Кальций общий

Информация об услуге или исследовании:

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов. Это самый широко распространенный минеральный элемент организма человека, из которого на 99% состоят кости и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Помимо формирования скелета, кальций принимает участие в свертывании крови, нервно-мышечной проводимости, работе скелетных, сердечных мышц и активации ферментов.

Гомеостаз кальция (постоянство содержания в крови) является результатом равновесия следующих процессов: всасывания его в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции и выведения в почках. Эти процессы регулируются основными регуляторами кальциевого обмена: паратгормоном и кальцитриолом (витамин D3), которые повышают уровень Са в крови, и кальцитонином, который снижает в крови его уровень, а также другими гормонами.

Определение кальция в моче необходимо для оценки поступления кальция и/или баланса между всасыванием кальция, костной резорбцией и выделением кальция через почки.

Кальций находится в костях, циркулирует в крови, фильтруется почками и в большинстве своем всасывается обратно – при нормальном уровне в крови. При повышении концентрации сывороточного кальция почки замедляют процессы обратной реабсорбции, за счет этого уровень кальция в моче возрастает.

Каждый день мы теряем часть кальция после его фильтрации почками и выделения с мочой. Данный анализ позволяет определить такие суточные потери кальция через почки.

В каких случаях проводится исследование?

• скрининг остеопороза;
• заболевания паращитовидных желез и семейная гипокальциурическая гиперкальциемия;
• симптомы мочекаменной болезни;
• нарушения пищеварения, которые могут касаться тонкого кишечника, где и происходит всасывание основных нутриентов;
• болезни костей;
• заболевания гипофиза и щитовидной железы;
• злокачественные образования.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-уролог;

Врач-нефролог;

Врач-эндокринолог;

Врач-гастроэнтеролог;

Врач-травматолог;

Врач-диетолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Моча суточная

Сбор материала (суточная моча): после утреннего мочеиспускания отметить точное время начала сбора мочи. Всю последующую мочу в течение суток собирать в сухую чистую емкость. Хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 часа после отмеченного времени. По окончании сбора всю мочу перемешивают, объем измеряют с точностью до 5 мл и записывают; около 50 мл отливают для исследования в стерильный контейнер для мочи.

Для чего используется исследование:

• определение количества потребляемого кальция и его всасываемости в кишечнике;
• диагностика заболеваний почек;
• оценка функций паращитовидных желез;
• диагностика и мониторинг остеопороза, заболеваний костей;
• диагностика и контроль терапии рахита;
• мониторинг терапии витамином Д.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения

Что означает результат

Референсные значения:

2,5 - 8,0 ммоль/24 ч.

Интерпретация результатов:

Причины повышения:

• длительное воздействие солнечных лучей;
• гиперпаратиреоз,
• синдром Иценко-Кушинга, акромегалия;
• остеолитические метастазы рака или саркомы;
• миеломная болезнь;
• остеопороз, передозировка витамина Д (во многих случаях гиперкальциурия наблюдается до повышения уровня Са в сыворотке);
• увеличение кальция в пищевом рационе и молочная диета;
• дистальный почечный канальцевый ацидоз;
• мочекаменная болезнь;
• идиопатическая гиперкальциурия;
• тиреотоксикоз;
• болезнь Педжета;
• синдром Фанкони;
• гепатолентикулярная дегенерация;
• шистозоматоз;
• саркоидоз;
• злокачественные опухоли молочной железы и мочевого пузыря;
• деформирующий остеит;
• иммобилизация;
• лекарственные препараты (фуросемид, хлорид аммония).

Причины понижения:

• гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
• рахит;
• остеомаляция;
• многие случаи нефроза;
• острый нефрит;
• злокачественные опухоли костей,
• остеобластные метастазы;
• гипотиреоз;
• нарушения пищеварения (целиакия – спру);
• стеаторея;
• гипокальциурическая гиперкальциемия;
• рак предстательной железы с метастазами;
• недостаток витамина Д;
• преэклампсия.

Что может влиять на результат? 

• прием кальция или витамина D в любой форме перед сдачей мочи (препараты этих веществ, молоко);
• сдача разовой порции мочи;
• длительная иммобилизация, долгий постельный режим;
• инсоляция (воздействие солнечного облучения);
• лекарственные препараты (антациды, противоэпилептические средства, ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, амилорид, аспарагиназа, холестирамин, эргокальциферол, спиронолактон, глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, эстрогены, ацетилсалициловая кислота, индометацин, анаболические стероиды, кальцитриол, холестирамин, витамины А, К, С, соли лития, неомицин);
• беременность.