Прицельная пункционная биопсия молочной железы под контролем ультразвукового исследования до трех точек

Информация об услуге или исследовании:

ТАПБ может выполнить врач любой специальности, из нижеперечисленных, владеющий методикой проведения (врач УЗД, врач лучевой диагностики, врач эндокринолог, врач хирург-эндокринолог, врач хирург, врач онколог).

В нашей клинике выполняем ТАПБ щитовидной железы, ТАПБ молочных желез, ТАПБ лимфатических узлов, ТАПБ образований поверхностных мягких тканей. 

Что входит в прием: только вкол иглы и забор содержимого из образования и нанесение на маркированные предметные стекла. То есть, врач узи сразу после процедуры ТАПБ не выставляет вам диагноз (это задача лечащего врача маммолога) и не дает цитологическое заключение (это задача врача цитолога).

Показания для проведения ТАПБ МЖ:

- непальпируемые R-негативные образования МЖ,

- простые и сложные (многокамерные, с пристеночным содержимым) кисты и очаговые образования диаметром 1,0 см и более, выявленные при осмотре врачом маммологом-онкологом и подтвержденные результатами УЗИ,

- узловые образования в рубце МЖ,

- узловые образования на границе с грудной стенкой (ретромаммарным пространством),

- неоднородные образование МЖ (для выбора зоны диагностического интереса),

- увеличения и поражения лимфатических узлов

Как проводится исследование: процедура аналогичная как при ТАБ щитовидной железы, по методу «свободной руки», но в положении лежа на спине, одну или обе руки (в зависимости от локализации образования) необходимо заложить за голову

Противопоказания и осложнения, они одинаковые для проведения всех видов ТАПБ.

Противопоказания делятся на:

Абсолютные

- декомпенсированные коагулопатии, нарушения свертывающей системы крови (ССК),

- заболевания с нарушением проницаемости сосудистой стенки, в тех случаях, когда риск, связанный с процедурой, выше ее информативности,

- категорический отказ пациента от проведения процедуры и отсутствие информированного согласия на проведение малоинвазивной манипуляции,

- неадекватность пациента, психические заболевания пациента в стадии обострения.

Относительные

- ухудшение состояния здоровья пациента (тяжелое течение заболевания, интоксикация, гипертермия, цефалгия, общая слабость, артериальная гипертензия),

- показатели лабораторно-инструментальных исследований (снижение показателей ССК, лейкоцитоз, увеличение концентрации С-реактивного белка, интерлейкина1 в крови, повышение СОЭ), требующие дообследования или наблюдения,

- отсутствие хорошей визуализации органа-мишени, зоны (участка, очага) поражения.

Также в проведении ТАПБ может быть отказано в тех случаях, когда за очаговые образование, например в молочной железе, ошибочно принимают жировую дольку, или в щитовидной железе, при АИТ диффузные изменения и дольчатое строение ошибочно принимают за узловые образования, еще когда л/у располагается между крупными пульсирующими сосудами, глубоко загрудинно, тогда доступ затруднен.

Осложнения: во время проведения процедуры и после могут возникнуть побочные эффекты и осложнения, такие как:

- болевой синдром, дискомфорт,

- признаки местного воспаления,

- кровоизлияние в л/узел (кисту, узловое образование),

- формирование подкожных гематом,

- нарушение общего самочувствия и повышение температуры тела,

- парез и паралич возвратного нерва,

- нарушение фонации

- повреждение иглой крупных артериальных и венозных сосудов шеи, трахеи, пищевода, нервных стволов и сплетений