АКТГ

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

АКТГ (адренокортикотропный гормон), или кортикотропин, является пептидным гормоном, который секретируется гипофизом, чтобы регулировать выработку стероидных гормонов коры надпочечников.

Воздействие АКТГ проявляется в ускорении продукции стероидных гормонов (кортизол, в незначительных количествах мужские (андрогены) и женские (эстрогены) гормоны) и обеспечении поддержания массы надпочечников в пределах нормы.

В основном АКТГ оказывает стимулирующее действие на выработку кортизола (его запасы в надпочечниках незначительны), и в меньшей мере осуществляет контроль выделения его в кровь. Кроме того, под воздействием АКТГ повышается восприимчивость клубочковой зоны коры надпочечника к веществам, делающим более активной продукцию альдостерона. Также АКТГ является стимулятором пигментации кожи, расщепления жиров в жировой ткани, поглощения глюкозы и аминокислот мышцами, он высвобождает инсулин из b-клеток поджелудочной железы, что может привести к гипогликемии.

Контроль секреции АКГТ осуществляется кортикотропин-рилизинг гормоном гипоталамуса. Он продуцируется в определенном суточном ритме: самый высокий уровень отмечается в 6-8 часов, самый низкий в 21-22 часа.

Выработка АКТГ происходит несколько быстрее, чем повышение содержания в крови кортизола. Его уровень подвержен значительным вариациям на протяжении дня. Суточный ритм синтеза гормона в основном зависит от влияния извне. Концентрация АКТГ зависит от фаз менструального цикла, беременности, эмоционального состояния, болевых ощущений, повышения температуры, интенсивности физической нагрузки, оперативного вмешательства и пр.

Паренхиматозные органы (печень, селезенка, легкие, почки, поджелудочная и щитовидная железы) захватывают АКТГ из крови, после чего он быстро разрушается (период биологического полураспада гормона равен 7-12 минутам).

Определение концентрации АКТГ в крови необходимо (в сочетании с тестом на кортизол) для выявления нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

В каких случаях проводится исследование?

• проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном;
• подозрение на АКТГпродуцирующую опухоль;
• надпочечниковая недостаточность;
• подозрение на синдром Иценко-Кушинга;
• артериальная гипертензия;
• повышенное или сниженное содержание кортизола в плазме крови;
• после транссфеноидального удаления опухоли гипофиза, продуцирующей АКТГ).

Кто назначает исследование?

Врач-эндокринолог;

Врач-терапевт;

Врач-онколог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• выявление дисфункции коры надпочечников (в сочетании с определением кортизола);
• дифференциальная диагностика болезни и различных форм синдрома Иценко – Кушинга (в сочетании с определением кортизола);
• дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии;
• контроль за эффективностью лечения опухолей.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Референсные значения:

7,2-63,3 пг/мл

Интерпретация результатов:

Причины повышения уровня АКТГ:

• болезнь Аддисона;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• эктопический АКТГ-синдром;
• базофильная аденома гипофиза;
• врождённая надпочечниковая недостаточность;
• эктопический КРГ-синдром (кортико-рилизинга гормона);
• травматические и послеоперационные состояния;
• двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона;
• надпочечный вирилизм;
• приём таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин.

Причины понижения уровня АКТГ:

• гипофункция коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза);
• синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника;
• кортизолпродуцирующая опухоль;
• сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина;
• приём глюкокортикоидов.

Что может влиять на результат?

• прием ряда лекарственных препаратов;
• беременность;
• стресс;
• менструальный цикл;
• интенсивная физическая нагрузка.