Мочевая кислота

Информация об услуге или исследовании:

Мочевая кислота – один из основных продуктов обмена белков в организме. Она образуется из разрушившихся клеток в ходе естественной гибели, а также из белков и некоторых других соединений, поступающих с пищей. Наиболее богатыми ее источниками являются высокобелковые продукты, такие как мясо (особенно красное), а также некоторые алкогольные напитки – вино и пиво.

Около 70 % мочевой кислоты из плазмы крови фильтруется почками и выводится с мочой, меньшая часть – через кишечник. Если концентрация мочевой кислоты в организме чрезмерно велика (гиперурикемия), она может образовывать кристаллы солей мочевой кислоты (ураты), которые откладываются в суставах, подкожной клетчатке, почках (в них кристаллы могут даже формировать камни). Именно этот процесс лежит в основе такого известного заболевания, как подагра.

Подагра – нарушение метаболизма, когда в разных тканях организма, особенно в почках и суставах, откладываются соли мочевой кислоты. Именно поэтому определение уровня мочевой кислоты – важнейший этап в диагностике подагры.

Кроме подагры, повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью, некоторых острых инфекциях, таких как пневмония, рожистое воспаление и туберкулез, а также при болезнях крови (В12-дефицитная анемия, лейкоз), псориазе, декомпенсированном сахарном диабете, тяжелых поражениях печени, злоупотреблении алкоголем.

Увеличение концентрации мочевой кислоты может возникнуть из-за массивной гибели клеток – например, из-за обширных ожогов или противоопухолевой терапии. Реже – из-за врожденных патологий, приводящих к усилению интенсивности выработки мочевой кислоты. Слабая фильтрация и недостаточное выведение с мочой возникает обычно при поражении почек, если их функция нарушается. Тем не менее, часто причина гиперурекимии остается невыясненной.

Определение мочевой кислоты в сыворотке крови используют в диагностике патологий почек, диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.

В каких случаях проводится исследование?

• подозрение на подагру;
• контроль за результатом лечения подагры;
• мочекаменная болезнь;
• противоопухолевая терапия (в ходе которой происходит массовая гибель клеток).

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-нефролог;

Врач-гепатолог;

Врач-ревматолог;

Врач-онколог;

Врач-гинеколог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• оценка функции почек при почечной патологии;
• диагностика подагры;
• мониторинг лечения пациентов с подагрой;
• контроль за состоянием пациентов, подвергающихся лучевой и химиотерапии.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения

Что означает результат

Референсные значения, ед. измерения - мкМоль/литр:

Мужчины: 202,3-416,5; Женщины: 142,8-339,2

Интерпретация результатов:

Причины повышения уровня мочевой кислоты:

• подагра;
• синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы - ГГФТ);
• лейкозы, миеломная болезнь, лимфома;
• почечная недостаточность;
• токсикоз беременных;
• длительное голодание;
• употребление алкоголя;
• приём салицилатов, диуретиков, цитостатиков;
• физиологическое повышение (повышенная физическая нагрузка, диета, богатая пуриновыми основаниями);
• идиопатическая семейная гипоурикемия;
• повышение катаболических процессов при онкологических заболеваниях;
• пернициозная (В12 - дефицитная) анемия.

Причины понижения уровня мочевой кислоты:

• болезнь Коновалова - Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия);
• синдром Фанкони;
• приём аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна;
• ксантинурия;
• болезнь Ходжкина;
• дефекты проксимальных канальцев почек;
• низкопуриновая диета.

Что может влиять на результат? 

• несоблюдение правил подготовки к исследованию;
• время суток: утром концентрация мочевой кислоты выше чем вечером;
• стресс, сильная физическая нагрузка;
• пищевой рацион, богатый пуринами;
• прием некоторых препаратов (анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид (табл.), этакриновая кислота (табл.), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, клопидогрел, диклофенак, изониазид, этамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам, аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, азатиопринэстрогены, варфарин, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон);
• чрезмерное употребление кофе и чая накануне анализа.