Калий

Информация об услуге или исследовании:

Калий (К) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена, играет важную роль в формировании потенциала действия в нервных и мышечных клетках и проведении нервных импульсов, обладает иммуномодулирующей активностью.

Калий поступает в организм с пищей; относительно большее количество его содержится в мясных и молочных продуктах, какао, многих плодах, петрушке, чёрном чае.

Концентрация калия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления калия извне, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, через кишечник и т.п.). Депо калия в организме не существует. Поэтому даже при небольших изменениях концентрации калия внутри клеток, значительно изменяется его концентрация в плазме. Концентрация калия в плазме очень мала, поэтому любые, даже небольшие, изменения будут иметь выраженные последствия. При значительном повышении или понижении его уровня здоровью человеку грозит опасность: гиперкалиемия связана с риском остановки сердца, гипокалиемия может вызвать нарушение сердечного ритма, мышечную слабость, ослабление рефлексов, атонию кишечника.

В каких случаях проводится исследование?

• клинические симптомы дефицита или избытка калия (обмороки, общая слабость, запоры, аритмии, мерцание желудочков, судороги, снижение толерантности к глюкозе, плохое заживление ран, вялые параличи, олигурия);
• подозрение на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами;
• терапия мочегонными, сердечными препаратами;
• артериальная гипертензия, хроническое заболевание почек;

• диализ, внутривенная терапия.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-инфекционист;

Врач-уролог;

Врач-нефролог;

Врач-эндокринолог;

Врач-гастроэнтеролог;

Врач-кардиолог;

Врач-диетолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• выявление повышения или понижения уровня калия – гипер- или гипокалиемии – при стандартном биохимическом анализе крови;
• контроль за уровнем калия после назначения лекарств, способных повлиять на него, например, диуретиков;
• оценка состояния пациента при некоторых хронических заболеваниях, приводящих к сдвигам концентрации калия в крови, например, хроническая почечная недостаточность.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения

Что означает результат

Референсные значения:

3,6-5,5 ммоль/л

Интерпретация результатов:

Причины повышения:

• острая или хроническая почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• гипоальдостеронизм;
• обширное повреждение ткани (массивный выход калия из клетки);
• инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• дегидратация (происходит сгущение крови);
• большое поступление калия с пищей, например, с фруктами и овощами или соками;
• дефицит минералкортикоидов (АКТГ, кортизона и гидрокортизона);
• приём лекарственных средств (амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол).

Причины понижения:

• недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
• потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
• потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
• перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
• потеря с потом при муковисцидозе;
• лечение мегалобластной анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
• гипотермия;
• прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
• введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
• ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид – ВИП).

Пониженное содержание калия в организме может приводить к серьезным сердечным нарушениям: желудочковым экстрасистолам, пароксизмальной предсердной тахикардии, желудочковой тахикардии, возникновению эрозий в слизистых оболочках желудка и матки, фертильности и прерыванию беременности. При регулярном дефиците калия возникает сухость кожи, тусклость и слабость волос, а также плохо заживают раны.

Что может влиять на результат? 

• некоторые лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл), диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), гепарин, гистамин, маннитол, литий, глюкокортикостероиды, бета-агонисты (изопреналин), альфа-агонисты (клонидин), антибиотики (гентамицин, карбенициллин), противогрибковые (амфотерицин В);
• сахарный диабет после введения инсулина;
• выраженный тромбоцитоз/лейкоцитоз.