Цитомегаловирус (CMV)

Информация об услуге или исследовании:

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV) - это вирус из семейства герпес-вирусов, распространенный по всему миру, который может заразить до 70% населения Земли. Дети часто контактируют с ним до пяти лет, а более половины взрослых подвергаются его воздействию до 40 лет. Источником инфекции для человека является только человек больной или носитель, а заражение происходит через различные биологические жидкости. ЦМВ может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или при кормлении. Цитомегаловирусная инфекция обычно протекает бессимптомно, хотя иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз. Вирус остается в организме пожизненно, никак себя не проявляя, аналогично другим вирусам из семейства герпесвирусов. Однако при ослаблении иммунной защиты вирус может стать активным (реактивироваться) и вызвать болезнь. ЦМВ входит в группу инфекций TORCH-комплекса, которые могут представлять серьезную угрозу для здоровья ребенка, плода и пациентов с иммунодефицитом. При реактивации у людей с иммуннодепрессией ЦМВ может поражать многие органы и системы, а также угнетать иммунную систему, что способствует присоединению вторичных инфекций. Особую опасность цитомегаловирус представляет для плода, если первичное заражение женщины возникает в период беременности.

Когда беременная женщина заражается вирусом ЦМВ во время первичной инфекции, вирус может передаться ребенку, что в 10 случаях из 100 приводит к различным врожденным патологиям, таким как микроцефалия, церебральная кальцификация, сыпь и увеличение печени и селезенки. Это может привести к снижению интеллектуальных способностей и глухоте, а также может быть летальным. Поэтому перед планированием беременности важно пройти обследование на наличие TORCH-инфекций и оценить состояние иммунитета в отношении ЦМВ, провести лечение при необходимости и обеспечить профилактику и контроль.

 В каких случаях проводится исследование?

• планирование беременности;
• беременные, не имеющие антител к ЦМВ;
• беременные с признаками текущей инфекции;
• невынашивание беременности;
• иммунодефицит;
• пациенты с подозрением на ЦМВИ (картина инфекционного мононуклеоза, длительный субфебрилитет, увеличение печени и селезенки, пневмонии неясного генеза);
• новорожденные с признаками ЦМВ инфекции;
• сомнительный результат предыдущего обследования.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-педиатр;

Врач-инфекционист;

Врач-гинеколог;

Врач-иммунолог.

Для чего используется исследование:

• диагностика цитомегаловирусной инфекции;
• определение давности инфицирования ЦМВ;
• оценка наличия иммунитета против ЦМВ;
• скрининговое обследование беременных;
• дифференциальная диагностика с вирусами герпеса.

Что означает результат

Определяемые параметры и референсные значения:

IgM:

Результат представлен в виде соотношения S/CO (signal/cutoff)

S/CO <0.8 - Не обнаружено;

>0.8 S/CO <1.0 - "Серая зона"(неопределенный результат);

S/CO >1.0 – Обнаружено.

IgG:

<11 AU/mL - Не обнаружено;

>11 AU/mL и <15 AU/mL - "Серая зона"(неопределенный результат);

>15 AU/mL – Обнаружено.

Индекс авидности: результаты приводятся в виде индекса авидности (ИА), %

<30% - низкоавидные антитела IgG;

>60% - высокоавидные антитела к IgG.

Интерпретация результатов:

Наличие IgM-антител при отсутствии IgG – признак первичного заражения ЦМВИ, а значит наибольшей опасности для плода (в случае беременности пациентки).

Наличие IgG-антител в отсутствии IgM свидетельствует о перенесенной в прошлом ЦМВ инфекции и сформировавшемся иммунитете.

Наличие одновременно IgM и IgG-антител к цитомегаловирусу говорит об активности заболевания (острой фазе).

Отсутствие IgM- и IgG-антител к цитомегаловирусной инфекции свидетельствует об отсутствии в прошлом контакта с ЦМВ, что представляет опасность для плода в случае беременности. Также такой результат возможен для инкубационного периода ЦМВ-инфекции.

Неопределенный результат: не позволяет сделать заключение о наличии или отсутствии антител, рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней.

Авидность

определение авидности антител возможно только в случае обнаружения антител IgG к вирусу простого герпеса)

<30% - низкоавидные антитела IgG: первичная инфекция (не более 3–5 мес. назад);

>60% - высокоавидные антитела к IgG: давняя инфекция (результат позволяет исключить первичное инфицирование вирусом простого герпеса в течение последних 3-4 мес).

При обнаружении антител с пограничной (средней) авидностью необходимо повторить исследование на определение авидности через 2-4 недели.

Что может влиять на результат?

• инфекции, вызванные другими вирусами герпеса;
• иммунодефицит.