СТГ с нагрузкой (2х кратное взятие крови)

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

СТГ - анаболический гормон, полипептид, вырабатываемый передней долей гипофиза. Гормон стимулирует процессы митоза клеток, синтез белков, усиливает липолиз, повышая освобождение свободных жирных кислот из жировой ткани.

Измерения количества СТГ, прежде всего, важны при диагностике и лечении различных форм аномального повышения секреции гормона роста. Отклонения, вызываемые гипосекрецией, включают карликовость и неприобретенный потенциал роста, а гиперсекреция ассоциируется с гигантизмом и акромегалией.

У взрослых недостаточность соматотропина, как правило, вызвана повреждением гипофиза в результате травмы головы, опухоли головного мозга, а также хирургического вмешательства или лучевой терапии. Снижение уровня гормонов гипофиза — гипопитуитаризм — приводит к уменьшению плотности костной ткани, недостаточности мышечной массы и отклонению уровня липидов от нормы. Избыток СТГ, как правило, является следствием соматотропин-секретирующих опухолей гипофиза, которые чаще имеют доброкачественное происхождение.

Диагностика отклонений СГ часто включает в себя тест на его подавление, который используется для оценки функции гипофиза и изменений уровня соматотропного гормона. Тест на подавление помогает диагностировать избыток гормона, а вместе с другими анализами крови и сцинтиграфией – идентифицировать и локализовать опухоли гипофиза. В сомнительных случаях (при наличии клинической картины акромегалии при нормальной концентрации соматотропного гормона или при его пограничных значениях) используется оральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы (тест подавления), в ходе которого определяют уровень гормона роста исходно, а также 1 раз / 4 раза в течение двух часов после приема 75 г глюкозы. При акромегалии после нагрузки глюкозой не отмечается физиологического подавления гормона роста ниже 1 нг/мл, а у 15-20 % пациентов выявляют парадоксальное повышение секреции СТГ.

В каких случаях проводится исследование?

• подозрения на нарушения, связанные с синтезом СТГ;
• клинические симптомы акромегалии: укрупнение черт лица, кистей, ступней; головные боли; чрезмерное потоотделение; прибавка веса и т. д.;
• признаки гигантизма;
• подозрение на опухоль гипофиза.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-педиатр;

Врач-эндокринолог;

Врач-онколог;

Врач-хирург.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• диагностика нарушений соматотропной функции гипофиза (акромегалии, гигантизма);
• диагностика опухолей гипофиза и определение их локализации;
• оценка эффективности лечения гигантизма, акромегалии и т.д.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Референсные значения, ед. измерения – нг/мл:

СТГ (до приема глюкозы):

Женщины (21-77 лет): 0-9,88; мужчины: 0-2,47

Девочки (до 10 лет): 0-7,79; (11-20 лет):0-8,05; мальчики (до 10 лет): 0-6,29; (11-19 лет): 0-10,8

СТГ после нагрузки:

менее 1 нг/мл после нагрузки глюкозой в любой из 5 точек

Интерпретация результатов:

Интерпретировать результат анализа на соматотропный гормон необходимо с осторожностью, так как уровень выделения гормона гипофизом постоянно варьируется. Уровень соматотропного гормона повышен в утренние часы, а также после физических упражнений. Следует сопоставить показатели соматотропного гормона с данными анализа на инсулиноподобный фактор.

Причины повышения уровня СТГ:

Если при проведении теста на подавление соматотропного гормона (с нагрузкой глюкозой) его уровень понижается незначительно (то есть содержание гормона остается выше, чем должно быть) и при этом наблюдаются симптомы акромегалии или гигантизма, вполне вероятно, что соматотропный гормон синтезируется в избыточном количестве. Наиболее распространенной причиной избыточного производства СТГ являются опухоли гипофиза. Примерно 2 % от всех случаев повышения соматотропного гормона занимает эктопическая опухоль, т. е. не связанная с гипофизом. При мониторинге после излечения от опухоли повышенный уровень соматотропного гормона может указывать на рецидив болезни.

Что может влиять на результат?

• суточные колебания;
• физические нагрузки;
• нарушения сна (недосып);
• голодание;
• злоупотребление алкоголем;
• недавно перенесенные травмы и операции;
• лекарственные препараты (инсулин, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, бета-блокаторы, бета-адреномиметики, антагонисты серотониновых рецепторов, антагонисты дофамина и многие другие).