Инсулин с нагрузкой (2-х кратное взятие крови)

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Инсулин — гормон пептидной природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Он оказывает многогранное влияние на обмен практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови.

Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез жиров и белков. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры. То есть, помимо анаболического действия, инсулин обладает также и антикатаболическим эффектом.

Нарушение секреции инсулина вследствие деструкции бета-клеток — абсолютная недостаточность инсулина — является ключевым звеном патогенеза сахарного диабета 1-го типа. Нарушение действия инсулина на ткани — относительная инсулиновая недостаточность — имеет важное место в развитии сахарного диабета 2-го типа.

Концентрация инсулина в крови напрямую зависит от концентрации глюкозы: после приема пищи в кровь попадает большое количество глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа секретирует инсулин, который запускает механизмы перемещения глюкозы из крови в клетки тканей и органов. Если глюкозы становится много, то печень запасает ее в виде гликогена (полимера глюкозы) или использует для синтеза жирных кислот. Когда синтез инсулина нарушен и его концентрация снижена, глюкоза не может попасть в клетки организма и развивается гипогликемия. Клетки испытывают недостаток в глюкозе - основном субстрате для образования энергии. Если такое состояние является хроническим, то нарушается обмен веществ и начинают развиваться патологии почек, сердечно-сосудистой, нервной систем, страдает зрение.

Определение инсулина после нагрузки позволяет выявить закономерность изменения его уровня после приема глюкозы и выявления возможной инсулинорезистентности.

В каких случаях проводится исследование?

• низкое содержание глюкозы в крови или симптомы гипогликемии: потливость, сильное сердцебиение, регулярное чувство голода, помутнение сознания, неясность зрения, головокружение, слабость, сердечные приступы;
• инсулинома;
• подозрение на инсулиному;
• сахарный диабет;
• метаболический синдром;
• синдром поликистозных яичников;
• ожирение;
• трансплантация островковых клеток.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-эндокринолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Для чего используется исследование:

• диагностика нарушений углеводного обмена;
• оценка риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний;
• диагностика и мониторинг инсулином (опухолей поджелудочной железы);
• выяснения причин острой или хронической гипогликемии (вместе с тестом на глюкозу и на С-пептид);
• наблюдение за эндогенным инсулином, синтезируемым бета-клетками;
• выявление резистентности к инсулину;
• решение вопроса об абсолютной потребности в инсулине у больных диабетом;
• обследование больных с метаболическим синдромом;
• обследование пациенток с синдромом поликистозных яичников.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Возможно выполнение исследования по Cito (срочно).

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Референсные значения:

2,6-24,9 мкЕ/мл

Референсные значения для инсулина через 120 мин после нагрузки не приводятся, интерпретация результатов выполняется лечащим врачом.

Интерпретация результатов:

Причины повышения уровня инсулина:

• инсулинома;
• инсулин-независимый диабет (СД 2 типа, дебют заболевания на фоне инсулинорезистентности);
• болезни печени, акромегалия;
• синдром Иценко-Кушинга;
• миотоническая дистрофия;
• семейная непереносимость фруктозы и галактозы;
• ожирение;
• синдром поликистозных яичников;
• приём инсулина или гипогликемических препаратов;
• лекарственные препараты: ацетогексамид, альбутерол, аминокислоты, глюконат кальция (новорожденные), хлорпропамид, ципрогептадин (не больные диабетом), даназол, фруктоза, глюкагон, глюкоза, гормон роста, леводопа (при лечении паркинсонизма), медроксипрогестерон, ниацин (высокие дозы), пероральные контрацептивы, панкреозимин (в/в введение), фентоламин (инфузия), преднизолон, хинидин, секретин (в/в), спиронолктон, сахароза, тербуталин, толазамид, толбутамид.

Причины понижения уровня инсулина:

• сахарный диабет 1 типа;
• снижение синтеза инсулина поджелудочной железой (СД, тип II);
• диабетическая кома;
• длительная физическая нагрузка.

 Маркер инсулинорезистентности и предвестник развития диабета 2-го типа:

увеличение уровня инсулина после нагрузки более чем в три раза по сравнению с его уровнем натощак.

Что может влиять на результат?

• ряд лекарственных препаратов;
• интенсивная физическая нагрузка;
• несоблюдение правил подготовки к исследованию.