Фосфор неорганический

Информация об услуге или исследовании:

Фосфор – жизненно важный для человека микроэлемент, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Он участвует в обменных процессах организма, поддержании кислотно-основного равновесия, необходим для формирования тканей (особенно нервной и костной).

Фосфор попадает в организм с пищей. Находясь в составе многих продуктов питания, он достаточно быстро всасывается в тонком кишечнике. Около 70-80 % фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов, 10 % находится в мышцах и около 1 % в нервной ткани. Оставшаяся часть содержится во всех клетках организма в качестве запаса энергии. В норме около 1 % всего фосфора находится в крови.

Уровень фосфатов зависит от количества паратгормона, кальция и витамина D.

Определение фосфора в моче необходимо для оценки степени потери этого элемента с мочой при лечении и диагностике заболеваний паращитовидных желез, скелета, почек.

Необходимо исследовать суточную, а не разовую порцию мочи. Это связано с тем, что концентрация фосфора в норме меняется в течение суток в широких пределах (до 50 %). Кроме того, она зависит от питания: высокое содержание углеводов приводит к перераспределению фосфора внутрь клеток и снижению его концентрации в плазме и моче.

Анализ на фосфор в суточной моче в педиатрии используют для контроля за эффективностью лечения рахита. Значительное нарастание уровня фосфора свидетельствует об избытке витамина D и позволяет вовремя скорректировать дозу. При этом исследование мочи представляется более удобным и комфортным для ребенка методом, в отличие от исследования крови.

В каких случаях проводится исследование?

• заболевания почек (хроническая почечная недостаточность);
• заболевания скелета (рахит, остеомаляция);
• заболевания паращитовидных желез (первичные гипер- и гипопаратиреозы);
• симптомы нефролитиаза: интенсивная боль в области поясницы или фланков, с иррадиацией в паховую и бедренную область, сопровождающаяся макрогематурией, тошнотой и рвотой, а также выходом видимых камней с мочой.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-уролог;

Врач-нефролог;

Врач-эндокринолог;

Врач-педиатр.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Моча суточная

Сбор материала (суточная моча): после утреннего мочеиспускания отметить точное время начала сбора мочи. Всю последующую мочу в течение суток собирать в сухую чистую емкость. Хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 часа после отмеченного времени. По окончании сбора всю мочу перемешивают, объем измеряют с точностью до 5 мл и записывают; около 50 мл отливают для исследования в стерильный контейнер для мочи.

Для чего используется исследование:

• диагностика заболеваний, сопровождающихся гиперфосфатемией (хронической почечной недостаточности, гипопаратиреоза, синдрома лизиса опухоли) и гипофосфатемией (гиперпаратиреоза, синдрома Фанкони и других);
• мониторинг терапии витамином D рахита, остеомаляции;
• диагностика нефролитиаза.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения

Что означает результат

Референсные значения:

13-42 ммоль/л

Интерпретация результатов:

Причины повышения:

• гиперпаратиреоз;
• ацидоз;
• перелом кости;
• синдром Фанкони;
• переизбыток витамина D;
• заболевания почек;
• трансплантация почек;
• рахит (выделение фосфора с мочой увеличивается в 2-10 раз по сравнению с нормой);
• злокачественные опухоли костной ткани;
• повышенный распад клеток (лейкоз);
• фосфатный диабет - симптомы рахита, не поддающиеся терапии витамином D;
• прием некоторых препаратов (глюкокортикостероидов, гипохлортиазида, фуросемида, витамина D, паратгормона, валина, аспарагина, гидрокарбоната).

Причины понижения:

• гипопаратиреоз;
• псевдогипопаратиреоз;
• снижение клубочковой фильтрации;
• рахит (при большом содержании кальция в пище);
• остеопороз;
• инфекционные заболевания;
• острая жёлтая атрофия печени;
• акромегалия;
• дефицит фосфора в пище;
• большие потери фосфора через кишечник, при нарушении его всасывания (например, при энтероколите), при туберкулёзе, лихорадочных состояниях, при недостаточности функции почек;
• прием лекарств (антацидов на основе солей алюминия, севеламера).

Что может влиять на результат? 

• пища с высоким содержанием углеводов;
• прием некоторых лекарственных препаратов (диуретиков, антацидов).