АФП (Альфа – фетопротеин)

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин -эмбриональный гликопротеин, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека. Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери. Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый «тройной тест») на 16-19-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода.

В организме взрослого человека АФП отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

В каких случаях проводится исследование?

• второй и третий триместры беременности;
• высокий риск развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина);
• подозрение на метастазирование опухолей в печень;
• новообразования половых желез;
• противоопухолевая терапия;
• после удаления опухоли.

Кто назначает исследование?

Врач-гинеколог;

Врач-эндокринолог;

Врач-акушер-гинеколог;

Врач-онколог;

Врач-уролог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• мониторинг течения нормальной беременности;
• пренатальный скрининг беременности в целях диагностики риска развития патологии плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии, хромосомных аномалий;
• скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs – позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа-1-антитрипсина);
• выявление и мониторинг первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени);
• диагностика и мониторинг низкодифференцированных опухолей;
• оценка эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний;
• выявление метастазирования в печени;
• выявление и мониторинг тератобластомы яичка.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Референсные значения:

14 нед. медиана 23,2; 15 нед. медиана 25,6; 16 нед медиана 30; 17 нед медиана 33,5; 18 нед. медиана 40,1; 19 нед. медиана 45,5

Интерпретация результатов:

Причины повышения уровня АФП:

Акушерская патология:

• дефекты нервной трубки плода (расщепление позвоночника, анэцефалия);
• нарушение развития мочевыделительной системы (врождённый нефроз, поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция);
• атрезия пищевода или кишечника;
• пупочная грыжа;
• гастрошизис (дефект передней брюшной стенки);
• фетальная тератома;
• кистозная гигрома;
• гидроцефалия;
• дистресс плода;
• некроз печени плода вследствие вирусной инфекции;
• угрожающий аборт;
• патология плаценты;
• многоплодная беременность;
• незавершенный остеогенез.

Онкологические заболевания:

• гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),
• рак яичек;
• метастазы печени;
• опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы);
• эмбриональные опухоли (тератомы).

Другие патологии:

• острый или хронический активный гепатит;
• цирроз печени;
• алкогольная болезнь печени;
• травмы печени (или хирургические операции);
• врождённая тирозинемия;
• атаксия-телеангиэктазия;
• синдром Вискотта – Олдрича.

Причины понижения уровня АФП:

• синдром Дауна (трисомия 21);
• гибель плода;
• самопроизвольный выкидыш;
• пузырный занос;
• трисомия 18;
• синдром Патау (трисомия 13);
• неправильно определённый (завышенный) срок беременности;
• ожирение беременной;
• после удаления опухоли или лечения – благоприятный признак.

Что может влиять на результат?

• сахарный диабет у беременной;
• неправильно установленный срок беременности;
• противоопухолевая терапия.