P1NP (амино-терминальный пропептид проколлагена 1 типа)

Информация об услуге или исследовании:

Более 90 % органического костного матрикса состоит из коллагена 1-го типа, который в основном образуется в костях. Коллаген 1-го типа синтезируется фибробластами и остеобластами в виде проколлагена 1-го типа. Эта молекула-предшественник характеризуется наличием коротких концевых фрагментов: амино (N-) терминального пропептида (P1NP) и карбокси (С-) терминального пропептида (P1CP). В процессе синтеза коллагена 1-го типа P1NP и P1CP отщепляются от молекулы проколлагена и в конечном итоге поступают в кровоток. Поскольку пропептиды высвобождаются исключительно при образовании коллагена, их концентрация в сыворотке крови прямо пропорциональна его количеству.

Известно, что при заболеваниях костей, сопровождающихся отклонениями метаболизма костной ткани и нарушенным соотношением разрушения и формирования костного матрикса, увеличивается продукция коллагена 1-го типа и, соответственно, концентрация P1NP и P1CP. При этом показано, что содержание P1NP в сыворотке крови имеет большую диагностическую значимость, чем P1CP.

Таким образом P1NP является специфическим индикатором синтеза коллагена 1-го типа, и поэтому может определяться как точный маркер остеогенеза. P1NP может быть полезен при оценке регенерации кости в норме и при ее нарушении.

P1NP обладает высокой аналитической точностью и достаточно стабилен. Коэффициент вариабельности для P1NP составляет менее 4%: прием пищи и циркадные ритмы практически не оказывают влияния на его уровень.

В отличие от денситометрии, по данным которой можно констатировать состояние минерализации костной ткани на момент исследования, биохимические маркеры, такие как P1NP, позволяют судить о скорости и направленности процессов костного метаболизма и контролировать эффективность антиостеопоротической терапии.

В каких случаях проводится исследование?

• терапия остеопороза (исследование рекомендуется проводить до начала терапии и далее с интервалом 3-6 месяцев от её начала). Крайне важно получить исходный уровень P1NP, иначе мониторинг лечения будет невозможен;
• остеопороз, метастатические поражения костной ткани, болезнь Педжета.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-эндокринолог;

Врач-онколог;

Врач-ревматолог;

Врач-ортопед;

Врач-гинеколог;

Врач-травматолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• оценка эффективности терапии остеопороза (при эффективной антирезорбтивной терапии концентрация P1NP должна снижаться, при эффективной анаболической терапии концентрация P1NP должна повышаться);
• оценка состояния метаболизма при патологии костей (остеопороз, болезнь Педжета, метастазы в костях);
• оценка активности метастатического поражения костей.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Результат заключения

Что означает результат

Референсные значения:

Мужчины: 15-80 нг/мл (25-70 лет); 15-115 нг/мл (>70 лет);

Женщины: 25-90 нг/мл (<30 лет); 15-80 нг/мл (30-39 лет); 15-60 нг/мл (40-49 лет); 15-75 нг/мл (50-69 лет); 15-115 нг/мл (>70 лет)

Интерпретация результатов:

Причины повышения:

• остеопороз;
• гиперпаратиреоидизм (гиперфункция паращитовидных желез);
• остеомаляция;
• несовершенный остеогенез;
• болезнь Педжета (деформирующий остеит);
• почечная остеодистрофия;
• метастатическое поражение костной ткани (чаще при раке молочной железы, простаты).

Причины понижения:

• гипотиреоз;
• дефицит витамина С;
• тяжелая анемия;
• семейная гипофосфатаземия;
• нарушение роста костной ткани;
• дефицит магния, цинка.

Что может влиять на результат? 

• тяжелое нарушение печеночной функции.