Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Информация об услуге или исследовании:

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов. Таким образом оценивается степень воздействия факторов свертывания крови на образование тромба. Оно отражает работу так называемого внутреннего пути и общего каскада свертывающей системы крови человека. 

Другими словами, АЧТВ - это показатель эффективности остановки кровотечения плазменными факторами, характеризует коагуляционный (плазменный) гемостаз и является самым чувствительным и точным показателем свертываемости крови (гемостазиограммы).

Увеличение длительности АЧТВ связано с повышенным риском кровотечений, уменьшение – с тромбозом. Данный показатель используют для контроля терапии прямыми антикоагулянтами (гепарином), для диагностики гемофилии, для определения предрасположенности пациента к кровотечениям (в комплексе предоперационных процедур).

Значение АЧТВ зависит от используемых врачом реагентов-активаторов, и в разных лабораториях показатель может варьировать.

В каких случаях проводится исследование?

• кровотечение или кровоподтек неизвестного происхождения, тромбоэмболизм или рассеянная внутрисосудистая коагуляция, которая может вызвать и кровотечение, и образование тромбов;
• гепариновая терапия;
• перед операцией для выявления склонности организма к кровотечениям, особенно если предполагаемая операция связана с большой потерей крови или в клинической истории пациента указаны более ранние кровотечения;
• антифосфолипидный синдром;
• лечение инфаркта миокарда.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-гематолог;

Врач-хирург;

Врач-реаниматолог;

Врач-кардиолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• скрининговое исследование состояния свёртывающей системы;
• диагностика гемофилии;
• контроль за гепарин-антикоагулянтной терапией;
• диагностика глубокой гипофибриногенемии, дисфибриногенемии и нарушений полимеризации фибрин-мономеров;
• определение предрасположенности пациента к кровотечениям (в комплексе предоперационных процедур).

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Результат заключения

Что означает результат

Референсные значения:

23-31,9 сек

Интерпретация результатов:

Причины повышения:

• склонность к кровотечению;
• гемофилии А, В, С;
• болезнь Хагемана, Виллебранда;
• II и III фазы ДВС-синдрома;
• терапия гепарином (фраксипарином и аналогами);
• антифосфолипидный синдром;
• несоответствие объёма антикоагулянта высокому показателю гематокрита или при недостаточном заполнении вакуумной пробирки.

Причины понижения:

• I фаза ДВС-синдрома;
• загрязнение пробы тканевым тромбопластином в результате травмы при венепункции.

Что может влиять на результат? 

• высокие дозы гепарина;
• высокая концентрация липидов (жиров) в крови, например, после употребления жирной пищи.