Протромбиновый индекс по Квику (ПВ, ПТИ)

Информация об услуге или исследовании:

Протромбин — сложный белок, который отображает состояние свертывающей системы крови, один из важнейших показателей коагулограммы.

Протромбин по Квику, % — показатель активности протромбинового комплекса в плазме крови, который выявляется по калибровочному графику, в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.

Расчёт проводится по кривой зависимости протромбинового времени от % содержания факторов протромбинового комплекса, построенной с использованием разных разведений контрольной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, особенно в области низких значений.

Расчёт протромбина по Квику является общепринятым способом выражения результата протромбина. Определение этого показателя нестандартизованно, однако рекомендуется для оценки факторов внешнего пути активации плазменного гемостаза.

В каких случаях проводится исследование?

• лечение непрямыми антикоагулянтами;
• скрининговое обследование системы гемостаза.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-гематолог;

Врач-хирург;

Врач-реаниматолог;

Врач-педиатр;

Врач-пульмонолог;

Врач-кардиолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• скрининговое исследование состояния свёртывающей системы;
• контроль за антикоагулянтной терапией.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Результат заключения

Что означает результат

Референсные значения:

ПВ – 10,4-12,6 сек;

ПТИ – 70-130 %

Интерпретация результатов:

Причины повышения:

• склонность к кровотечению;
• врождённый дефицит II, V, VII, X факторов свёртывания;
• приобретённый дефицит факторов свёртывания вследствие хронических заболеваний печени с нарушением функции, амилоидоза, нефротического синдрома или наличия аутоантител против факторов свёртывания;
• дефицит витамина К вследствие холестаза, мальабсорбции или дисбактериоза кишечника;
• ДВС-синдром, в том числе при острых и хронических лейкозах и других онкологических заболеваниях;
• лечение антикоагулянтами непрямого действия;
• афибриногенемия, гипофибриногенемия, дисфибриногенемия и нарушение полимеризации фибрина;
• присутствие ингибиторов свёртывания (гепарина, продуктов деградации фибрина);
• применение ряда лекарственных препаратов: анаболических стероидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты (в больших дозах), слабительных средств, метотрексата, никотиновой кислоты, хинидина, хинина, тиазидных диуретиков, толбутамида;
• повышение уровня антитромбина и/или антитромбопластина.

Причины понижения:

• тромбозы;
• гиперкоагуляция (полицитемия);
• массивное поступление тканевого тромбопластина в кровоток вследствие травмы или некроза;
• повышение активности фактора VII;
• повышенная свёртываемость крови во время беременности и после родов;
• применение некоторых лекарственных препаратов: ацетилсалициловой кислоты (в небольших дозах), меркаптопурина, пероральных контрацептивов.

Что может влиять на результат? 

• продукты деградации фибрина или миеломные белки (парапротеины);
• некоторые лекарственные препараты (в частности, антагонисты витамина К, анаболические стероиды, антибиотики, ацетилсалициловая кислота, слабительные средства, метотрексат, никотиновая кислота, хинидин, хинин, тиазидные диуретики, толбутамид, пероральные контрацептивы);
• преаналитические погрешности (взятие крови выше метки на контейнере с антикоагулянтом, взятие крови ниже метки – неадекватное соотношение объема плазмы и антикоагулянта, проблемное взятие и активация свертывания до смешивания пробы с антикоагулянтом и пр.).