Копрограмма

Информация об услуге или исследовании:

Клинический анализ кала или копрограмма позволяет исследовать физические, химические и микроскопические свойства кала и его компонентов. Лабораторное исследование кала назначаются при обследовании органов пищеварения и для оценки работы желудочно-кишечного тракта.

Кал (faeces, фекалии, испражнения, экскременты) - конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка выделений содержимого конечного отдела толстой кишки имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Исследование кала позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка; нарушение ферментативной функции поджелудочной железы; нарушение функции печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в ЖКТ; дисбактериоз; язвенный, аллергический, спастический колит.

Общеклиническое исследование кала— копрограмма — важное дополнение к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает изучение физико-химических свойств и микроскопическое исследование кала.

В каких случаях проводится исследование?

• при симптомах заболеваний органов пищеварения;

• отслеживание результатов лечения в процессе проводимой терапии.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-педиатр;

Врач-неонатолог;

Врач-инфекционист;

Врач-гастроэнтеролог;

Врач-хирург.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кал (фекалии)

Для чего используется исследование:

• диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта: патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

• оценка эффективности лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих длительного врачебного наблюдения.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения - 1 рабочий день

Результат заключения

Что означает результат

Показатели и референсные значения:

1. Макроскопическое исследование:

Консистенция – Взрослые: плотная; дети грудного возраста: кашецеобразная,

Форма – Взрослые: оформленный; дети грудного возраста: неоформленный,

Цвет – Взрослые: (коричневый цвет); дети (грудн. возраст (грудн. вскармливание)): золотисто-жёлтый цвет; дети (грудного возраста (искусственное вскармливание)): желто-коричневатый

Запах – Взрослые: каловый обычный; дети (грудного возраста (грудн. вскармливания)): кисловатый; дети (грудного возраста (исскуств. вскамливания)) неприятно-кислый,

Реакция Ph – Взрослые: нейтральная/слабо-щелочная; дети (грудного возраста (грудн. вскармливание)): слабо-кислая/кислая; дети (грудного возраста (исскуств. вскармливание)): кислая/нейтральная,

Наличие крови и слизи – отсутствует,

Наличие остатков непереваренной пищи – отсутствует,

2. Химическое исследование:

Реакция на стеркобилин – отсутствует,

3. Микроскопическое исследование:

Детрит – значительное количество,

Мышечные волокна неизмененные – незначительное количество,

Мышечные волокна измененные – незначительное количество,

Соединительная ткань - отсутствует,

Жир нейтральный, жирные кислоты – отсутствуют,

Соли жирных кислот - незначительное количество,

Растительная клетчатка перевариваемая - Взрослые: отсутствует (-); дети (грудного возраста): незначительное количество (+),

Растительная клетчатка неперевариваемая – незначительное количество,

Крахмал внутри- и внеклеточный – отсутствует,

Йодофильная флора нормальная - ед. в препарате,

Йодофильная флора патологическая – отсутствует,

Кристаллы – отсутствуют,

Эпителий – отсутствует,

Лейкоциты – отсутствуют,

Эритроциты – отсутствуют,

Простейшие – отсутствуют,

Яйца глистов – отсутствуют,

Грибы – отсутствуют.

Интерпретация результатов:

Копрограмма при патологии:

Количество. Уменьшение количества каловых масс наблюдают при запорах, увеличение — при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная диспепсия, воспалительные процессы), при колите с диареей, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок, недостаточности поджелудочной железы (до 1 кг и более).

Консистенция. Плотный, оформленный кал (помимо нормы) возможен при недостаточности желудочного пищеварения; мазевидный — при нарушении секреции поджелудочной железы и отсутствии поступления желчи; жидкий — при недостаточном переваривании в тонкой кишке (гнилостная диспепсия или ускоренная эвакуация) и толстой кишке (колит с изъязвлением или повышенная секреторная функция); кашицеобразный — при бродильной диспепсии, колите с диареей и ускоренной эвакуацией из толстой кишки; пенистый — при бродильной диспепсии; овечий — при колите с запором.

Цвет. Чёрный или дёгтеобразный — при желудочно-кишечных кровотечениях; тёмно-коричневый — при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, колите с изъязвлением, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах; светло-коричневый — при ускоренной эвакуации из толстой кишки; красноватый - при колите с изъязвлениями; жёлтый — при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии; светло-жёлтый — при недостаточности поджелудочной железы; светло-белый — при нарушении поступления жёлчи в кишечник.

Запах. Гнилостный — при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, двигательных расстройствах кишечника; зловонный — при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления жёлчи, повышенной секреторной функции толстой кишки; слабый — при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки; нерезкий — при колите с изъязвлением; кислый — при бродильной диспепсии; масляной кислоты — при ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Реакция. Слабощелочная— при недостаточности переваривания в тонкой кишке; основная — при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах; резкоосновная — при гнилостной диспепсии; резкокислая — при бродильной диспепсии.

Мышечные волокна. Обнаруживают в первую очередь при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы и нарушении процессов всасывания в кишечнике. Наличие мышечных волокон в кале сопровождается картиной гнилостной диспепсии. Соединительная ткань. Присутствует при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы.

Нейтральный жир. Обнаруживают в основном при недостаточности секреции поджелудочной железы.

Жирные кислоты. Обнаруживают при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы и ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Крахмал. Определяют при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения.

Йодофильная флора. Обнаруживают при недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, нарушении секреции поджелудочной железы.

Клетчатка. Выявляют при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями.

Эритроциты. Выявляют при колите с изъязвлениями, дизентерии, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Кровь «скрытая» — при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника.

Лейкоциты. Обнаруживают при колите с изъязвлениями. Появление в кале лейкоцитов при параинтестинальном абсцессе указывает на его прорыв в кишечник, при наличии опухоли — на её распад.

Кристаллы. Кристаллы оксалата кальция накапливаются при недостаточности желудочного пищеварения. Кристаллы Шарко−Лейдена выявляют при амёбной дизентерии и попадании в кал эозинофильных гранулоцитов (аллергия, глистная инвазия). Кристаллы гемосидерина выявляют после кишечных кровотечений.

Яйца гельминтов. Выявляют при различных гельминтозах.

Дрожжевые грибы. Их присутствие указывает на дисбактериоз и снижение иммунитета.

Что может влиять на результат?

несоблюдение диеты;

нарушение правил сбора и хранения материала;

прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, слабительных), использование масел, свечей и т.д.