Комплекс: Антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр VCA IgM, Антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр VCA IgG, Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр EA IgG, Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр NA IgG, Авидность к VC

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Вирус Эпштейна-Барр относится к вирусу герпеса человека IV типа семейства герпесвирусов, подсемейства γ-герпесвирусов.

Вирус Эпштейна-Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза. Также он ассоциирован с развитием ряда нкологических процессов (лимфомы, карцинома носоглотки и др.).

Данный вирус распространен во всем мире. В некоторых странах более 90% населения в возрасте до 40 лет были когда-то инфицированы им и имеют антитела. Пик заболеваемости приходится на ранний детский и подростковый возрасты. В основном, инфекция передается со слюной. Вирус через эпителий рта, горла и слюнных желез попадает в кровоток и поражает В-лимфоциты.

Во многих случаях первичная инфекция протекает бессимптомно. Клинические проявления инфекционного мононуклеоза определяются у 35–50% инфицированных. Длительность инкубационного периода заболевания составляет 4–6 недель. В начальный период болезни инфекция проявляется болями в мышцах, утомляемостью, общим недомоганием. Затем к ним присоединяются лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и иногда печени. В некоторых случаях появляется сыпь на руках и туловище. Симптомы сохраняются до одного месяца.

Для беременных женщин и плода вирус Эпштейна-Барр, в большинстве случаев, опасности не представляет. У грудничков, детей младшего возраста мононуклеоз развивается редко.

Вирус Эпштейна-Барр, как и другие герпес-вирусы, способен переходить в латентную инфекцию. Его генетический материал может сохраняться в небольшом количестве В-лимфоцитов. При дефектах клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции, терапии иммуносупрессорами он может привести к лимфопролиферативным заболеваниям (например, В-клеточной лимфоме, назофарингеальной карциноме).

Вирусная частица имеет сложное строение: содержит множество антигенов, среди которых в диагностике важны капсидный (VCA), ранний (EA) и ядерный (EBNA) антигены. Антигены вируса провоцируют иммунную систему на синтез соответствующих антител в определенной последовательности. Каждая стадия ВЭБ-инфекции характеризуется индивидуальным профилем иммунного ответа на различные антигены вируса.

В острой стадии инфекции первыми в крови выявляются IgM к капсидному белку (VCA) вируса, которые достигают максимальной концентрации в крови на 3-й неделе заболевания и исчезают к 4-6-й неделе. Позже появляются IgG к капсидному белку, достигающие максимума на 2-4-й неделе заболевания, затем их концентрация снижается, но они все равно сохраняются на всю жизнь. При реактивации инфекции титры этих антител, как правило, растут. Антитела к ранним антигенам выявляются на острой стадии инфекции и исчезают через 3-6 месяцев от начала заболевания, однако у 20 % инфицированных они могут определяться на протяжении нескольких лет. Антитела к ядерному антигену вируса (EBNA) на острой стадии инфекции, как правило, не обнаруживаются, появляются в крови не ранее 6-8-й недели заболевания (чаще через 2-4 месяца после появления первых симптомов) и сохраняются в течение всей жизни.

Помимо определения антител, в диагностике инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, применяется определение авидности антител класса IgG к VCA. Авидность антител характеризует прочность связывания специфических антител с антигенами возбудителя. Низкоавидные антитела IgG характерны для первых месяцев после первичного инфицирования, затем они постепенно исчезают из крови, заменяясь на высокоавидные антитела IgG. Таким образом, определение авидности IgG к вирусу Эпштейна-Барр позволяет уточнить сроки инфицирования и дифференцировать первичную инфекцию от обострения хронической или латентно текущей инфекции.

Таким образом, комплексное исследование, включающее выявление антител к основным антигенам вируса Эпштейна-Барр и определение авидности IgG антител к капсидному антигену, позволяет не только вывить инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр, но и определить ее стадию.

В каких случаях проводится исследование?

• клинические и лабораторные признаки, указывающие на текущий или перенесенный инфекционный мононуклеоз;
• тесный контакт с больным инфекционным мононуклеозом – для оценки напряженности иммунитета и восприимчивости к инфекции.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-педиатр;

Врач-инфекционист;

Врач-оториноларинголог;

Врач-онколог;

Врач-иммунолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• лабораторное подтверждение диагноза при клинических подозрениях на текущий или перенесенный острый инфекционный мононуклеоз;
• оценка стадии течения заболевания;
• оценка давности инфицирования вирусом;
• оценка восприимчивости к инфекции, вызываемой вирусом Эпштейна-Барр;
• диагностика лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 3 рабочих дня.

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Синонимы русские

Комплексное исследование на антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

Синонимы английские

Epstein-Barr Virus antibodies, avidity.

Что означает результат

Определяемые параметры и референсные значения:

VCA IgM: Не обнаружено

VCA IgG: Не обнаружено

EA IgG: Не обнаружено

EBNA IgG: Не обнаружено

ИА (индекс авидности):

<30% - низкоавидные антитела IgG;

>60% - высокоавидные антитела к IgG.

Интерпретация результатов:

Стадия инфекции	VCA IgM	VCA IgG	EA IgG	EBNA IgG
Отсутствие инфекции или инкубационный период	-	-	-	-
Ранняя стадия первичной инфекции	+	-	-	-
Острая стадия первичной инфекции	++	++++	++	-
Недавняя инфекция (менее 6 месяцев)	+	++++	++	-
Перенесённая инфекция	-	+++	+/-	+
Хроническая инфекция или её реактивация	-/+	++++	+++	-/+
Злокачественные новообразования, связанные с вирусом Эпштейна-Барр	-	++++	+++	-/+

 

При сомнительном результате анализ необходимо повторить через 10-14 дней.

Индекс авидности (определение авидности антител возможно только в случае обнаружения антител IgG к капсидному антигену Эпштейна-Барр):

<30% - низкоавидные антитела IgG: первичная инфекция (не более 3–5 мес. назад);

>60% - высокоавидные антитела к IgG: давняя инфекция (результат позволяет исключить первичное инфицирование вирусом Эпштейна-Барр в течение последних 3-4 мес).

 

При обнаружении антител с пограничной (средней) авидностью необходимо повторить исследование на определение авидности через 2-4 недели.

Что может влиять на результат?

• нарушения иммунной системы.