Агрегация тромбоцитов при стимуляции (АДФ+коллаген+ ристомицин +адреналин) с описанием

Информация об услуге или исследовании:

Агрегация тромбоцитов – это способность тромбоцитов склеиваться между собой, образуя тромб.

Индуктор агрегации – химическое вещество, которое провоцирует реакцию агрегации в условиях пробирки.

Активаторами тромбоцитов являются вещества поврежденной сосудистой стенки (АДФ, коллаген, адреналин, ристоцетин).

Основными физиологическими индукторами активации тромбоцитов являются коллаген (главный белок внеклеточного матрикса тканей, обнажающийся при повреждении эндотелия сосудов), АДФ (аденозиндифосфат, выделяемый при разрушении клеток и вырабатываемый инициированными тромбоцитами), адреналин (содержится в гранулах тромбоцитов).

Отдельное значение имеет применение в качестве индуктора антибиотика ристоцетина (ристомицина). Он вызывает агглютинацию с последующей агрегацией тромбоцитов, что наблюдается только при наличии в плазме кофактора процесса – фактора Виллебранда, а в тромбоцитах – рецепторов к нему. Эта реакция нарушена при болезни Виллебранда и синдроме Бернара-Сулье при сохранении способности к активации под действием других индукторов.

Анализ проводится для исследования тромбоцитарного звена свертывания крови, позволяет выявлять риск кровоточивости, тромбофилии, проводить мониторинг антиагрегантной терапии и подбор оптимальных доз антиагрегантов.

Данное исследование обычно применяют при подозрении на наследственные нарушения функции тромбоцитов (при повышенной склонности к кровотечениям), оценке рисков кровотечения перед сложными оперативными вмешательствами или при беременности высокого риска.

В каких случаях проводится исследование?

• тромбозы;
• невынашивание беременности, бесплодие;
• неудачные попытки ЭКО;
• сердечно-сосудистые заболевания — инфаркты, инсульты;
• заболевания печени;
• использование оральных контрацептивов;
• планирование беременности и беременность;
• повышенная кровоточивость и прогноз риска развития кровоточивости;
• прием антиагрегантов.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-гематолог;

Врач-хирург;

Врач-реаниматолог;

Врач-кардиолог;

Врач-акушер-гинеколог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• оценка функциональной активности тромбоцитов;
• определение причин тромбозов при невынашивании беременности, при бесплодии;
• выяснение причин повышенной кровоточивости и прогноз риска развития кровоточивости;
• выявление чувствительности или резистентности к антиагрегантам;
• выявление тромбофилий;
• оценка риска кровотечения;
• диагностика приобретенных и врожденных тромбоцитопатий.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Результат заключения 

Синонимы русские

Исследование агрегационной способности тромбоцитов.

Синонимы английские

Platelet aggregation.

Что означает результат

Референсные значения:

Агрегация с АДФ – 50-75 %;

Агрегация с коллагеном – 50-75 %;

Агрегация с адреналином – 50-80 %;

Агрегация с ристоцетином – 55-100 %.

Интерпретация результатов:

Причины повышения:

С АДФ:

• ИБС;
• гиперагрегационный синдром;
• острый инфаркт миокарда;
• травмы;
• воспалительные процессы;
• сахарный диабет.

С адреналином:

• ИБС;
• острый инфаркт миокарда;
• травмы;
• стресс.

С коллагеном, ристомицином:

• гиперагрегационный синдром.

Причины понижения:

С АДФ:

• тромбоцитопатии;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• уремия;
• заболевания печени;
• гипотиреоз.

С адреналином, коллагеном:

• тромбоцитопатии;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

С ристомицином:

• синдром и болезнь Виллебранда.

Что может влиять на результат? 

• лекарственные препараты (гепарин, аспирин, азлоцидин, каптоприл, карбамат, карбенциллин, хлорохин, хлорпромазин, клофибрат, ципрогептадин, декстран, дипиридамол, мочегонные, флюменавая кислота, гидроксихлорин, изосорбид динитрат, мезлоциллин, моксалактам, нифедипин, нитрофурантоин, пенициллин, фентоламин, пиперациллин, прометазин, пропранолол, простогландин Е1, пириндол, сульфинпиразон, тикарциллин, трициклические антидепрессанты);
• гемолиз пробы крови;
• липемия;
• никотин;
• избыточное потребление чеснока;
• тромбоцитопения.