Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

Информация об услуге или исследовании:

Проводят специалисты:

Вдовченко М. В., Гончарова М. А., Монид А. В., Самусенко Н. Е.  

Исследование проводится на аппаратах экспертного класса Philips EPIQ 7G, Philips EPIQ 7 Toshiba Aplio A500 Toshiba Aplio A400.

Показания к исследованию:

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей назначается для исключения или подтверждения следующих состояний: тромбоз вен, варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит.

При каких состояниях пациент может заподозрить поражение вен: судороги, появление «звездочек», отечность, припухлость стоп, голеней, чувство тяжести в нижних конечностях, изменение цвета кожных покровов нижних конечностей, длительно незаживающие дефекты кожи (раны, язвы). 

Дуплексное сканирование  — это неинвазивный, безболезненный и безопасный метод диагностики, не имеющий абсолютных противопоказаний, поэтому сканирование может проводиться всем пациентам без ограничений и так часто, как это необходимо для отслеживания динамики болезни и оценки эффективности лечения.

Подготовка:

Особой подготовки не требуется.

Методика:

Положение пациента принципиально различается в зависимости от цели исследования. При подозрении на тромбоз исследование проводится  в положении лежа. При подозрении на варикозную болезнь, а также для оценки патологических венозных потоков (рефлюксов) исследование производится в положении стоя.

В ходе исследования врач будет проводить различные пробы:

1. Проба с компрессией для определения патологических потоков крови для оценки проходимости вены на участке между местом компрессии и положением датчика. Будет производится давление датчиком в различных зонах нижней конечности  по ходу венозного русла.
2. Проба Вальсальвы. Пациент должен произвести сильное натуживание на высоте вдоха с напряжением мышц брюшного пресса, в это время врач фиксирует на экране допплерограммы, цветовые картограммы потока крови. Данная проба используется для определения состоятельности клапанов крупных вен.

Что может повлиять на исследование?

Плохая визуализация подвздошных вен и нижней полой вены у пациентов с избыточной массой тела, у пациентов с метеоризмом. Выраженные отеки нижних конечностей, нарушение кожных покровов (язвы) ограничивают использование пробы с компрессией, затрудняют визуализацию.

Что в итоге?

В конце исследования врач формирует протокол исследования, который включает в себя описание проходимости, структурных изменений вен, оценивает показатели кровотока во всех анатомических зонах венозного русла начиная от нижней полой вены и заканчивая венами стоп. В конце протокола следует заключение врача о наличии или отсутствии патологического состояния (тромбоз, варикозная болезнь, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность и др.)

Реканализация тромбоза. В просвете вены еще сохраняются тромбомассы (тромб).

Тромбоз