ПЛ (Плацентарный лактоген)

Информация об услуге или исследовании:

Диагностический тест для диагностики осложнений беременности и состояния плаценты плода.

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Плацентарный лактоген (ПЛ) или человеческий хорионический соматомаммотропин представляет собой полипептидный плацентарный гормон. Его функция состоит в изменении метаболического состояния женщины во время беременности с целью облегчить снабжение плода энергией.

ПЛ продуцируется с 6-ой недели беременности, его производят клетки синцитиотрофобласта (поверхностного слоя трофобласта зародыша). Количество данного гормона увеличивается вместе с плацентой до 34-ой недели. Далее рост плаценты замедляется, и уровень ПЛ практически не меняется до самих родов. Плацентарный лактоген считается одним из показателей, отражающим состояние плаценты и позволяющим диагностировать плацентарную недостаточность.

Плацентарный лактоген противодействует инсулину и нарушает баланс глюкозы, таким образом у беременной женщины провоцируется инсулинорезистентность . Но это является нормальным и здоровым процессом. Организм матери адаптируется к этому состоянию посредством использования триглицеридов в качестве основного источника энергии для матери. Излишки глюкозы поступают плоду. Однако иногда в результате метаболических изменений развивается гестационный сахарный диабет беременных. Анализ на плацентарный лактоген используется для диагностики этого заболевания наряду с основным маркером — глюкозотолерантным тестом.

Аномальное изменение уровня плацентарного лактогена характерно также для некоторых опухолей плаценты, в частности, пузырного заноса, хорионкарциномы, трофобластической опухоли плацентарной площадки.

В каких случаях проводится исследование?

• наличие факторов риска плацентарной недостаточности и ЗВУР: артериальная гипертензия, пороки сердца, аутоиммунные заболевания и болезни кровеносной системы, анатомические аномалии матки и плаценты, многоплодная беременность, курение, употребление наркотиков и алкоголя;
• наличие факторов риска гестационного сахарного диабета: возраст от 35 лет, ожирение, крупный плод, синдром поликистозных яичников, наследственный анамнез по СД 2-го типа;
• маточное кровотечение или аменорея у пациентки в послеродовом периоде нормальной, эктопической, молярной беременности или после самопроизвольного прерывания беременности;
• стабильно низкая концентрация бета-ХГЧ у пациентки при отсутствии нормальной беременности и наличии в прошлом нормальной, эктопической, молярной беременности или самопроизвольного прерывания беременности;
• лечение трофобластической опухоли плацентарной площадки после гистерэктомии.

Кто назначает исследование?

Врач-эндокринолог;

Врач-акушер-гинеколог;

Врач-онколог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• оценка состояния плаценты и мониторирование беременности (хроническая гипертензия, поздние сроки осложнённых беременностей), в комплексе с определением свободного эстриола;
• диагностика гестационного сахарного диабета.
• диагностика трофобластных заболеваний — пузырного заноса и хорионкарциномы;
• контроль лечения трофобластической опухоли плацентарной площадки после гистерэктомии;
• диагностика нетрофобластных опухолей, секретирующих ПЛ, и контроль за их лечением.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 2 рабочих дня.

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Референсные значения:

10-12 нед. 0,05-1,00 мг/л; 12-14 нед. 0,10-1,7 мг/л; 14-16 нед. 0,3-2,8 мг/л; 16-18 нед. 0,5-3,5 мг/л; 18-20 нед. 0,9-4,0 мг/л; 20-22 нед. 1,1-5,0 мг/л; 22-24 нед. 1,3-5,8 мг/л; 24-26 нед. 1,6-6,7 мг/л; 26-28 нед. 2,0-7,7 мг/л; 28-30 нед. 2,7-8,5 мг/л; 30-32 нед. 3,2-9,5 мг/л; 32-34 нед. 3,7-10,1 мг/л; 34-36 нед. 4,0-10,7 мг/л; 36-38 нед. 4,3-11,2 мг/л; 38-40 нед. 4,4-11,7 мг/л; 40-42 нед. 4,3-11,6 мг/л

Интерпретация результатов:

Причины повышения уровня ПЛ:

• гестационный СД;
• трофобластическая болезнь плацентарной площадки;
• многоплодная беременность;
• резус-несовместимость;
• почечная патология.

Причины понижения уровня ПЛ:

• задержка внутриутробного развития плода;
• анатомические аномалии матки и плаценты;
• гипертоническая болезнь;
• преэклампсия;
• пузырный занос;
• хориокарцинома.

Что может влиять на результат?

• срок беременности;
• некоторые лекарственные препараты.

Следует понимать, что анализ на плацентарный лактоген — только часть комплексной диагностики, для подтверждения диагноза назначаются и другие инструментальные и лабораторные исследования. Точно интерпретировать результаты может только врач, и делать самостоятельные выводы о наличии той или иной патологии не стоит.