общая информация об исследовании:

Кровоснабжение глаз кровью происходит из бассейна внутренней сонной артерии. Она делится на центральную артерию сетчатки, глазничную артерию и некоторые другие. Функциональное состояние глаз, а также острота зрения напрямую зависят от снабжения кровью сосудов и любые нарушения могут проявить различные патологии зрения.

Именно ультразвуковая диагностика с применением допплерографии способна выявить, в норме ли кровоток, чтобы вовремя назначить лечебный план действий. Такой способ исследования даёт обширную информацию для лечащего врача и исключает возможные болевые ощущения для пациента. УЗД с допплерографией доступно для использования при первичной диагностике патологий и для постоянного мониторинга здоровья глаз.

Кто назначает исследование:

 УЗИ сосудов глаза чаще всего назначают врачи офтальмологи.

Какой орган исследуется:

глаз

Противопоказания к проведению УЗИ глаза:

Дуплексное сканирование сосудов глаза не имеет прямых противопоказаний, кроме наличия травм глаз, острый конъюнктивит.

Показания к проведению исследования:

К показаниям для проведения УЗДГ относят:

 - Резкая потеря зрения

 - Чувство распирания в глазах

 - Частые головные боли с иррадиацией в глаза

 - Выпадение полей зрения

Общая информация об исследовании: Как известно, сокращение сердечной мышцы называется систолой, расслабление – диастолой.

Стенки сердца состоят из трех слоев. Внутренний слой – эндокард – выстилает полости сердца изнутри, и его выросты образуют клапаны сердца. Он состоит из слоя уплощенных тонких, гладких эндотелиальных клеток. Средний слой – миокард – состоит из особой сердечной поперечнополосатой мышечной ткани. Наружный слой – перикард.

После возбуждения миокарда происходит его деформация на протяжении систолы, которая сопровождается сокращением полости желудочков и выбросом крови из них. Во время систолы происходит деформация в трех координаторах желудочков.

С помощью специальной технологии двухмерного стрейна врач оценивает деформацию (продольную, циркулярную), тем самым получает ценную информацию о работе миокарда сердца, а именно о сократительной функции, как глобальной, так и локальной (сегментарной). 

Кто назначает исследование: терапевт, кардиолог, эндокринолог, онколог (перед полихимиотерапией для оценки состояния мышцы сердца; или во время полихимиотерапии для оценки влияния кардиотоксичности препаратов). 

Какой орган исследуется: миокард левого желудочка, свободной стенки правого желудочка (по показаниям).

Противопоказания к проведению исследования: нарушения ритма.

Показания к проведению: Артериальная гипертензия; Сахарный диабет; Хроническая сердечная недостаточность; Ишемическая болезнь сердца; Пороки клапанов сердца; Кардиомиопатии, в том числе у спортсменов для дифференциальной диагностики; Оценка кардиотоксичности при химиотерапии у онкольных; пациентам, перенесшим Covid 19.

Что может влиять на результат: плохое качество получаемого изображения в 2D режиме может затруднить расчеты в режиме стрейн, это может быть, например,  при значительно повышенной массе тела пациента; значительный размер молочных желез у женщин; выраженное оволосение передней грудной стенки у мужчин; хронические заболевания органов дыхания, наличие воспалительных заболеваний кожи передней стенки грудной клетки, деформация грудной клетки.

Примеры заключений: Глобальная продольная  функция (сократимость) левого желудочка (Global Longitudinal Strain (GLS) (N -18,9% ±2,5%)  - 12,3%  - снижена.

Глобальный продольный стрейн свободной стенки ПЖ (N более 23%) – 32%

            Продольный стрейн левого предсердия (N более 23,7%) - 29,7%

Оценка деформации миокарда в режиме STRAIN.  

Общая информация об исследовании: в медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика сердца проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Применения методик тканевого допплера, определения ультразвуковой деформации и скорости деформации миокарда, обротка изображения и расчеты при осмотре в 3D режиме позволяют диагностировать как выраженные изменения в сердце, так и начальные изменения, еще без выраженных клинических проявлений.

Кто назначает исследование: терапевт, кардиолог, ревматолог, пульмонолог, невролог.

Какой орган исследуется: сердце, аорта (частично), нижняя полая вена, перикард, при необходимости - плевральные полости.

Противопоказания к проведению: абсолютных противопоказаний к проведению эхокардиографии не существует.

Показания к проведению: повышенное или пониженной артериальное давление, одышка, боли в грудной клетке, ощущение «перебоев» в работе сердца, слабость, обморочные состояния. Изменения, выявленные при проведении ЭКГ (для уточнения патологического процесса).

Что может влиять на результат: затруднить осмотр может значительный размер молочных желез у женщин, выраженное оволосение передней грудной стенки у мужчин, хронические заболевания органов дыхания, наличие воспалительных заболеваний кожи передней стенки грудной клетки, деформация грудной клетки.

Пример заключения: Нарушений структуры и функции левого желудочка не выявлено. Глобальная сократимость левого желудочка нормальная (фракция выброса — 60%). Гипертрофии левого желудочка (увеличения его массы выше нормальных значений) не выявлено. Изменения локальной сократимости левого желудочка с большой вероятностью говорят о наличии у пациента ишемической болезни сердца. Стеноз аортального клапана, лёгкий. Диастолическая дисфункция левого желудочка I типа. Полости сердца не расширены.

Общая информация об исследовании: Малоинвазивное лечение кист молочной железы с одномоментной биопсией и введением в полость кисты озоно-кислородной смеси в высоких концентрациях под контролем врача.

УЗИ - высокоэффективная методика, позволяющая в ряде случаев избежать применения антибиотиков, хирургического вмешательства, и дающая возможность одновременно получить цитологический материал из интересующего участка. Озон обладает разнообразием лечебных эффектов. Он оказывает антибактериальное, антивирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, усиливает микрогемодинамику, содействует коррекции нарушений перекисного окисления липидов, повышает активность системы антиоксидантной защиты.

Дезинфицирующее действие озона обуславливает широкий диапазон применения озонотерапии в хирургии, акушерстве и гинекологии, в терапии, дерматологии, при инфекционных и вирусных заболеваниях. У этого метода лечения отмечается хорошая переносимость, практическое отсутствие побочных действий.

Кто назначает исследование: Врач-онколог-маммолог, хирург

Какой орган исследуется: молочная железа.

Показания к применению:

- киста с нагноением;

- киста с перифокальным воспалением;

- рецидивирующие кисты;

- кистозное образование с однородным анэхогенным отражением сигнала;

- многокамерные кисты;

- серомы в зоне послеоперационного рубца.

 Противопоказания к проведению озонотерапии:

- кисты с внутрикистозными разрастаниями;

- аллергия на озон;

- гипертиреоз;

-тромбоцитопения;

- ранний период после кровотечений различной природы;

- геморрагический инсульт;

- склонность к судорогам;

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика  грудных желез проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение грудных  желез и таким образом оценить их структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток. Так же с помощью УЗИ можно выявить кисты и  опухоли внутри грудных  желез. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

Кто назначает исследование:

Врач-андролог, уролог, хирург.

Какой орган исследуется:

Грудные железы

Противопоказания к проведению УЗИ:

Ультразвуковое исследование грудных  желез  не имеет прямых противопоказаний. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области грудных  желез. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Показаниями для УЗИ грудных  желез являются:

У 36 % здоровых мужчин в возрасте от 17 до 80 лет выявляется увеличенная грудная железа – гинекомастия, она все чаще встречается в медицинской практике. Кроме этой болезни, есть ряд других симптомов, что сигнализируют о потребности ультразвуковой диагностики для мужчин:

• эндокринные заболевания;
• патология яичек, при которой не вырабатываются половые гормоны – гипогонадизм;
• опухоль яичек;
• аденома гипофиза;
• различные уплотнения и боли в области грудной железы;
• выделения из соска;
• почечная недостаточность;
• травмы в грудной области;
• увеличение или уплотнение в подмышечных лимфоузлах.

 Показаниями к УЗИ молочных желез у мужчин могут быть неудовлетворительные анализы крови, связанные с нарушением гормонального фона. Прием некоторых психотропных препаратов и нейролептиков длительное время сказывается на балансе гормонов в теле мужчины.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика молочных желез проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Благодаря такому методу, можно получить достоверную информацию о состоянии молочных желез, оценить их структуру и работу кровотока. Использование ультразвуковых волн под контролем опытного специалиста позволяет получить изображение молочных желез и таким образом оценить их структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток. Так же с помощью УЗИ можно выявить кисты и опухоли внутри молочных желез. УЗД диагностика является безвредным способом выявления патологий на ранних стадиях.

Кто назначает исследование:

 Врач-маммолог, гинеколог и хирург.

Какой орган исследуется:

Молочные железы

Противопоказания к проведению:

Ультразвуковое исследование молочных желез  не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожи в области молочных желез. К ним относят ожоги, глубокие раны или ссадины. В таком случае диагностика переносится на более благоприятный период.

Показаниями для УЗИ молочных желез являются:

• Болевые ощущения в области груди, огрубения кожи на сосках, выделения из них
• Любые изменения формы, размеров, контуров и состояния кожи груди.
• Планирование беременности, беременность и лактация. В такие этапы жизни необходимо уделить особенное внимание здоровью молочных желез.
• Диагностика кист, опухолей и любых других новообразований, обнаруженных во время проведения иных исследований.
• Оценка состояния груди после травмы или воспаления.
• Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
• Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди.
• Оценка эффективности лечения дисгормональных заболеваний молочных желез.  

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика молочных желез  проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение молочных желез и таким образом оценить их    структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток. Так же с помощью УЗИ можно выявить кисты и  опухоли внутри молочных желез. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

Кто назначает исследование:

 УЗИ молочных желез  чаще всего назначают врачи маммологи, гинекологи  и хирурги.

Какой орган исследуется:

Молочные железы

Противопоказания к проведению:

Ультразвуковое исследование молочных желез  не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области молочных желез. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Показаниями для УЗИ молочных желез являются:

• Болезненность груди, огрубение сосков и выделения из них жидкости.
• Изменения формы, размеров, контуров и состояния кожи груди.
• Планирование беременности, беременность и лактация. В эти периоды за состоянием молочных желез нужно следить особенно внимательно.
• Диагностика кист, опухолей и любых других новообразований, обнаруженных во время проведения других исследований.
• Оценка состояния груди после травмы или воспаления.
• Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
• Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди.
• Контроль эффективности лечения дисгормональных заболеваний молочных желез.  

Кто назначает исследование: офтальмолог.

Какой орган исследуется: глаз.

Противопоказания к проведению: травма в области глазницы, ожоги, нарушения целостности кожных покровов в области глаза, ретробульбарные кровотечения.

Показания к проведению: оценка размеров глазницы, определение локализации инородного тела, выявление спаек, отслоения сетчатки, аномалии строения, опухолевые образования, поражение зрительного нерва, сосудистая патология, травмы, внутриглазные кровоизлияния. 

Общая информация  об исследовании:

В МЦ « Асклепий» УЗИ волосистой части головы проводится на аппарате Филипс Эпик 7 с помощью электронного высокочастотного датчика. Метод позволяет визуализировать структуру кожи, проверить нарушение кровотока в исследуемых сегментах кожи и определить степень жесткости кожи.

Кто назначает исследование

Врач-трихолог

Какой орган  исследуется

Кожа волосистой части головы

Противопоказания к проведению исследования

Нет противопоказаний.

Показания к проведению исследования

Направление врача-трихолога

Что может влиять на результат

Нет специфических влияний

Поверхностно расположенные структуры тела включают:

Железы: cлюнные, молочные, щитовидная;

Система лимфатических узлов;

Кожные покровы, подкожно-жировая клетчатка;

Связки, апоневрозы и сухожилия, фасции и мышцы.

информация об исследовании:

Разные ткани организма отражают ультразвук по-разному, поэтому тип обследования поверхностного органа выбирается в соответствие с его отражательной способностью.

Аппарат УЗИ с простейшим датчиком дает двумерные снимки мягких тканей, поэтому чаще всего используется в тех случаях, когда надо описать структуру, размеры и наличие патологий в органе.

При необходимости при помощи УЗИ — датчика проводится дополнительно биопсия образования. После полостных операций ультразвук позволяет контролировать состояние тканей, процесс заживания, вовремя диагностировать гнойные затеки, гематомы, гранулемы в области рубца.

Кто назначает исследование:

 Врачи всех специальностей

Показания

- травмы и значительные физические повреждения кожных покровов;

- послеоперационные рубцы;

- фурункулы, абсцесс, отеки, флегмоны (острое гнойное воспаление);

- визуальные образования мягких тканей (атеромы – закупоренные сальные железы, липомы — жировые опухоли, гематомы и гемангиомы);

- инородные тела в мягких тканях;

- воспаления мышц, связок, сухожилий (миозит, тендинит, бурсит и др.).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет

Информация об исследовании:

Разные ткани организма отражают ультразвук по-разному, поэтому вид исследования необходимой области подбирается индивидуально.

Ультразвуковой аппарат с чувствительным датчиком дает двумерные снимки мягких тканей, поэтому чаще всего используется в тех случаях, когда необходимо описать структуру, размеры и наличие нарушений в работе органа.

По мере необходимости при помощи УЗИ — датчика проводится дополнительно биопсия образования. После полостных операций ультразвук позволяет проводить мониторинг состояния тканей, процесс заживления, своевременно выявлять гнойные затеки, гематомы и гранулемы в области рубца.

Кто назначает исследование:

 Врачи всех специальностей

Показания

- травмы и значительные физические повреждения кожных покровов;

- послеоперационные рубцы;

- фурункулы, абсцесс, отеки, флегмоны (острое гнойное воспаление);

- визуальные образования мягких тканей (атеромы – закупоренные сальные железы, липомы — жировые опухоли, гематомы и гемангиомы);

- инородные тела в мягких тканях;

- воспаления мышц, связок, сухожилий (миозит, тендинит, бурсит и др.).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет

Как подготовиться:  специальной подготовки не требуется

Как проводиться:  сидя, либо лежа на спине

Для чего назначается:  позволяет оценить размеры глазницы, новообразования и опухоли различного характера; дальнозоркость и близорукость; катаракты; вывих хрусталика; отслоение сетчатки; изменение структуры стекловидного тела и нарушения в его строении; травмы с возможностью определения их степени тяжести и характера; кровоизлияния в глазу.

Что входит в прием: осмотр и описание , результат выдается в тот же день на руки.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика паращитовидных желез проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение паращитовидных желез и таким образом оценить их структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток. Так же с помощью УЗИ можно выявить кисты и  опухоли внутри желез. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

Кто назначает исследование:

УЗИ паращитовидных желез чаще всего назначают врачи эндокринологи, терапевты, кардиологи.

Какой орган исследуется:

паращитовидная железа

Противопоказания к проведению:

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез не имеет прямых противопоказаний. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области желез. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Показаниями для УЗИ щитовидной железы являются:

Доктора рекомендуют пациентам проведение ультразвукового обследования щитовидной железы в случае следующих клинических показаний:

- подозрении на наличие опухолевых новообразований;

- повышенном уровне кальция и паратгормона в крови человека и признаках гиперкальциемии (укорочение интервала Q-T на ЭКГ);

- остеопорозе невыясненной этиологии, патологических переломах костей без травм;

- при наличии в анамнезе мочекаменной болезни, рецидивирующего нефролитиаза коралловидной формы и при повторном образовании камней после оперативного вмешательства;

- обнаружении кальцинатов в разных тканях и внутренних органах;

- контроле проведенной терапии при гиперпаратиреозах и перед оперативными вмешательствами на паращитовидных железах.

Общая информация об исследовании:

В медицинском центре «Асклепий» ультразвуковая диагностика  слюнных желез проводится на аппаратах экспертного класса, опытными докторами УЗД. Это процедура, в которой использование звуковых волн позволяет получить изображение слюнных желез и таким образом оценить их    структуру, а также проверить, не нарушен ли кровоток. Так же с помощью УЗИ можно выявить кисты и  опухоли внутри железы. В отличие от рентгена, УЗИ не выделяет никакую радиацию и является совершенно безопасным видом исследования.

Кто назначает исследование:

 УЗИ слюнных желез  чаще всего назначают врачи стоматолога, ЛОР, хирурги

Какой орган исследуется:

Слюнные железы

Противопоказания к проведению:

Ультразвуковое исследование слюнных желез не имеет прямых противопоказаний. К о