Креатинин

Информация об услуге или исследовании:

Креатинин – результат метаболизма сложных молекул-энергоносителей. Его синтез осуществляется в мышечной ткани в процессе мышечного сокращения, путем распада креатинфосфата с выделением утилизируемой сократительными волокнами порции энергии, а также остатка неорганического фосфора и молекулы воды.

Креатинин является беспороговым веществом (фильтруется в гломерулах почек и не подвергается реабсорбции (обратному всасыванию) или секреции в канальцах) и выделяется с мочой.

Суточное выделение креатинина с мочой относительно постоянно и пропорционально его суточному образованию. Количество образовавшегося креатинина зависит от мышечной массы, пола и возраста человека, поэтому оно больше у мужчин, чем у женщин и детей.

С помощью одновременного определения концентрации креатинина в крови и суточной моче рассчитывается клиренс креатинина – скорость очищения крови от данного вещества за единицу времени. Это характеризует скорость клубочковой фильтрации в почках.

При определении уровня креатинина только в крови диагностически значимые изменения будут обнаружены только при гибели более половины нефронов почек, а дополнительный анализ на суточный креатинин мочи позволит выявить патологию на более ранних сроках.

Анализ на креатинин крови и мочи входит в большинство панелей исследования почечной функции и назначается совместно с определением других биохимических компонентов мочи.

Так как суточное выделение креатинина является относительно стабильным показателем, данный тест может использоваться для определения правильно выполненного сбора суточной мочи для других исследований.

В каких случаях проводится исследование?

• профилактический осмотр;
• подозрение на патологию почек, симптомы дисфункции почек (отеки, усталость, изменение количества и частоты мочеиспусканий, высокое артериальное давление и др.);
• во время лечения пациентов с заболеваниями почек;
• острые и хронические заболевания, сопровождающиеся повреждением почек (гипертензия, сахарный диабет и др.);
• исследования уровня различных биологических веществ в суточной моче (для контроля правильно выполненного сбора суточной мочи).

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-уролог;

Врач-нефролог;

Врач-инфекционист;

Врач-эндокринолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Моча суточная

Сбор материала (суточная моча): после утреннего мочеиспускания отметить точное время начала сбора мочи. Всю последующую мочу в течение суток собирать в сухую чистую емкость. Хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 часа после отмеченного времени. По окончании сбора всю мочу перемешивают, объем измеряют с точностью до 5 мл и записывают; около 50 мл отливают для исследования в стерильный контейнер для мочи.

Для чего используется исследование:

• оценка функционального состояния почек;

• диагностика заболеваний почек;

• мониторинг лечения пациентов с заболеваниями почек;

• контроль правильности сбора суточной мочи для других исследований.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно)

Результат заключения

Что означает результат

Референсные значения, ед. измерения –ммоль/24 часа:

Женщины: 7-14; мужчины: 9-21

Интерпретация результатов:

Причины повышения уровня креатинина:

• акромегалия и гигантизм (повышенная продукция гормона роста);
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• чрезмерное употребление в пищу животных белков;
• физическая нагрузка;
• острые инфекции;
• синдром длительного сдавливания тканей (краш-синдром);
• ожоги.

Причины понижения уровня креатинина:

• прогрессирующее заболевание почек;
• амилоидоз почек;
• гипертиреоз;
• анемия;
• мышечная дистрофия;
• полимиозит, нейрогенная атрофия;
• воспалительные заболевания мышц (миозиты);
• стеноз почечной артерии;
• лейкемия;
• лучевая болезнь;
• вегетарианское питание.

Что может влиять на результат? 

• несоблюдение правил подготовки к исследованию;
• физические нагрузки;
• избыточная мышечная масса;
• чрезмерное употребление мясных продуктов;
• беременность;
• пожилой возраст;
• прием некоторых лекарственных препаратов (аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина и др.).