Клинический анализ крови

Информация об услуге или исследовании:

по ЦИТО временно не выполняется

Клинический анализ крови – основное лабораторное исследование крови, отражающее наличие патологических процессов в организме. Общий анализ крови включает в себя определение количества всех клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение содержания гемоглобина, гематокрита, показателей эритроцитов.

Кровь - это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Клинический анализ крови (КАК) – одно из важнейших диагностических исследований, которое отражает реакцию кроветворных органов на воздействие на организм различных физиологических и патологических факторов. Во многих случаях исследование имеет большое значение в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводится ведущая роль. В настоящее время большинство показателей определяют на автоматических гематологических анализаторах, которые позволяют одновременно исследовать от 5 до 36 параметров. Исследование включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), СОЭ.

В каких случаях проводится исследование?

• ежегодная диспансеризация, комплексное обследование организма;

• обследование при беременности;

• подготовка к госпитализации и оперативным вмешательствам;

• наличие у пациента жалоб или симптомов какого-либо заболевания.

Кто назначает исследование?

• Врач-терапевт;
• Врач-педиатр;
• Врач-инфекционист;
• Врач-гинеколог;
• Врач-гематолог;
• Врач-хирург.

Для чего используется исследование:

• диагностика и контроль лечения многих заболеваний;

• оценка общего состояния здоровья

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения - 1 рабочий день

Возможно выполнение по cito (срочно)

Результат заключения 

Синонимы русские

КАК, общий анализ крови, общеклинический анализ крови

Синонимы английские

Complete blood count (CBC) with differential

Что означает результат

Показатели, единицы измерения и референсные значения:

Лейкоциты (WBC), 10^9/л

Дети:1-3 мес. (7,6-12,4); 3 мес. - 1 год (6,6-11,6); 1-6 лет (5,0-14,5); 6-12 лет (4,5-13,5); 12-16 лет(4,5-10,0);

взрослые: 16 и > 50 лет ( 4,0-9,0)

Эритроциты (RBC), 10^12/л

Дети: 1-3 мес. (4,1-5,3); 3 мес-1 год (3,7-4,8); 1-6 лет (3,7-4,9); 6-12 лет (3,8-5,1); 12-16 лет (мальчики:4,1-5,6; девочки:3,8-5,1);

взрослые: 16-50 лет (муж: 4,3-5,8; жен: 3,8-5,1); >50 лет (муж: 3,8-5,6; жен: 3,8-5,3)

Гемоглобин (HGB), g/l

Дети: 1-3 мес (110-166); 3 мес-1год (110-135); 1-6 лет (110-145); 6-12 лет (115-150); 12-16 (мальчики: 120-170; девочки: 115-150);

взрослые: 16-50 лет (муж: 130-179; жен: 120-160); > 50 лет (муж: 126-174; жен: 117-160)

Гематокрит (HCT), %

Дети: 1-3 мес (28-55); 3мес-1 год (31-44); 1-6 лет (32-40); 6-12 лет (33-43); 12-16 лет (мальчики: 35-48; девочки: 34-44);

взрослые: 16-50 лет (муж: 39-50; жен:35-45); > 50 лет (муж: 37-51; жен: 35-47)

Средний объем эритроцита (MCV), fl

Дети: 1-3 мес (84-112); 3 мес- 1 год (68-97); 1-6 лет (73-87); 6-12 лет (75-90); 12-16 лет (76-95); взрослые: 16-50 лет (75-95); > 50 лет (81-103)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), pg

Дети: 1-3 мес (27-36); 3 мес- 1 год (24-32); 1-6 лет (22-31); 6-12 лет (25-34); 12-16 лет (26-32); взрослые: 16-50 лет (24-35); >50 лет (27-35)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), g/l

Дети: 1-3 мес (280-360); 3 мес - 1 год (280-370); 1 год - 16 лет (320-370);

взрослые: 16 и >50 лет (320-370)

Тромбоциты (PLT), g/l

Дети: 1-3 мес (214-395); 3 мес -1 год (199-377); 1 год -12 лет(200-400); 12-16 лет (120-400);

взрослые: 16 и > 50 лет (120-400)

Ширина распределения красных кровяных клеток (RDW-CV): 11,0-16,0 %

Ширина распределения тромбоцита (PDW): 11,6-17,8 fl

Средний обьем тромбоцита (MPV): 6,0-13,3 fl

Базофилы (BASO %): 0-1 %

Эозинофилы (EO %), %

Дети: 1-3 мес (2-3); 3 мес - 1 год (2-6); 1-6 лет (1-7); 6-16 лет (1-5);

взрослые: 16-50 лет (1-5); > 50 лет (2-4)

Палочкоядерные, %

Дети: 1мес - 1 год (1-3); 1 год-12 лет (1-5); взрослые: 16 и > 50 лет (1-6)

Сегментоядерные, %

Дети: 1-3 мес (21-36); 3 мес - 1 год (32-20); 1-6 лет (26-55); 6-12 лет (39-60); 12-16 лет (45-60); взрослые: 16-50 лет (47-72); > 50 лет (45-70)

Лимфоциты (LYMPH %), %

Дети: 1-3 мес (56-60); 3 мес-1 год (59-61); 1-6 лет (33-61); 6-12 лет (30-50); 12-16 лет (29-45); взрослые: 16-50 лет (19-35); > 50 лет (19-37)

Моноциты (MONO %), %

Дети: 1-3 мес (5-10); 3 мес-1год (6-10); 1-6 лет (3-10); 6-16 лет (3-9); взрослые: 16 и > 50 лет (3-11)

СОЭ по Вестергрену, мм/час

Дети: 1-12 лет (2-20); 12-16 лет (мальчики: 2-10; девочки: 2-20) ;

взрослые: (муж: 2-20; жен: 2-30); > 50 лет (муж: 2-20; жен: 2-30) (результаты, получаемые при определении "соэ по вестергрену" - более высокие за счет чувствительности метода)

Расшифровка результата:

Гемоглобин (Hb) — основной компонент эритроцитов, представляет собой сложный белок, состоящий из гема и глобина. Главная функция Hb состоит в переносе кислорода от лёгких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного состояния крови. Снижение уровня гемоглобина – один из видов анемии. Это заболевание еще называют «малокровием». Существует несколько видов анемий в зависимости от причин, но при любом из них количество гемоглобина в единице объема крови будет снижено. Самой частой причиной анемий является дефицит железа в рационе. Помимо этого, малокровие может возникнуть из-за кровопотери и нарушения всасывания железа в желудочно-кишечном тракте. Также причиной может быть слишком интенсивное разрушение эритроцитов (красных кровяных телец) или нарушение их образования.

Гематокрит (Ht) – это показатель, дающий представление о соотношении объема форменных элементов крови к общему объему крови. Гематокрит повышается при обезвоживании организма, заболеваниях легких и сердца, при нахождении в высокогорной местности. Напротив, снижение гематокрита наблюдается при анемиях различного генеза, при заболеваниях печени, при потреблении большого количества жидкости или введении больших объемов жидкости внутривенно.

Количество эритроцитов в крови (RBC) - один из наиболее важных показателей системы крови. Эритроцит — наиболее многочисленный форменный элемент крови, содержащий Hb. Зрелые эритроциты человека лишены ядра, имеют двояковогнутую форму, что увеличивает поверхность соприкосновения гемоглобина с плазмой и облегчает процесс переноса кислорода и углекислоты. Снижение количества эритроцитов (эритроцитопения) - один из важных признаков анемии. Эритроцитопения встречается также при увеличении объёма циркулирующей крови (беременности), гипергидратации, гиперпротеинемии). Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз) - один из характерных лабораторных признаков эритремии. Эритроцитоз может быть абсолютным (увеличение массы циркулирующих эритроцитов, вследствие усиления эритропоэза) и относительным (вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови.

Эритроцитарные индексы. В лабораторной практике используются различные индексы, позволяющие количественно характеризовать средний объем эритроцитов, степень их насыщения гемоглобином, анизоцитоз.

MCV (mean corpuscular volume, средний объем эритроцита) - средний корпускулярный объем эритроцита. MCV является важным показателем в дифференциальной диагностике анемий. Изменения MCV могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса. Повышение MCV свидетельствует о гипотоническом характере нарушений водно-электролитного баланса, тогда как понижение — о гипертоническом характере.

MCH (mean corpuscular hemoglobin) - среднее содержание гемоглобина в эритроците. Показатель МСН характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах. Определение этого показателя основывается на определении общего гемоглобина и соотнесении этой величины к количеству эритроцитов. MCH самостоятельного значения не имеет и всегда соотносится с MCV, цветовым показателем и MCHC. Изменения МСН лежат в основе классификации анемий.

MCHС (mean corpuscular hemoglobin concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Это показатель насыщенности эритроцитов Hb, т.е. соотношение содержания гемоглобина к объему клетки. МСНС не зависит от клеточного объема (в отличие от MCH) и является чувствительным показателем нарушения процессов гемоглобинообразования.

RDW (red cell distribution width) - распределение эритроцитов по объему. RDW рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов. Анизоцитоз - это увеличение показателя RDW> 14,5%.

Тромбоциты - форменные элементы крови, участвующие в гемостазе. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивно-агрегационную функции, участвуют в процессах свёртывания крови, поддержания и спазма сосудов и т.д. Повышение количества тромбоцитов может возникнуть в результате приема некоторых лекарственных средств, косвенно свидетельствовать о злокачественных новообразованиях, некоторых воспалительных и инфекционных заболеваниях. Некоторые виды рака, малярия и бронхиальная астма могут привести к снижению их уровня. Также их уровень может быть снижен в результате нарушения их образования из клеток-предшественников в костном мозге или из-за усиленного расхода при заживлении ран. Основной симптом сниженного уровня тромбоцитов – кровоточивость, вплоть до состояний, угрожающих жизни: от появления синяков даже при легком надавливании и кровоточивости десен, до внутренних кровоизлияний.

Тромбоцитарные индексы:

MPV (mean platelet volume) - средний объем тромбоцитов. PDW (platelet distribution width) - распределение тромбоцитов по объему, измеряется в процентах и количественно отражает гетерогенность популяции этих клеток по размерам (степень анизоцитоза тромбоцитов). PCT (platelet crit) - тромбокрит - является параметром, который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Он аналогичен гематокриту и выражается в процентах.

Количество лейкоцитов в крови – важный диагностический показатель. Лейкоциты - это клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Основная функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных агентов, участие в клеточном и гуморальном иммунитете. Лейкоциты делятся на нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Увеличение общего количества лейкоцитов называется лейкоцитоз. Лейкоцитоз может быть нейтрофильный, эозинофильный, моноцитарный, редко вследствие увеличения другого вида клеток. Лейкоцитоз иногда может встречаться у здоровых людей, например, после приема пищи, особенно богатой белком; после значительной физической работы; на фоне выраженного психоэмоционального напряжения, после перегревания или охлаждения. Лейкоцитоз в большинстве случаев отражает удовлетворительную реактивность системы костномозгового кроветворения в ответ на действие внешних и внутренних стимуляторов внутренних органов. Наиболее выраженный лейкоцитоз встречается при хронических и острых лейкозах, гнойных заболеваниях сыпного тифа, а также для многих вирусных инфекций (грипп, корь, паротит, вирусный гепатит и др.), при которых увеличение количества лейкоцитов в периферической крови свидетельствует о развитии бактериальных и других осложнений. Лейкопения — уменьшение числа лейкоцитов - наблюдается при многих патологических состояниях: вирусных инфекциях (грипп, корь, краснуха, вирусный гепатит, СПИД и др.), некоторых бактериальных (брюшной тиф, паратифы, бруцеллез и др.), риккетсиальных (сыпной тиф, риккетсиоз и др.) и протозойных инфекциях (малярия и др.), генерализованных инфекциях (септицемия, туберкулез и др.), гипоплазии и аплазии костного мозга, как результат побочного действия цитостатических препаратов, антибиотиков, сульфаниламидов , нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых других медикаментов и других состояниях.

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови. В лейкоцитарной формуле в норме можно увидеть следующие популяции клеток и их процентное соотношение: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. В норме эти клетки присутствуют в крови в относительно стабильных количествах. Изменения лейкоцитарной формулы сопутствуют многим заболеваниям и нередко являются неспецифическими.

Нейтрофилы осуществляют защиту организма от инфекций. Наиболее часто количество нейтрофилов увеличивается при острых воспалительных, инфекционных заболеваниях, при некрозе тканей, интоксикациях. Эозинофилы участвуют в развитии аллергических реакций. Их количество повышается чаще всего при аллергических состояниях и глистных инвазиях, реже - при опухолях и некоторых коллагенозах. Базофилы участвуют в аллергических и воспалительных реакциях. Их количество возрастает при любых аллергических заболеваниях, некоторых болезнях крови, гипотиреозе и др. Лимфоциты являются главными клетками иммунной системы, обеспечивающими адекватный иммунный ответ организма при попадании чужеродных агентов. Содержание лимфоцитов в крови возрастает при инфекционном мононуклеозе, многих других вирусных инфекциях, а также при заболеваниях лимфатической системы и крови. Моноциты, клетки, обеспечивающие фагоцитоз, т.е. "пожирание" чужеродных микроорганизмов. Моноцитоз - повышение количества моноцитов - характерен для многих инфекций: туберкулеза, инфекционного мононуклеоза, сепсиса. Он встречается при заболеваниях крови, коллагенозах.

Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови, если в пробах выявлены значимые отклонения и результат требует проведения ручной микроскопии, в нашей лаборатории дополнительно бесплатно проводят ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии).

Скорость оседания эритроцитов - неспецифический показатель, отражающий изменения белкового состава плазмы крови. В основном, используется для диагностики воспалительных состояний и мониторинга их течения. Однако его уровень может изменяться не только из-за патологических процессов в организме, но и в зависимости от некоторых физиологических особенностей. Так, увеличение СОЭ отмечается во время беременности, при менструации.

Что может влиять на результат?

• Пол;
• возраст;
• раса;
• беременность;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• применение лекарственных средств;
• прием пищи, алкоголя, курение;
• физические и эмоциональные перегрузки.