17–ОН прогестерон

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

17-ОН-прогестерон является промежуточным продуктом в биосинтезе гормонов надпочечников - кортикостероидов, эстрогенов и андрогенов. Его важное клиническое значение обусловлено тем, что этот гормон является основным предшественником кортизола. 17- ОН-прогестерон секретируется корой надпочечников, яичниками и семенниками посредством синтеза из прогестерона с помощью фермента 21-гидроксилазы. 17-ОН-прогестерон вырабатывается яичниками во время фолликулиновой фазы в небольшом количестве, после чего его концентрация немного увеличивается и остается постоянной до конца лютеиновой фазы. Уровень 17-ОН-прогестерона уменьшается, если оплодотворения не произошло. Во время беременности большие количества 17ОН-прогестерона продуцируются плодом, плацентой и надпочечниками. Уровень 17ОН-прогестерона у матери значительно повышается после 32 недель беременности, в 4 раза превышая уровень гормона в лютеиновой фазе цикла. Как и в случае с кортизолом, уровень 17ОН–прогестерона в сыворотке имеет АКТГ–зависимый суточный ритм: максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью.

Исследование применяется для диагностики и мониторинга лечения врожденной гиперплазии коры надпочечников, которая приводит к блокировке основного пути метаболизма стероидов из-за дефицита 21-гидроксилазы и активации синтеза андрогенов. В результате развивается адреногенитальный синдром. При данном синдроме концентрация 17-ОН-прогестерона возрастает в 5 и более раз. В зрелом возрасте при частично или поздно проявившемся дефиците фермента концентрация 17-ОН-прогестерона может быть в норме или повышенной.

В каких случаях проводится исследование?

• скрининг врожденной гиперплазии надпочечников у новорождённых. (при симптомах недостаточности надпочечников либо расстройств, связанных с потерей солей организмом);
• подозрение на андрогенитальный синдром у ребенка (нечетко выраженные гениталии, признаки маскулинизации, угри и ранний рост волос на лобке) либо у взрослых пациентов;
• гирсутизм, нарушения менструального цикла, маскулинизация или бесплодие;
• лечение дефицита фермента 21-гидроксилазы;
• опухоли надпочечников.

Кто назначает исследование?

Врач-эндокринолог;

Врач-гинеколог;

Врач-акушер-гинеколог;

Врач-неонатолог;

Врач-педиатр;

Врач-репродуктолог;

Врач-андролог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• диагностика и мониторинг пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы;
• контроль состояния женщин с синдромом поликистозных яичников, страдающих бесплодием;
• контроль состояния пациентов с подозрением на рак надпочечников либо яичников.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Референсные значения, ед. измерения – нг/мл:

Женщины: фолликулиновая фаза:0,2-1,2; лютеиновая фаза:1,0-3,1; менопауза:0,2-1,3;

Беременные: I триместр:1,3-3,0; II триместр:2,0-5,0; III триместр:5,0-8,3;

Новорожденные (1-2 дня):9,9-33,0; девочки (1-12 лет):0,07-1,2

Интерпретация результатов:

Причины повышения уровня 17-ОН прогестерона:

• врождённая гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21-гидроксилазы или 11-гидроксилазы;
• некоторые случаи опухолей надпочечников или яичников;
• вирилизация;
• женский гирсутизм;
• бесплодие у женщин.

Причины понижения уровня 17-ОН прогестерона:

• болезнь Аддисона;
• псевдогермафродитизм у мужчин, обусловленный дефицитом 17a-гидроксилазы;
• низкие / снижающиеся концентрации у пациентов с гиперплазией надпочечников свидетельствуют о положительном эффекте лечения.

Что может влиять на результат?

• прием препаратов прогестерона;
• недоношенные новорожденные.