Анализ мочи общий

Информация об услуге или исследовании:

Общий анализ мочи включает в себя определение физических и химических свойств мочи. Исследование мочи позволяет выявить различные заболевания мочевыделительной системы, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления еще отсутствуют. Часто назначается в рамках общего обследования организма.

Моча – это конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. С мочой из организма выводятся многочисленные конечные продукты метаболизма (так называемые шлаки), она также содержит воду, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь.

Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов.

В каких случаях проводится исследование?

• комплексное, диспансерное обследование, проф. осмотр;

• наблюдение пациентов различного профиля;

• наблюдение в период беременности;

• подготовка к хирургическому вмешательству;

• при подозрении на заболевания мочевыделительной системы;

• при подозрении на сахарный диабет;

• в ходе лечения заболеваний мочевыделительной системы и приема лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-педиатр;

Врач-уролог;

Врач-нефролог;

Врач-гастроэнтеролог;

Врач-кардиолог;

Врач-невропатолог;

Врач-хирург;

Врач-акушер-гинеколог;

Врач-эндокринолог;

Врач-инфекционист.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Средняя порция утренней мочи

Для чего используется исследование:

• профилактическое, диспансерное и комплексное обследование организма;

• диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей, обмена веществ, желудочно-кишечного тракта, инфекционных и воспалительных заболеваний, нарушений водно-электролитного баланса и др.;

• наблюдение за эффективностью лечения, в первую очередь заболеваний органов мочевыделения;

• оценка и мониторинг клинического состояния пациента в период хирургического или терапевтического лечения.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения - 1 рабочий день

Возможно выполнение исследования по cito (срочно)

Результат заключения 

Что означает результат

Определяемые показатели и их референсные значения:

1. Органолептические свойства мочи:

цвет – соломенно-желтый;

прозрачность – прозрачная.

2. Физико-химические качества мочи:

плотность – 1,010 – 1,030;

кислотность (pH) – 6-7.

3. Биохимические показатели мочи:

белок – >0,12 г/л;

глюкоза – не обнаружено;

желчные пигменты – билирубин – не обнаружено, уробилиноген – не обнаружено;

кетоновые тела – не обнаружено;

нитриты – не обнаружено.

4. Микроскопия осадка мочи:

эпителий – плоский - незначительное количество; - переходный – не обнаружено;

слизь – нет;

эритроциты – не обнаружено;

лейкоциты до 5 в п/з у женщин; до 3 в п/з у мужчин;

цилиндры – нет;

соли (кристаллы) – нет;

бактерии – нет;

грибы – нет.

Расшифровка показателей:

Цвет: в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Оранжевый цвет мочи может вызываться присутствием желчных пигментов (билирубина) и уробилиногена. Билирубин может окисляться в биливердин и окрашивать мочу в зеленый цвет. Красный цвет мочи или вид «мясных помоев» может быть обусловлен присутствием эритроцитов, гемоглобина или миоглобина. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Зеленовато-желтый цвет связан с большим содержанием гноя в моче. Белесый цвет мочи может быть обусловлен, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Удельный вес мочи (относительная плотность): отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Плотность мочи существенно зависит от объема потребляемой жидкости. Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи, а также у людей, находящихся на низкобелковой диете и при приеме диуретиков.

Прозрачность: в норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Реакция (pH): в обычных условиях моча слабокислая - рН 5 - 7,5 (в среднем 6,0). Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи. Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия), дыхательный ацидоз, обезвоживание и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.). Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных, инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, гиперкалиемии, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Белок (протеин): в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. У здоровых людей белок в моче отсутствует или его концентрация очень мала. Выделение с мочой белка в количестве, превышающем нормальные значения, называется протеинурией.

Билирубин: появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген: окрашивает мочу в желтый цвет. Причины повышения: гемолитические анемии, энтериты, нарушение функции печени. Причины понижения: снижение печеночной функции (уменьшение продукции желчи), механическая желтуха, кишечный дисбиоз.

Нитриты: в норме нитриты в моче отсутствуют. Многие патогенные и условно-патогенные бактерии восстанавливают присутствующие в моче нитраты в нитриты. Именно поэтому обнаружение нитритов в моче свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.

Глюкоза (сахар): увеличение содержания глюкозы в крови ведет к ее увеличению в первичной моче - при превышении определенного порога даже здоровые почки не полностью реабсорбируют глюкозу, так что она попадает в мочу. Глюкоза крови может повышаться у здоровых людей при чрезмерном употреблении углеводов в пищу, стрессе, эпизодическом употреблении некоторых лекарств. В целом уровень глюкозы крови зависит от гормональной регуляции, и его колебания свидетельствуют о патологии эндокринной системы.

Кетоновые тела: кетоны представляют собой продукты обмена, синтезируемые в печени (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-гидроксимасляная кислота) при распаде жиров или образовании глюкозы. При нормальном гомеостазе они образуются в небольших пропорциях и выводятся с мочой. В норме отсутствуют в моче. Наиболее частой причиной появления кетоновых тел (кетонурии) является сахарный диабет. Могут появляться в моче при длительном голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (тяжелых лихорадках), алкогольной интоксикации.

Эпителий: постоянный компонент мочи. При микроскопии обнаруживают элементы плоскоклеточного, переходного, почечного эпителия. В норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Реакция на кровь (эритроциты, лейкоциты): в норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения). Эритроциты и лейкоциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия) или (пиурия) является наиболее характерным симптомом инфекционно-воспалительного процесса в почках и мочевых путях. Лейкоцитурия чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, это связано с большим числом заболеваний мочевого тракта и высокой вероятностью загрязнения мочи лейкоцитами вагинального секрета. Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц. Патологическое повышение эритроцитов связано с артериальной гипертензией, геморрагическим диатезом, гломерулонефритом, мочекаменной болезнью, пиелонефритом, травмой почки, опухолевым процессом.

Слизь: слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы или соли: появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Цилиндры: по происхождению это протеины, склеивающиеся в просветах почечных канальцев с разными клетками – гемоглобином, билирубином, кровяными тельцами, пигментами, сульфаниламидами. По физиологии моча не должна содержать цилиндров. Их образование происходит при поражениях почек.

Бактерии: появление бактерий в моче называется бактериурия. Выявление бактерий в моче свидетельствует о возможной инфекции органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и т.д.). Очень часто бактерии в анализе мочи обнаруживаются вследствие неправильно собранного анализа.

Что может влиять на результат?

Неправильное проведение гигиенических процедур, сбора мочи;

употребление продуктов, лекарственных препаратов, БАДов, способных изменять цвет и состав мочи;

употребление слишком большого / малого количества воды накануне сдачи анализа;

менструация;

высокое артериальное давление;

интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки перед сбором мочи;

посещение бани, сауны или переохлаждение организма;

инвазивные процедуры на мочевыводящих путях в течение недели до сдачи анализа.