Эритропоэтин

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Эритропоэтин – гормон, в основном производящийся в почках. Он высвобождается в кровоток в ответ на кислородное голодание (гипоксию). Эритропоэтин попадает в костный мозг, где начинает стимулировать превращение стволовых клеток в эритроциты. Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов. При нарушении баланса между образованием и разрушением эритроцитов развивается анемия. Если в костном мозге образуется слишком мало эритроцитов либо слишком много теряется из-за кровопотери или разрушения (гемолиза), вызванного ненормальными размерами, формой, функцией эритроцитов или другими причинами, то количество переносимого к органам кислорода уменьшается. В ответ на это почкой вырабатывается эритропоэтин, который затем кровью доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов.

На производство эритроцитов влияет работа костного мозга, употребление достаточного количества железа, витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей, а также образование эритропоэтина и способность костного мозга отвечать на соответствующие количества этого гормона.

Выработка эритропоэтина зависит от степени тяжести кислородного голодания и от способности почек производить гормон. Он активен в крови непродолжительное время, а затем выводится с мочой. Как только количество эритроцитов после дефицита повышается, почки начинают вырабатывать меньше эритропоэтина. Однако если они повреждены и/или не могут создавать достаточное количество эритропоэтина или если костный мозг не реагирует адекватно на достаточное количество эритропоэтина, то может развиться анемия.

При образовании доброкачественных или злокачественных опухолей почек (или других органов) производится чрезмерное количество эритропоэтина, из-за чего возникает слишком много эритроцитов – развивается полицитемия. Это приводит к увеличению циркулирующего объема крови, повышению ее вязкости и артериального давления.

Определение содержания эритропоэтина в крови важно для дифференциальной диагностики первичной и вторичной полицитемии. Кроме того, данный тест может быть полезен у пациентов с анемиями, так как концентрация эритропоэтина при разных видах анемий меняется. Так, у больных с анемией на фоне выраженной хронической почечной недостаточности уровень эритропоэтина значительно снижен, и в комплексном лечении должны применяться препараты человеческого эритропоэтина. Дефицит данного гормона отмечается и при анемиях, развившихся на фоне цитостатической терапии, при некоторых хронических воспалительных заболеваниях.

Увеличение содержания эритропоэтина в сыворотке крови выявляется при гипо- и апластических анемиях, хронических обструктивных заболеваниях легких, а также при эритропоэтинпродуцирующих опухолях.

В каких случаях проводится исследование?

• повышенное количество эритроцитов в крови;
• повышенный гемоглобин и/или гематокрит;
• когда эритроциты, гемоглобин и гематокрит снижены, а ретикулоциты в норме или ниже ее;
• анемия, не объясняющаяся дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, гемолизом либо кровопотерей;
• необходимость разграничить причины анемии – угнетение функции костного мозга и недостаток эритропоэтина;
• хронические заболевания почек или костного мозга.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-онколог;

Врач-гастроэнтеролог;

Врач-гематолог;

Врач-акушер-гинеколог;

Врач-ревматолог;

Врач-хирург.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• дифференциальная диагностика анемий и их причин;
• дифференциальная диагностика полицитемий;
• оценка способности почек вырабатывать достаточные количества эритропоэтина у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 2 рабочих дня.

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Референсные значения:

2,59-18,5 мМЕ/мл

Интерпретация результатов:

Причины повышения уровня эритропоэтина:

• анемии, включая апластическую;
• вторичная полицитемия (например, гипоксия на больших высотах, хронические обструктивные заболевания лёгких, лёгочный фиброз);
• эритропоэтин-секретирующие опухоли (например, гемангиобластомы мозжечка, феохромоцитома, опухоли почек);
• беременность;
• поликистоз почек;
• отторжение почечного трансплантанта;
• после химиотерапии;
• умеренное кровотечение у здорового человека.

Причины понижения уровня эритропоэтина:

• почечная недостаточность;
• первичная (истинная) полицитемия;
• анемии хронических воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний.

Что может влиять на результат?

• суточные колебания;
• беременность,
• прием анаболических стероидов, препаратов эритропоэтина, эналаприла и ряда других лекарственных средств;
• переливание крови;
• повышенная вязкость плазмы крови.