Антитела к бета-клеткам (островкам поджелудочной железы, IСA)

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Антитела ICA – антитела к цитоплазматическим антигенам, образующиеся к различным антигенам островковых клеток поджелудочной железы при ее аутоиммунном поражении. Выработка специфических аутоантител к бета-клеткам островков Лангерганса ведет к разрушению последних, что, влечет за собой снижение синтеза инсулина и развитие клинических признаков сахарного диабета 1 типа. Аутоиммунные механизмы разрушения клеток могут иметь наследственную природу или запускаться рядом внешних факторов (вирусные инфекции, воздействие токсических веществ, стресс). Антитела ICA выступают в качестве триггеров аутодеструктивных процессов, давая команду на уничтожение собственных островковых клеток антиген-неспецифичным макрофагам и NK-клеткам. Этот процесс медленно прогрессирует, длительно оставаясь компенсированным. Антиген-специфичные цитотоксические Т-клетки вовлекаются в процесс на более поздних стадиях, что приводит к быстрой деструкции бета-клеток, нарушению ранней фазы секреции инсулина, после гибели 80–85 % этих клеток происходит клиническая манифестация заболевания.

Обнаружение антител ICA имеет наибольшее прогностическое значение при развитии СД 1 типа: эти АТ появляются за 1–10 лет до появления клинических признаков заболевания. Выявление данных антител на доклинической стадии СД позволяет отдалить клинические проявления заболевания с помощью диетотерапии. В зависимости от иммунологических особенностей СД 1 типа выделяют тип А1, при котором частота выявления антител после развития клинической картины достигает 90 %, а через год снижается до 20 %, и тип В1, при котором персистенция АТ сохраняется длительное время.

Антитела ICA определяются у 70–80 % больных с впервые выявленным СД 1 типа, а также у кровных родственников больных 1 и 2 степени родства. Эти лица составляют группу риска развития СД 1 типа. У больных с СД 2 типа определение уровня данных антител может помочь в определении необходимости терапии инсулином, так как при их обнаружении можно предположить постепенное развитие инсулиновой зависимости.

В каких случаях проводится исследование?

• возможная предрасположенность к диабету 1 типа;
• впервые выявленный сахарный диабет;
• полиэндокринопатии;
• сахарный диабет беременных;
• лечение сахарного диабета.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-эндокринолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь венозная

Как правильно подготовиться к исследованию

Подготовка к исследованию проводится в соответствии с рекомендациями направившего врача.

Кровь сдается строго натощак (воду пить можно), после ночного периода голодания не менее 8-14 часов.

За три дня до взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, накануне исследования исключить повышенные психоэмоциональные нагрузки, прием алкоголя, за один час до исследования - курение.

Для чего используется исследование:

• диагностика дебюта диабета 1 типа и определение его аутоиммунной этиологии;
• дифференциальная диагностика СД 2 и латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA);
• выявление предрасположенности к сахарному диабету у братьев и сестер;
• обследование риска сахарного диабета при полиэндокринопатиях и других аутоиммунных заболеваниях;
• обследование при диабете беременных;
• решение вопроса об инсулинотерапии при СД 2 типа.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 7 рабочих дней.

Результат заключения (отдельный файл в формате PDF)

Что означает результат

Референсные значения:

Не обнаружено.

Интерпретация результатов:

Причины обнаружения антител:

• аутоиммунный инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа;
• высокий риск аутоиммунного сахарного диабета 1-го типа у лиц с отягощенной наследственностью.

 Отрицательный результат у пациентов с симптомами сахарного диабета свидетельствует о сахарном диабете 2 типа.

Что может влиять на результат?

• ряд лекарственных препаратов;

аутоиммунные эндокринные заболевания.