Иммунный статус (клеточный + гуморальный иммунитет + фагоцитоз)

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Иммунная система человека делится на два основных звена: гуморальный и клеточный иммунитет.

За клеточный иммунитет отвечают непосредственно клетки иммунной системы. Это звено защищает организм от внутриклеточных патогенов (клеток, инфицированных вирусами, внутриклеточных бактерий, а также опухолевых клеток). Защитные реакции происходят в клетках лимфоидной системы и обеспечиваются Т-лимфоцитами.

Ключевое значение в уничтожении инфекционных агентов имеет фагоцитоз. Фагоцитарная реакция представляет процесс захвата, умерщвления и переваривания микробных клеток, вирусов и собственных клеток организма белыми клетками крови - фагоцитами. Процесс фагоцитоза можно разделить на несколько основных этапов, одним из которых является окислительный взрыв – внутриклеточное уничтожение при помощи кислород-зависимых механизмов.

Гуморальное звено иммунитета оценивается по количеству иммуноглобулинов, которые синтезируются в ответ на стимуляцию В-клеток. В крови измеряют количество иммуноглобулинов разных классов (IgA, IgM, IgG). Иммуноглобулины (Ig) или антитела - это особый вид белков, которые вырабатываются под влиянием антигенов и обладают способностью специфически связываться с ними.

Такое всестороннее исследование звеньев иммунной системы позволяет установить механизмы иммунологических нарушений, уточнить степень и глубину поражения иммунной системы и подобрать препарат для последующей адекватной иммунокорректирующей терапии, оценить эффективность проводимого лечения, дать прогноз заболевания.

Исследование включает определение значений следующих параметров:

Лейкоциты - белые ядерные клетки крови, которые являются главными компонентами иммунной системы. Они образуются в красном костном мозге. Лейкоцитами называют несколько групп клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты и базофилы.

Лимфоциты - один из видов лейкоцитов, особых клеток, которые циркулируют в крови человека и являются главными клетками иммунной системы.

Т-лимфоциты (CD3+) - лимфоциты, созревание которых происходит в тимусе. Они участвуют в обеспечении клеточного иммунного ответа и контролируют работу В-лимфоцитов, ответственных за образование антител, т. е. за гуморальный иммунный ответ.

B- лимфоциты (CD19+) - функциональный тип лимфоцитов, образующихся в костном мозге и играющих важную роль в обеспечении гуморального иммунитета. При контакте с антигеном или стимуляции со стороны T-клеток некоторые B-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, способные к продукции антител. Другие активированные B-лимфоциты превращаются в B-клетки памяти.

Т-хелперы (CD3+CD4+) - разновидность Т-лимфоцитов, помощники (индукторы) иммунного ответа, несут на своей поверхности структуры, способствующие распознаванию антигенов, презентированных вспомогательными клетками, участвуют в регуляции иммунного ответа, вырабатывая различные цитокины.

Цитотоксические Т-лимфоциты (CD3+CD8+) - распознают фрагменты антигена, на поверхности клеток-мишеней, ориентируют свои гранулы по направлению к мишени и высвобождают их содержимое в области контакта с ней. При этом некоторые цитокины являются сигналом гибели (по типу апоптоза) для клеток-мишеней.

Истинные натуральные киллеры NK-клетки (CD3-CD16+56+) - клетки с естественной, неиммунной цитотоксической активностью к неопластически изменённым клеткам-мишеням. ЕК-клетки не относятся ни к зрелым Т-, ни к В-лимфоцитам. Ответственны за противовирусный, противоопухолевый и трансплантационный иммунитет.

Т-натуральные киллеры NKT-клетки (CD3+CD16+56+) - это клетки с естественной неиммунной киллерной активностью, имеющие признаки Т-лимфоцитов.

Т-лимфоциты с рецепторами к интерлейкину-2 (CD25+) - активированные Т-лимфоциты, стимулирующие антителообразование и цитотоксичность. Этот показатель отражает способность лимфоцитов к пролиферации и дифференцировке и характеризует функциональное состояние активированных Т-лимфоцитов.

Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+) - отражает соотношение CD4+ клеток (Т-хелперы) к CD8+ клеткам (Т-цитотоксические клетки). Является относительным показателем, носящим ориентировочное значение.

Фагоцитарная активность (фагоцитарный показатель) – процент фагоцитов из числа посчитанных клеток.

Окислительный взрыв - функциональное проявление стимуляции фагоцитов.

IgA - составляют 10-15 % всех видов иммуноглобулинов, их основная функция – местная гуморальная защита слизистых оболочек от инфекций.

IgМ – составляют 5-10 % от общего количества иммуноглобулинов, в норме первыми секретируются при гуморальном ответе иммунной системы на первичный контакт организма с антигеном, активируют фагоцитоз и фракции комплемента, нейтрализуют вирусы и агглютинируют бактерии, являются показателем острого инфекционного процесса.

IgG – составляют 75 % всех иммуноглобулинов сыворотки, играют основную роль в формировании длительного гуморального иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний.

В каких случаях проводится исследование?

• комплексное исследование состояния иммунной системы;
• рецидивирующие инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением;
• иммунодефицитные состояния и заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергические заболевания;
• онкологические заболевания;
• до и после трансплантации органов;
• перед серьёзными оперативными вмешательствами;
• осложнённое течение послеоперационного периода;
• терапия цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами.

Кто назначает исследование?

Врач-аллерголог-иммунолог;

Врач-инфекционист.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• оценка состояния иммунной системы;
• диагностика первичных и вторичных иммунодефицитных состояний;
• дифференциальная диагностика острых и хронических инфекций;
• диагностика внутриутробных инфекций;
• выбор адекватной иммуномодулирующей терапии;
• контроль эффективности и побочных эффектов иммунотерапии;
• комплексное обследование до и после трансплантации органов, перед серьёзными оперативными вмешательствами.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения –2 рабочих дня.

Прием биоматериала производится:

с Пн по Пт в филиалах МЦ «Асклепий», расположенных по адресам:

г. Владивосток, ул. Гамарника, 3б;

г. Владивосток, ул. Светланская, 113

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Синонимы русские

Скрининговое иммунологическое обследование. Иммунограмма.

Синонимы английские

Immunogram test.

Что означает результат

Определяемые параметры и референсные значения:

Лейкоциты:

0-1 мес. -9,2-13,8; 1 мес.-3 лет-6-17,5;3-10 лет-6,1-11,4; 10-99 лет-4-9 (ед. измерения 10^9/л)

Лимфоциты:

1 мес.-4 лет-3,3-10,5; 4-5 лет-2,7-5,7; 5-10 лет-1,4-3,5; 10-99 лет-0,81-3,8 (ед. измерения 10^9/л);

1-3 мес.-52-72 %; 3 мес.-1 год-44-69 %; 1-4 лет-55-59 %;4-6 лет-45-50 %; 6-10 лет 20-40 %; 10-99 лет 20-40 %

T-лимфоциты (CD3+):

0-3 мес.-2,07-6,54; 3 мес.-1 год-2,28-6,45; 1-2 лет-1,46-5,44; 2-6 лет-1,61-4,23; 6-16 лет 1,4-2; 16-99 лет 0,8-2,2 (ед. измерения 10^9/л)

0-3 мес.-55-78 %; 3 мес.-1 год-45-79 %; 1-2 лет-53-81 %;2-6 лет-62-80 %; 6-16 лет 66-76 %; 16-99 лет 55-85 %

B- лимфоциты (CD19+):

0-2 лет-0,5-1,5; 2-6 лет-0,7-1,3; 6-16 лет 0,3-0,5; 16-99 лет 0,1-0,5 (ед. измерения 10^9/л)

0-2 лет-19-31 %; 2-6 лет-21-28 %; 6-16 лет - 12-22 %;16-99 лет 5-19 %

Т-хелперы (CD3+CD4+):

0-3 мес.-1,45-5,12; 3 мес.-1 год-0,69—4,6; 1-2 лет-1,02-3,6; 2-6 лет-0,9-2,86; 6-16 лет 0,7-1,1; 16-99 лет 0,6-1,62 (ед. измерения 10^9/л)

0-3 мес.-41-64 %; 3 мес.-1 год-36-61 %; 1-2 лет-31-54 %; 2-6 лет-35-51 %; 6-16 лет 33-41 %; 16-99 лет 31-52 %

Цитотоксические Т-лимфоциты (CD3+CD8+):

0-3 мес.-0,65-2,45; 3 мес.-1 год-0,72-2,49; 1-2 лет-0,57-2,23; 2-6 лет-0,63-1,91; 6-16 лет 0,6-0,9; 16-99 лет 0,19-0,65 (ед. измерения 10^9/л)

0-3 мес.-16-35 %; 3 мес.-1 год-16-34 %; 1-2 лет-16-38 %;2-6 лет-22-35 %; 6-16 лет 27-35 %; 16-99 лет 12-32 %

NK-клетки (CD3-CD16+56+):

0-2 лет-0,04-0,92; 2-6 лет-0,96-1,33; 6-9 лет 0,09-1,33; 9-99 лет 0,1-0,5 (ед. измерения 10^9/л)

0-4 мес.-2-14 %; 4 мес.-1 год-2-13 %; 1-2 лет-3-16 %; 2-6 лет-4-23 %; 6-12 лет 4-26 %; 12-16 лет 6-27 %; 16-99 лет 6-20 %

NKT-клетки (CD3+CD16+56+):

<0.8 *10^9/л

<10 %

Т-лимфоциты с рецепторами к интерлейкину-2 (CD25+):

0,01-0,6 *10^9/л

<5 %

Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+)

1,5-2,6

Фагоцитарная активность гранулоцитов:

80-100 %

Окислительный взрыв после стимуляции E. coli:

>30 у.е.

IgA: 0,7-4,0 г/л;

IgM: 0,4-2,3 г/л;

IgG: 7,0-16,0 г/л

Интерпретация результатов:

Отклонения иммунологических показателей от референсных значений могут быть проявлением нормальной реакции организма на воздействие физиологических или патологических факторов, отражать чрезмерную активацию, истощение иммунной системы, характеризовать врожденный или приобретенный дефект отдельных звеньев иммунной системы.

Возможные варианты отклонения определяемых показателей от референсных значений смотрите здесь: