Витамин D (25 ОН)

Информация об услуге или исследовании:

Витамин D – жирорастворимое вещество, необходимое для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. По своему действию он является гормоном и антирахитическим фактором. Существует несколько форм витамина D, которые можно определить в крови: 25-гидроксивитамин D [25(OH)D] и 1,25-дигидроксивитамин D [1,25(OH)(2)D]. 25-гидроксивитамин D – основная неактивная форма гормона, содержащегося в крови, предшественник активного гормона 1,25-дигидроксивитамина D. Для определения количества витамина D обычно используется 25-гидроксивитамин D из-за его высокой концентрации и длительного периода полураспада. При дефиците витамина D уровень кальция компенсируется за счет его мобилизации из костной ткани, что может привести к остеомаляции, рахиту у детей и остеопорозу у взрослых. По данным некоторых исследований, дефицит витамина D также ассоциирован с аутоиммунными заболеваниями, раком простаты, раком молочных желез, раком толстой кишки, гипертонией, заболеваниями сердца, множественным склерозом, сахарным диабетом 1-го типа. Однако чрезмерное употребление препаратов витамина D имеет негативные последствия. Его избыток токсичен, может вызвать тошноту, рвоту, задержку роста и развития, повреждение почек, нарушение обмена кальция и работы иммунной системы. В связи с этим важен контроль уровня витамина D в крови, своевременная диагностика его дефицита или переизбытка.

В каких случаях проводится исследование?

• проживание в регионах со сниженной инсоляцией (средняя полоса и северные регионы России);
• подозрение на дефицит витамина D;
• детский возраст;
• пожилой возраст;
• беременность;
• менопауза;
• гипокальциемия;
• гипофосфатемия;
• повышение уровня щелочной фосфатазы;
• снижение минерализации костей;
• перед началом лечения остеопороза;
• мальабсорбция;
• подозрение на передозировку витамина D;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания костей и суставов;
• аутоиммунные заболевания;
• онкологические заболевания;
• терапия препаратами, содержащими витамин D.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-педиатр;

Врач-травматолог;

Врач-ортопед;

Врач-ревматолог;

Врач-эндокринолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• диагностики дефицита или избытка витамина D;
• диагностика состояний, связанных с нарушением кальциевого обмена, ассоциированных с рахитом, беременностью нарушениями питания и пищеварения, почечной остеодистрофией, гипопаратиреоидизмом, постменопаузным остеопорозом;
• контроль за эффективностью лечения препаратами витамина D и коррекции дозы.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения

Что означает результат

Референсные значения:

>=30 нг/мл (>=75 нмоль/л)-достаточный уровень Витамина D; <10 нг/мл (<25 нмоль/л)-выраженный дефицит Витамина D; <20 нг/мл (<50 нмоль/л)-дефицит Витамина D; >=20 и <30 нг/мл (>=50 и <75 нмоль/л)-недостаточность Витамина D; >150 нг/мл (>375 нмоль/л)-уровни с возможным проявлением токсичности Витамина D; Перерасчёт концентрации 25(ОН) D: нг/мл*2,496=нмоль/л

Интерпретация результатов:

Причины повышения:

• интоксикация витамином D;
• интенсивная и длительная инсоляция;
• прием этидроната натрия;
• почечная недостаточность и прием тиазидных диуретиков.

Причины понижения:

• недостаточное поступление с пищей (строгая вегетарианская диета);
• нарушение всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника);
• недостаточное количество солнечного света (проживание в северных регионах, осенне-зимний период);
• хронические заболевания печени или почек, из-за которых нарушается обмен витамина D;
• прием лекарств (фенитоина, фенобарбитала, рифампицина, пероральных антикоагулянтов), влияющих на способность организма преобразовывать или усваивать витамин D.

Что может влиять на результат? 

• прием некоторых лекарственных препаратов (фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты и др.);
• менее 72 часов после флуоресцентной ангиографии;
• беременность.